医学检验专业知识冲刺密卷案例分析题答案+解析(@6)

1. [多选题]尿液检验可用于（ ）。

A. 尿液系统疾病诊断和治疗监测
B. 糖尿病时尿糖增高诊断
C. 安全用药监测
D. 急性胰腺炎时尿淀粉酶增高

2. [单选题]国际公认的临床化学实验室血葡萄糖测定参考方法是（ ）。

A. 己糖激酶法
B. 葡萄糖脱酶法
C. 葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法
D. 邻甲苯胺法

3. [单选题]健康人的血涂片进行染色后镜检，见到的白细胞中最多的是（ ）。

A. 单核细胞
B. 中性分叶核粒细胞
C. 淋巴细胞
D. 嗜酸性粒细胞

4. [单选题]人类长期使用抗生素易引起哪种病原微生物感染？（ ）

A. 肠杆菌感染
B. 衣原体感染
C. 无芽孢厌氧菌感染
D. 螺旋体感染

5. [单选题]通常采用哪种方法进行颗粒性抗原免疫接种？（ ）

A. 静脉注射
B. 动脉注射
C. 腹腔注射
D. 皮下注射

6. [单选题]目前在我国按要求需参加EQA计划实验室是（ ）。

A. 医疗机构的临床实验室
B. 医疗机构实验室
C. 试剂生产企业的实验室
D. 仪器生产企业的实验室

7. [单选题]常作为临床补液依据是（ ）。

A. WBC
B. HCT
C. PLT
D. RDW

8. [单选题]脂肪消化或吸收不好时，粪便产生（ ）。

A. 鱼腥臭味
B. 酸臭味
C. 恶臭味
D. 腐败臭味
E. 强烈臭味

9. [单选题]最容易通过血脑屏障的物质是（ ）。

A. 蛋白质
B. 葡萄糖
C. 氯化物
D. 氨基酸
E. 胆红素

10. [单选题]血细胞分析中最常用的染色法为（ ）。

A. 苏丹Ⅲ染色
B. 瑞氏染色
C. H-E染色
D. 罗氏染色

11. [单选题]肠道致病菌与非致病菌鉴别的依据是（ ）。

A. 是否有鞭毛
B. 是否发酵葡萄糖
C. 是否有菌毛
D. 是否分解乳糖

12. [单选题]下列有关尿亚硝酸盐的检测错误的叙述是（ ）。

A. 尿路感染致病率最高的是大肠埃希菌属
B. 阳性不能完全肯定泌尿系统感染
C. 阴性结果可排除菌尿的可能
D. 标本被亚硝酸盐偶氮试剂污染可呈假阳性
E. 标本放置时间过久可呈假阳性

13. [单选题]网织红细胞减少见于（ ）。

A. 巨幼细胞性贫血
B. 缺铁性贫血
C. 再生障碍性贫血
D. 溶血性贫血

14. [单选题]上消化道肿瘤筛查简便快捷的实验是（ ）。

A. 尿常规
B. 血常规
C. 脱落细胞学检查
D. 大便隐血实验

15. [单选题]下列几种抗凝剂，何者最适宜用于血细胞计数？（ ）

A. 乙二胺四乙酸二钾
B. 枸橼酸钠
C. 草酸钠
D. 草酸钾

16. [多选题]目前被广泛采用的两种肿瘤细胞增生标志物是（ ）。

A. Ki-67
B. PCNA
C. PSA
D. AFP

17. [多选题]血液标本的运送可采用多种运送方式，但无论采用哪种运送方式，都应该遵守的原则有（ ）。

A. 不同血型分别运送原则
B. 唯一标识原则
C. 生物安全原则
D. 及时运送原则

18. [单选题]制备蛋白质抗原时破碎组织细胞最简便的方法为（ ）。

A. 反复冻融法
B. 超声破碎法
C. 表面活性剂处理法
D. 自溶法

19. [多选题]渗出液常因含大量细胞、细菌而呈不同程度的混浊，其透明度可根据标本不同情况用（ ）报告。

A. 清晰
B. 微浑
C. 浑浊
D. 无色

20. [多选题]下列属于浆细胞病的有（ ）。

A. 多发性骨髓瘤
B. 巨球蛋白血症
C. 霍奇金病
D. 急淋

1.正确答案 ：ABCD

解析：尿液检验的临床应用：①协助泌尿系统疾病的诊断和疗效观察，泌尿系统的炎症、结石、结核、肿瘤、肾脏的移植排斥反应及肾衰竭等，尿液成分会发生变化；②协助其他系统疾病的诊断，糖尿病时尿糖增高，急性胰腺炎时尿淀粉酶增高，黄疸时检测尿三胆，多发性骨髓瘤时检测尿本周蛋白；③安全用药监护，某些药物如庆大霉素、卡那霉素、磺胺等，可引起肾损伤，用药前及用药过程中观察尿液成分的变化。

