急性盆腔炎时考虑有脓毒血症存在时，需经下列哪项检查确诊

[单选题]急性盆腔炎时考虑有脓毒血症存在时，需经下列哪项检查确诊

A. 尿培养
B. 宫颈分泌物培养
C. 后穹窿穿刺抽出脓液
D. 血培养
E. 血常规

正确答案 ：D

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[单选题]女，48岁，阴道不规则出血3个月，分泌物呈水样。查体：宫颈重度糜烂，余无特殊。活检报告：宫颈鳞癌，癌细胞泪滴样穿透基底膜，深度4mm，宽度小于7mm，恰当的治疗方法应是

A. 腔内放射治疗
B. 全子宫切除术后行体外放疗
C. 放疗后行全子宫及双附件切除术
D. 广泛性全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术
E. 全子宫切除术后行化疗

正确答案 ：D

[多选题]引起前庭大腺腺管阻塞而形成前庭大腺囊肿的可能原因有

A. 前庭大腺脓肿脓液吸收
B. 先天性腺管狭窄，分泌物排出不畅
C. 会阴阴道裂伤后瘢痕阻塞腺管开口
D. 会阴后一侧切开术损伤腺管
E. 腺腔内的黏液浓稠

正确答案 ：ABCDE

[单选题]关于妊娠后乳房的变化，正确的是

A. 胎盘分泌雌激素刺激乳腺腺泡发育
B. 胎盘分泌孕激素刺激乳腺腺管发育
C. 乳腺发育只需要泌乳素的作用
D. 妊娠期直到胎儿娩出前，挤压乳房不应有乳汁流出
E. 妊娠晚期无乳汁分泌与母体雌激素、孕激素水平高有关

正确答案 ：E

解析： 妊娠期胎盘分泌大量雌激素刺激乳腺腺管发育，分泌大量孕激素刺激乳腺腺泡发育。乳腺发育完善还需垂体催乳素、人胎盘生乳素、胰岛素及皮质醇等参与。妊娠早期乳房开始增大，充血明显。孕妇自觉乳房发胀是妊娠早期的常见表现。随着乳腺腺泡增生导致乳腺增大并出现结节。乳头增大变黑，易勃起。乳晕颜色加深，其外围皮脂腺肥大形成散在结节状隆起，称蒙氏结节(Montgomery's tubercles)。妊娠末期，尤其在接近分娩期时挤压乳房，可有少量淡黄色稀薄液体溢出称为初乳(colos-trum)。妊娠期间乳腺充分发育为泌乳做准备，但并无乳汁分泌，可能与大量雌、孕激素抑制乳汁生成有关。产后胎盘娩出，雌、孕激素水平迅速下降，新生儿吸吮乳头，乳汁开始分泌。

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