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1. [单选题]患者，女，45岁，不规则阴道流血2个月，性交后出血，宫颈锥形切除术标本显微镜下可见低分化鳞状细胞癌，间质浸润深度2mm，宽度6mm。正确的分期为

A. ⅠA1期
B. ⅠA2期
C. ⅠB1期
D. ⅠB2期
E. ⅡA期

2. [单选题]肺泡回缩力主要来自

A. 肺泡的弹性纤维
B. 肺泡膜的液体分子层表面张力
C. 胸内负压
D. 胸廓弹性回缩
E. 肺泡表面活性物质

3. [单选题]最易引起心房颤动的疾病是

A. 心肌肥厚
B. 冠心病
C. 甲状腺功能亢进性心脏病
D. 高血压性心脏病
E. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄

4. [单选题]男，50岁。扩张型心肌病10年。1周来发热，咳黄痰，今日夜间突发喘憋1小时来诊。查体：血压190/100mmHg，心率100次/分，心律齐，双下肺可闻及湿啰音。该患者目前治疗宜首选

A. 地高辛
B. 氨茶碱
C. 硝普钠
D. 多巴酚丁胺
E. 硝酸甘油

5. [单选题]关于卵巢肿瘤，以下那项正确

A. 上皮性肿瘤很少为恶性
B. 生殖细胞肿瘤占多数
C. 子宫内膜样肿瘤即子宫内膜异位囊肿
D. 颗粒细胞瘤为功能性卵巢瘤
E. 卵巢转移性肿瘤均来自胃肠道

6. [单选题]患者，女，23岁。有高血糖病史2年，平时采用饮食控制加少量双胍类降糖药，空腹血糖能控制在8mmol/L左右，未出现过酮症酸中毒。查体：营养发育正常，BMI22，外祖父、母亲均有糖尿病。此患者最可能的诊断是

A. 1型糖尿病
B. 2型糖尿病
C. MODY（年轻的成年型糖尿病）
D. LADA(成年人晚发性自身免疫性糖尿病)
E. 线粒体糖尿病

7. [单选题]能体现人体实验知情同意原则的是

A. 人体实验不需要伦理委员会审查通过
B. 人体实验时使用对照和双盲法
C. 以健康人或患者作为人体实验的受试对象
D. 参与人体实验的受试者只有得到专家的允许后，中途才可以退出实验
E. 弱势人群若参加人体实验，需要监护人的签字同意

8. [单选题]机体对慢性Ⅱ型呼吸衰竭所进行的代偿性反应是：

A. 血钾增加
B. 阴离子间隙增加
C. 肾脏回吸收碳酸氢根增加
D. 呼吸频率增加
E. 潮气量增加

9. [单选题]下列哪种药物能增加地高辛的血药浓度

A. 奎尼丁
B. 利多卡因
C. 苯妥英钠
D. 氯化钾
E. 呋塞米

10. [单选题]下列有关类风湿关节炎和类风湿因子的描述正确的是

A. 类风湿因子阳性可诊断类风湿关节炎
B. 类风湿因子阴性可排除类风湿关节炎
C. 类风湿关节炎可出现类风湿因子阴性
D. 类风湿因子属于抗核抗体谱
E. 以上都不正确

11. [单选题]为降低肺癌的病死率，下列各项措施中应优先选择的是

A. 改进肺癌筛检方法
B. 提高肺癌治疗效果
C. 加强推行禁烟运动
D. 控制大气污染
E. 提倡合理营养

12. [单选题]疝手术患者入院时血压150/96mmHg，针对此血压值正确的处理是

A. 术前用降压药
B. 术前不用降压药
C. 术前术后均用降压药
D. 术中用降压药
E. 术后不用降压药

13. [单选题]因药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损害的，患者可以向哪家机构请求赔偿

A. 血液生产者或者血液提供机构，也可以向医疗机构
B. 生产者或者血液提供机构
C. 医疗机构
D. 卫生行政部门
E. 医务人员

14. [单选题]小叶性肺炎的常见并发症不包括.

