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[多选题]下列选项中,湿疮血虚风燥证的证候特点包括( )
A. 发病急
B. 皮肤肥厚
C. 粗糙脱屑
D. 皮损色黯或色素沉着
E. 身热心烦
[单选题]临床上症状凶险,必须马上紧急抢救的自发性气胸为
A. 闭合性气胸
B. 张力性气胸
C. 开放性气胸
D. 外伤性气胸
E. 单纯性气胸
正确答案 :B
[单选题]下述哪项不是阻塞性肺气肿的诊断依据
A. 两肺叩诊过清音,心浊音界缩小或不易叩出
B. 在原有咳嗽、咳痰等症状的基础上出现了逐渐加重的呼吸困难
C. 口唇发绀
D. 有阻塞性通气功能障碍
E. X线胸片示两肺透亮度增加,横膈低平
正确答案 :C
[单选题]下列有关骨度分寸法的描述中,错误的是( )
A. 臀横纹至腘横纹的距离是14寸
B. 膝中至内踝尖的距离是13寸
C. 两乳突之间的距离是9寸
D. 肘横纹至腕横纹的距离是12寸
E. 胸剑联合至耻骨联合上缘的距离是13寸
正确答案 :D
[单选题]男性,60岁。因左侧胸痛、气急进行性加重就诊,B超检查发现左侧大量胸腔积液。胸片示除左肺尖可见外,左侧胸腔大片均匀一致的浓密阴影,肋膈角消失。气管和纵隔无移位。关于后者其重要性在于
A. 提示合并有同侧肺不张,需高度警惕肺癌
B. 提示患侧胸膜增厚
C. 提示纵隔固定(炎症或纵隔胸膜增厚)
D. 提示健侧胸腔压力增高
E. 上述因素综合作用
正确答案 :A
解析:患者“左侧胸痛、气急进行性加重”提示气胸的可能性大,结合B超检查及胸片,基本可以确诊气胸合并胸腔积液。题中胸片提示气管和纵隔无移位是为了与肺不张及肿瘤相鉴别。因为若气管和纵隔有移位,则提示合并有同侧肺不张,且需高度警惕肺癌。故选A。
[单选题]下述哪项不是二尖瓣关闭不全的体征
A. 第一心音亢进
B. 常有第二心音分裂
C. 心尖区全收缩期吹风样高调杂音
D. 杂音可向左腋下和背部传导
E. 重度关闭不全时,可出现心尖部舒张期杂音
正确答案 :A
解析:二尖瓣关闭不全:(1)听诊 心尖部收缩期杂音是二尖瓣关闭不全最主要的体征,典型者为较粗糙全收缩期吹风样杂音,多向腋下及左肩胛间部传导,后瓣受损时可向心底部传导。二尖瓣脱垂时只有收缩中晚期杂音。P2亢进、宽分裂。第一心音减弱,第二心音分裂。严重反流时,心尖区可闻及短促的舒张中期隆隆样杂音。(2)其他 心尖搏动增强,向下移位;心尖区抬举样搏动及全收缩期震颤。并发肺水肿或右心衰时,出现相应体征。故选A。
[单选题]某肺结核患者大咯血致血压突然下降,首选治疗是
A. 输血、补液
B. 垂体后叶素5~10单位+25%葡萄糖40ml,缓慢静脉注射
C. 立即血压监测
D. 氨甲苯酸200mg+25%葡萄糖20ml,静脉注射
E. 间羟胺10mg+多巴胺20mg+0.85%生理盐水1500ml静滴
正确答案 :B
解析:肺结核大咯血时先用垂体后叶素1-10U加入25%葡萄糖液40ml中缓慢静脉滴注,一般为15-20分钟,然后将垂体后叶素加入5%葡萄糖液按0.1U/(kg.h)速度静脉滴注。垂体后叶素收缩小动脉,使肺循环血量减少而达到较好止血效果。故选B。
[单选题]下列选项不是病原体初步诊断的是
A. 直接染色镜检
B. 特异性抗原检测
C. 血清学检测特异性IgG和(或)IgM抗体
D. 借助分子生物学方法检测病原体核酸
E. 分离鉴定病原体及药敏试验
正确答案 :E
[多选题]咳嗽常常于夜间加重的疾病有
A. 上气道咳嗽综合征
B. 胃食管反流性咳嗽
C. 咳嗽变异性哮喘
D. 嗜酸粒细胞性支气管炎
E. 慢性充血性心力衰竭
正确答案 :CE
[单选题]关于血行播散型肺结核,错误的是
A. 多由原发型肺结核发展而来
B. 患者免疫力下降时易发病
C. 大量结核菌在较短时间内多次侵入血循环
D. 结核菌进入肺间质、侵入肺实质后形成粟粒大小的结节
E. 急性血行播散型肺结核多见于老年人,儿童和青少年少见
正确答案 :E
解析:急性血行播散型肺结核多见于婴幼儿和青少年,特别是营养不良、患传染病和长期应用免疫抑制剂导致抵抗力明显下降的小儿。