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[单选题]对通过检疫传染病疫区的交通工具及其停靠场所实施的紧急措施是
A. 卫生检疫
B. 临时隔离
C. 医学检查
D. 卫生检测
E. 卫生处理
[单选题]大鼠出生后饲以去脂饮食将引起哪种脂质缺乏
A. 磷脂酰胆碱
B. 三酰甘油
C. 鞘磷脂
D. 胆固醇
E. 前列腺素
正确答案 :E
解析:亚油酸、亚麻酸和花生四烯酸是必需脂酸。而花生四烯酸是前列腺素的前体,因此给予大鼠去脂饮食后,将造成必需氨基酸的缺乏,从而导致前列腺素的缺乏。
[单选题]心力衰竭最常见的诱因是
A. 肺动脉栓塞、心律失常
B. 感染
C. 情绪激动
D. 贫血、心律失常
E. 输液过量、过快
正确答案 :B
解析:心力衰竭最常见的诱因是感染(呼吸道感染是最常见、最重要的诱因)。心律失常如房颤是器质性心脏病最常见的心律失常之一,也是诱发心衰的最重要因素,其他如治疗不当、情绪激动、血容量增多等均可诱发心力衰竭。
[单选题]女,45岁。轻度肥胖,无明显口渴、多饮和多尿现象,空腹血糖6.8mmol/L。为确定是否有糖尿病,应检查
A. 糖基化血红蛋白
B. 24小时尿糖定量
C. 口服葡萄糖耐量试验
D. 复查空腹血糖
E. 餐后2小时血糖
正确答案 :C
解析:糖尿病的确诊可根据空腹血糖、随机血糖或口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2小时血糖,任何一点达界值即可诊断糖尿病。该患者空腹血糖6.8mmol/L,未达糖尿病诊断标准7.0mmol/L,但已达空腹血糖受损水平,此时应进一步行口服葡萄糖耐量试验,以提高检出率,故本题选C。
[单选题]男,23岁。间断上腹痛3年,夜间明显,进食后可缓解,未系统诊治。黑便3天,呕咖啡渣样物1次来诊。予禁食、补液治疗后,患者病情平稳。该患者后续治疗中不正确的方法是
A. 尽快完善胃镜检查
B. 需PPI维持治疗至少半年
C. 检查幽门螺杆菌
D. PPI治疗4~6周
E. 必要时根除幽门螺杆菌治疗
正确答案 :B
解析:此题是临床分析判断的试题。考点为消化性溃疡的并发症和治疗。该患者为青年男性,有饥饿痛表现,近期出现消化道出血,考虑十二指肠溃疡并出血可能性最大,急性上消化道出血应尽快完善胃镜检查,而十二指肠溃疡与幽门螺杆菌感染密切相关,需要检查幽门螺杆菌并根除,而PPI的疗程为4~6周。一般情况下,根除幽门螺杆菌后十二指肠溃疡的复发率很低,不需要维持治疗,因此,B是错误的。
[单选题]坏疽是指坏死组织表现为
A. 淤血性改变
B. 缺血性改变
C. 干酪样改变
D. 充血性改变
E. 腐败菌的感染
正确答案 :E
解析:组织坏死后因继发腐败菌的感染和其他因素的影响而呈现黑色、暗绿色等特殊形态改变,称为坏疽。
[单选题]典型苯丙酮尿症的发病原因是
A. 二氢生物蝶呤还原酶缺乏
B. 酪氨酸羟化酶缺乏
C. 酪氨酸转氨酶缺乏
D. 苯丙氨酸羟化酶缺乏
E. 苯丙氨酸转氨酶缺乏
正确答案 :D
解析:苯丙酮尿症是一种常见的氨基酸代谢病,是由于苯丙氨酸代谢途径中的酶缺陷,使得苯丙氨酸不能转变成为酪氨酸,导致苯丙氨酸及其酮酸蓄积,并从尿中大量排出。典型PKU是由于患儿肝细胞缺乏苯丙氨酸羟化酶,不能将苯丙氨酸转化为酪氨酸,因此苯丙氨酸在血、脑脊液、各种组织和尿液中的浓度极度增高,同时经旁路代谢产生大量的苯丙酮酸并从尿中排出。故选D。
[单选题]2型糖尿病发病的主要病理生理改变是
A. 自身免疫介导胰岛素B细胞破坏
B. 胰岛素受体功能异常
C. 胰高血糖素分泌过多
D. 胰岛素抵抗和分泌相对不足
E. 胰岛素分泌绝对不足
正确答案 :D
解析:2型糖尿病:患者大部分超重或肥胖,也可发生于任何年龄,但多见于成年人。以胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足,或胰岛素分泌不足为主伴或不伴胰岛素抵抗。患者在疾病初期大多不需要胰岛素治疗。通常无酮症酸中毒倾向,但在感染等应激情况下,也可诱发酮症酸中毒。2型糖尿病的遗传易感性较1型糖尿病强烈。由于高血糖发展缓慢,许多患者早期因无典型症状,未能引起足够注意,多年未就诊、未发现糖尿病,发现糖尿病时已有大血管和微血管病变发生。