胸痛彻背，感寒痛甚，胸闷气短，心悸，甚则喘息不能平卧，面色苍

[单选题]胸痛彻背，感寒痛甚，胸闷气短，心悸，甚则喘息不能平卧，面色苍白，自汗，四肢厥冷，舌苔白，脉沉细。此胸痹应辨证为（ ）

A. 心血瘀阻
B. 痰浊闭阻
C. 寒凝心脉
D. 心肾阴虚
E. 阳气虚衰

正确答案 ：C

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[多选题]禁用0.9%氯化钠溶液溶解或稀释后使用的静脉用抗菌药物是

A. 头孢曲松
B. 左氧氟沙星
C. 氟罗沙星
D. 伊曲康唑
E. 二性霉素B脂质体

正确答案 ：CE

解析：不宜静脉推注的抗菌药物总结如下：氨基糖苷类（阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素等）及林可霉素类（林可霉素、克林霉素）因神经肌肉阻滞作用，造成呼吸抑制等；万古霉素静推可致红人综合征、急性肾功能衰竭等；乳糖红霉素静推可导致室性心率不齐，应切记以上药物一定不能静脉推注用药。故选择CE。

[多选题]可降低阿米卡星不良反应的措施包括

A. 联合治疗药物监测
B. 每日1次给药
C. 进行听力监测
D. 避免与肾毒性药物联合应用
E. 每日多次给药

正确答案 ：ABCD

解析：阿米卡星一般用量１日每千克体重为１５ｍｇ，分成２～３次给予，成人１日总量不可超过１．５ｇ。它对肾脏及听支的毒性与卡那霉素相似，大剂量可引起神经肌肉连接点的阻滞作用。有耳毒性，会影响听力和平衡功能；少数发生肾毒性。偶见过敏反应、胃肠道反应、血象改变和神经肌肉阻滞作用。与肌松药同用，可能发生呼吸肌麻痹。故选ABCD

[多选题]滴眼剂中常用的渗透压调节剂有

A. 氯化钠
B. 硼酸
C. 硼砂
D. 葡萄糖
E. 硫酸钠

正确答案 ：ABCD

解析：滴眼剂的附加剂：①pH调节剂。常用的有磷酸盐缓冲液、硼酸盐缓冲液及硼酸溶液等。②渗透压调节剂。常用的有氯化钠、葡萄糖、硼酸及硼砂等。③抑菌剂。常用的有硝酸苯汞、苯扎氯铵、苯扎溴铵、洗必泰、三氯叔丁醇、苯氧乙醇、尼泊金类、山梨酸等。④黏度调节剂。适当增大黏度，可使药物在眼内停留时间延长，使刺激性减弱。常用有甲基纤维素、聚乙烯醇、聚乙二醇、聚维酮等，合适的黏度为4.0～5.0cPas。

[多选题]以下哪种材料为不溶型薄膜衣的材料

A. 羟丙基甲基纤维素
B. 乙基纤维素
C. 醋酸纤维素
D. 邻苯二甲酸羟丙基纤维素(HPM-CP)
E. 丙烯酸树脂Ⅱ号

正确答案 ：BC

解析：包薄膜衣的材料主要分为胃溶型、肠溶型和水不溶型3大类。胃溶型薄膜衣材料有羟丙基甲基纤维素、羟丙基纤维素、丙烯酸树脂Ⅵ号等；肠溶性薄膜衣材料有邻苯二甲酸醋酸纤维素，丙烯酸树脂类等；水不溶型薄膜衣材料有乙基纤维素、醋酸纤维素等。

[单选题]用于制订给药方案的方法中，最适合肾功能不全的是

A. 比例法
B. 重复一点法
C. 血清肌酐法
D. Bayesian反馈法
E. 一点法预测维持剂量

正确答案 ：C

解析： 用于制订给药方案的方法中，最适合肾功能不全的是血清肌酐法。血清肌酐是肾脏功能的重要指标，血清肌酐升高意味着肾功能的损害。故选C

[多选题]十二经别的主要功能是（ ）

A. 加强相互表里的两条经脉在体内的联系
B. 加强足三阴经、足三阳经与心脏的联系
C. 扩大十二经脉的主治范围
D. 加强十二经脉对头面的联系
E. 加强体表与体内、四肢与躯干的向心联系

正确答案 ：ACE

[多选题]药品上市前的临床研究过程中常受到哪些人为因素的限制

A. 研究目的复杂
B. 试验条件控制不严
C. 研究时间较短
D. 试验对象年龄范围窄
E. 病例较少

正确答案 ：CDE

[多选题]下列关于不良反应发生原因的叙述，正确的是

A. 性别对药物的毒性反应没有关系
B. 年龄是影响药物不良反应的因素之一
C. 病理状态也影响药物的作用
D. 不良反应的发生与血型无关
E. 白色与有色人种之间对药物的感受性有相当的差别

正确答案 ：BCE

解析：引起不良反应机体方面的原因包括：种族差别、性别、年龄、个体差异、病理状态、血型、营养状态。

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