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[单选题]男,30岁。肛门周围胀痛伴发热3天。排便时疼痛加重。查体:肛门周围皮肤发红、压痛明显。最可能的诊断是
A. 直肠后间隙脓肿
B. 肛管括约肌间隙脓肿
C. 骨盆直肠间隙脓肿
D. 肛周皮下脓肿
E. 直肠黏膜下脓肿
[单选题]对腰椎间盘突出症,可判断突出的节段、脊髓和神经根受压程度及范围的最佳手段是
A. 超声
B. MRI
C. 肌电图
D. X线片
E. 血流图
正确答案 :B
解析:在腰椎间盘突出症诊断方面,CT和MRI均发挥了较大作用,MRI因其不受骨伪影干扰,可全面地观察各腰椎间盘是否病变,也可在矢状面上了解髓核突出的程度和位置,并鉴别是否存在椎管内其他占位性病变,且无电离辐射损害,优于CT检查,因此,对腰椎间盘突出症的诊断应首选MRI检查。故选B。
[单选题]某地农村产妇分娩一女婴。由于第3产程子宫收缩无力,产妇的胎盘迟迟未娩出。此时,无证个体医生王某,在一不消毒、二不戴消毒手套的情况下,将手伸进子宫,误认为还有一胎儿未娩出而向外猛拉子宫,当场造成产妇大出血死亡。根据《执业医师法》的规定,应依照该法追究王某的法律责任,其法律责任不包括
A. 没收违法所得及其药品、器械
B. 刑事责任
C. 责令改正
D. 赔偿责任
E. 予以取缔
正确答案 :C
解析:该个体医师不但属于非医师行医(无证),且违反卫生技术操作规范(一不消毒,二不戴消毒手套,将手伸进子宫),最后造成产妇死亡的严重后果。故根据《中华人民共和国执业医师法》第三十七条,应由县级以上人民政府卫生行政部门予以取缔,没收其违法所得及其药品、器械,并处十万元以下的罚款;对医师吊销其执业证书;给患者造成损害的,依法承担赔偿责任;构成犯罪的,依法追究刑事责任。综上,故选C。
[单选题]小儿重症腹泻最易发生的酸碱平衡紊乱是
A. 呼吸性酸中毒
B. 代谢性酸中毒
C. 代谢性碱中毒
D. 呼吸性碱中毒
E. 代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
正确答案 :B
解析:由于腹泻丢失大量碱性物质,进食少,摄入热量不足,酮体生成增多,肾血流量不足,其排酸、保钠功能低下,使酸性代谢产物滞留体内。故最常见的酸碱平衡紊乱为代谢性酸中毒。
[单选题]目前国内最常见的细菌性痢疾病原菌是
A. 福氏痢疾杆菌
B. 宋氏痢疾杆菌
C. 鲍氏痢疾杆菌
D. 舒氏痢疾杆菌
E. 革氏痢疾杆菌
正确答案 :A
解析:细菌性痢疾,属于肠杆菌的志贺菌属,我国以福氏志贺菌多见,其次为宋内志贺菌。
[单选题]男,64岁。突发上腹痛3小时,持续性,由上腹扩展到全腹,伴恶心、呕吐。查体:P110次/分,BP138/96mmHg。呼吸浅快,腹胀、腹肌紧张,压痛和反跳痛阳性,肝浊音界消失,肠鸣音消失。下列术前处理措施中最重要的是( )
A. 补液
B. 胃肠减压
C. 应用生素
D. 半卧位
E. 吸氧
正确答案 :B
解析:胃肠减压术是利用负压吸引和虹吸的原理,将胃管自口腔或鼻腔插入,通过胃管将积聚于胃肠道内的气体及液体吸出。腹部手术,特别是胃肠手术,术前、术中持续胃肠减压,可防止胃肠膨胀,有利于视野的显露和手术操作
[单选题]男孩,5岁。反复咳嗽3个月,常于夜间咳醒,活动后加重,痰不多,无发热,使用抗生素无效,既往有湿疹史。查体:双肺呼吸音粗。最可能的诊断是
A. 咳嗽变异性哮喘
B. 支气管异物
C. 支气管炎
D. 胃食管反流病
E. 喘息性支气管炎
正确答案 :A
解析:患者持续咳嗽3个月,常在夜间发作,运动后加重,痰少,临床上无感染征象,经较长时间抗生素治疗无效,既往有湿疹史,咳嗽变异性哮喘可能性大。支气管炎以长期咳嗽、咳痰或伴喘息为主要症状。