2.正确答案 ：A

解析：国际公认的临床化学实验室血葡萄糖测定参考方法是己糖激酶法。

3.正确答案 ：B

解析：健康人的血涂片进行染色后镜检，见到的白细胞中最多的是中性分叶核粒细胞。

4.正确答案 ：C

解析：人类长期使用抗生素易引起无芽孢厌氧菌感染。无芽孢厌氧菌是一大类寄生于人体的正常菌群，引起的感染均为内源性感染，在一定的致病条件下，可引起多种人类感染。

5.正确答案 ：A

解析：颗粒抗原大多用静脉注射免疫法，较少加佐剂做皮内注射。

6.正确答案 ：A

解析：室间质量评价也被称作“能力验证”（Proficiency Testing，PT）。室间质评的目的和作用：①评价实验室的检测能力；②发现问题并采取措施；③改进分析能力和实验方法；④实验室质量的可观证据；⑤支持实验室认可；⑥增加实验室用户的信心；⑦实验室质量保证的外部监督工具；⑧避免可能出现的医疗纠纷。我国规定医疗机构的临床实验室应按要求参加EQA。

7.正确答案 ：B

解析：红细胞比积(HCT)增高可见于大面积烧伤和各种脱水病人，测定红细胞比积后可以了解血液浓缩程度，作为补液计算的依据。

8.正确答案 ：C

解析：脂肪消化不良主要表现为脂肪泻，粪便量及次数增多。典型粪便色淡，灰白色油脂状、量多、恶臭，所含脂肪能漂浮于水面，伴腹胀、腹痛，精神倦怠。

9.正确答案 ：C

解析：脂溶性物质最容易通过血脑屏障。

10.正确答案 ：B

解析：瑞氏染色法是血细胞分析最经典和最常用的染色法。

11.正确答案 ：D

解析：一般说来非致病性的埃希菌属和肠杆菌属细菌具有β-半乳糖苷酶，而致病性的志贺氏菌属和和沙门氏菌属细菌无此酶，可利用乳糖发酵试验作为鉴别肠道致病菌与非致病菌的重要依据。

12.正确答案 ：C

解析：即便是菌尿，若感染菌类是不能使硝酸盐还原成亚硝酸盐的细菌，或尿在膀胱中存留时间较短，均可使尿液分析法出现阴性结果。故阴性结果不能完全排除菌尿。

13.正确答案 ：C

解析：网织红细胞减少见于再生障碍性贫血。

14.正确答案 ：C

解析：上消化道肿瘤筛查简便快捷的实验是脱落细胞学检查。

15.正确答案 ：A

解析：乙二胺四乙酸二钾最适宜用于血细胞计数。

16.正确答案 ：AB

解析：Ki-67是一种核蛋白，由MKI-67基因编码，又称之为MKI-67，与核糖体RNA转录有关，在病理免疫组化中经常用到，提示细胞的增殖活跃程度，可以作为一个细胞增殖的标记物。甲胎蛋白是一种糖蛋白，正常情况下，这种蛋白主要来自胚胎的肝细胞，胎儿出生后约两周甲胎蛋白从血液中消失，当肝细胞发生癌变时，恢复了产生这种蛋白质的功能，随着病情恶化在血清中的含量会急剧增加，是诊断原发性肝癌的一个特异性临床指标。增殖细胞核抗原(PCNA)在细胞增殖的启动上起重要作用，是反映细胞增殖状态的良好指标。

17.正确答案 ：BCD

解析：血液标本的运送原则：①唯一标识原则，血液标本都应具有唯一标识，除编号之外，还应具有病人姓名等最基本的信息；②生物安全原则，特殊标本应采用有特殊标识字样的容器密封运送，必要时使用可降温的运送容器；③及时运送原则，血液标本要尽快检验，以符合检验质量要求和临床诊治需求，不能及时转运的应将标本装入密封的采血管内，再装入乙烯塑料袋内。

18.正确答案 ：A

解析：制备蛋白质抗原时破碎组织细胞最简便的方法为反复冻融法。

19.正确答案 ：ABC

解析：透明度可根据标本不同情况用清晰、微浑、浑浊报告。漏出液为清晰透明液体。渗出液常因含大量细胞、细菌而呈现不同程度混浊。乳糜液因含大量脂肪也呈混浊外观。

20.正确答案 ：AB

解析：浆细胞病（即浆细胞疾病、单克隆丙种球蛋白症）是指单株（单克隆）浆细胞过度增殖并产生大量异常抗体的一组疾病。分为：①恶性多发性骨髓瘤，典型病例有IgG型、IgA型、IgD型、IgE型、游离轻链型，不典型病例如孤立性骨骼浆细胞瘤、骨髓外浆细胞瘤、浆细胞白血病、不分泌型瓦尔登斯特伦氏巨球蛋白血症、重链病、淀粉样变性；②性质未明良性单克隆γ种球蛋白病、并发于其他恶性疾病（尤其是肠道癌、胆道癌、乳腺癌、肾癌）、并发于慢性感染（如骨髓炎、结核、类风湿性关节炎）。

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