A. 脓胸
B. 肺脓肿
C. 呼吸功能衰竭
D. 肺大疱
E. 肺纤维化

15. [单选题]粗湿啰音多出现在

A. 吸气早期
B. 吸气中期
C. 吸气后期
D. 吸气末期
E. 呼吸初或吸气末

16. [单选题]女，20岁，春天在花园中游玩时突然晕倒。入院时查体：脉搏细速，BP40/20mmHg，面色苍白，神志不清。其首要的救治措施是

A. 肾上腺素Img皮下注射
B. 地塞米松15mg静滴
C. 给氧、严密监护
D. 多巴胺20mg静滴
E. 安定10mg静滴

17. [单选题]患者，男，55岁。有轻度高血压，伴有心动过速，轻度充血性心力衰竭症状，有气喘和痛风史。治疗药物首选为

A. α受体阻滞剂
B. β受体阻滞剂
C. 血管紧张素转换酶抑制剂
D. 中枢抗交感神经药
E. 血管收缩剂

18. [单选题]当今环境污染最受人关注的是

A. 天然污染物
B. 生物性污染物
C. 化学性污染物
D. 持久性有机污染物
E. 物理性污染物

19. [单选题]男，62岁。上腹胀伴食欲下降4年。查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP130/80mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，无压痛。胃镜检查：胃黏膜菲薄，可见血管显露。血常规提示大细胞性贫血，血抗壁细胞抗体阳性。最可能的诊断是

A. 慢性萎缩性胃体炎
B. 慢性淋巴细胞性胃炎
C. 消化性溃疡
D. 慢性浅表性胃炎
E. 慢性萎缩性胃窦炎

20. [单选题]库欣综合征分泌过多的激素是

A. 醛固酮
B. 肾上腺素
C. 皮质醇
D. 去甲肾上腺素
E. 肾素

1.正确答案 ：A

解析：宫颈癌ⅠA肉眼未见癌灶，仅在显微镜下可见浸润癌。ⅠA1间质浸润深度≤3mm，宽度≤7mm；ⅠA2间质浸润深度最深为3～5mm，宽度≤7mm。题干中患者间质浸润深度2mm，宽度6mm，符合ⅠA1，故选A。

2.正确答案 ：B

解析：肺泡回缩力相当于肺气流停止时的弹性阻力也就是静态阻力，静态阻力就包括肺组织本身的弹性阻力，这个占三分之一，液气平面的表面张力产生的回缩力占三分之二。

3.正确答案 ：E

解析：引起房颤的病因包括：高血压病、冠心病、心脏外科手术、瓣膜病、慢性肺部疾病、心力衰竭、心肌病、先天性心脏病、肺动脉栓塞、甲亢、心包炎，与饮酒、精神紧张、水电解质或代谢失衡、严重感染等有关，其中风湿性心脏病二尖瓣狭窄是目前引起心律失常尤其是房颤的最主要的原因，但较以往有减少的趋势。故答案为E。

4.正确答案 ：C

解析：本题考核对急性左心衰竭的治疗原则。本例患者扩张性心肌病合并急性左心衰竭。治疗的原则是尽快使血压下降，减低左室的负荷。地高辛、氨茶碱、硝普钠、多巴酚丁胺和硝酸甘油五种药相比较，只有硝普钠能有效降低左室后负荷，降低血压。地高辛、为口服药，起效慢，不宜作为急性左心衰竭的急救药物。

5.正确答案 ：D

解析：上皮性肿瘤是最常见的卵巢肿瘤占50%～70%，生殖细胞肿瘤占20%～40%，上皮性肿瘤占恶性肿瘤的85%～90%。子宫内膜样肿瘤属上皮性肿瘤，卵巢转移性肿瘤可来自胃肠道、乳腺、生殖器官。

6.正确答案 ：C

解析：青年人中的成年发病型糖尿病(MODY)是一组高度异质性的单基因遗传病。主要临床特征：①有三代或以上家族发病史，且符合常染色体显性遗传规律；②发病年龄小于25岁；③无酮症倾向，至少5年内不需用胰岛素治疗。

7.正确答案 ：E

解析：在人体实验开始之前，让准备参加实验的人员知情同意。对缺乏或丧失自主能力的受试者，由家属、监护人或代理人代表。已参加人体实验的受试者，有随时撤销其承诺的权利，并且如果退出的受试者是患者，不能因此影响其正常的治疗和护理，故选E。

8.正确答案 ：C

解析：代偿性呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒，肾减少碳酸氢根的排除以维持pH的恒定。

9.正确答案 ：A

解析：奎尼丁在洋地黄过量时本品可加重心律失常。本品可使地高辛血清浓度增至中毒水平，也可使洋地黄毒苷血清浓度升高，故应监测血药浓度及调整用量。

10.正确答案 ：C

解析：类风湿因子(RF)见于70%的类风湿关节炎患者，对诊断有一定帮助，但是RF的特异性较差，多种结缔组织病（如干燥综合征、系统性红斑狼疮、系统性硬化病）、一些感染性疾病、肿瘤，以及5%的正常人群血清中亦可检测到，因此RF阳性患者不一定是类风湿关节炎，阴性也不一定不是类风湿关节炎，选C。

11.正确答案 ：C

解析：禁烟是降低肺癌的死亡率的优先措施。

12.正确答案 ：B

解析：血压在160/100mmHg以下，可不必做特殊准备。过高者，术前应选用降压药物，使血压维持在一定水平，但不要求降至正常后才做手术。故选B。

13.正确答案 ：A

解析：第五十九条规定因药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损害的，患者可以向生产者或者血液提供机构请求赔偿，也可以向医疗机构请求赔偿。患者向医疗机构请求赔偿的，医疗机构赔偿后，有权向负有责任的生产者或者血液提供机构追偿。

14.正确答案 ：D

解析：小叶性肺炎属于化脓性炎，肺大疱是肺气肿患者所引起的。

15.正确答案 ：A

解析：粗湿啰音：又称大水泡音。发生于气管、主支气管与空洞部位，出现于吸气早期；见于支气管扩张症、肺水肿、肺脓肿或肺结核空洞。

16.正确答案 ：A

解析：患者春天在花园中游玩时突然晕倒并出现休克症状，应考虑花粉过敏而导致的过敏性休克。花粉过敏也可导致支气管哮喘，但以呼吸困难症状为主。平素体健可排除心肌梗死。

17.正确答案 ：C

解析：哮喘禁用β受体阻滞剂，高血压禁用血管收缩剂，综合患者的复杂情况，首选药物为ACEI。

18.正确答案 ：D

解析：持久性有机污染物在环境中极为稳定不易降解，具有生物富集作用，所引发的健康危害尚无有效治疗手段。因此备受人们关注，故选D。

19.正确答案 ：A

解析：患者上腹胀伴食欲下降四年，胃镜检查示胃黏膜菲薄，可诊断为慢性萎缩性胃炎。血常规示大细胞性贫血且血抗壁细胞抗体阳性故诊断为慢性萎缩性胃体胃炎，是由自身免疫性反应引起的。 　　【避错】A型萎缩性胃炎（慢性萎缩性胃体胃炎）为自身免疫性疾病，自体抗体阳性，由于自身免疫性损伤发生在壁细胞，故病变以胃体部较重，胃体腺被破坏而萎缩，故胃泌酸功能明显降低或无酸，并因此而引起血清胃泌素水平增高，最后可发展成胃萎缩，在A型萎缩性胃炎患者血清中均可发现内因子抗体（IFA）。B型萎缩性胃炎（慢性萎缩性胃窦胃炎）多由幽门螺杆菌引起的，无贫血，抗壁细胞抗体阴性。

20.正确答案 ：C

解析：库欣综合征又称皮质醇增多症或柯兴综合征，本征是由多种病因引起的以高皮质醇血症为特征的临床综合征（C对）

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