某患者，就诊症状出现心烦喜呕，胸胁苦满，往来寒热，口苦咽干目

[单选题]某患者，就诊症状出现心烦喜呕，胸胁苦满，往来寒热，口苦咽干目眩。治疗应首选的方剂是

A. 泻心汤
B. 龙胆泻肝汤
C. 导赤散
D. 小柴胡汤
E. 清胃散

正确答案 ：D

解析：小柴胡汤的功用：和解少阳证。主治：伤寒少阳证。胸胁苦满，往来心烦喜呕，胸寒热，口苦咽干目眩。

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[单选题]患者，男，35岁，在大量进食油腻食物后突然出现右上腹阵发性绞痛，腹部查体：右上腹压痛及反跳痛，肌紧张，Murphy征阳性；急查血常规及血生化示：白细胞升高，血清转氨酶及胆红素升高，最有可能的诊断是

A. 急性胃炎
B. 胆囊炎
C. 胰腺炎
D. 消化性溃疡
E. 肠梗阻

正确答案 ：B

解析：Murphy征阳性，提示胆囊炎，结合患者临床症状、体征、病史及辅助检查结果，可诊断。

[单选题]患者，女，36岁。倦怠乏力，食少便溏，四肢不温，月经量多，上臂和大腿皮下有瘀斑，心悸心慌，舌淡苔薄白，脉沉迟。治宜选用的方剂是

A. 归脾汤
B. 参苓白术散
C. 理中汤
D. 当归四逆汤
E. 胶艾四物汤

正确答案 ：A

解析：归脾汤的病机是思虑伤脾，导致血虚，血不养心，故而心悸心慌。脾虚不能统血，故出现月经量多。

[单选题]真心痛病性中本虚指的是

A. 气虚、血虚、阴虚，以气虚为主
B. 气虚、阳虚、阴虚，以气虚为主
C. 气虚、阳虚、血虚，以气虚为主
D. 气虚、阳虚、阴虚，以阳虚为主
E. 气虚、阳虚、血虚，以阳虚为主

正确答案 ：B

解析：真心痛病性属本虚标实，本虚有气虚、阳虚、阴虚，以气虚为主；标实有血瘀、痰浊、气滞、寒凝，以血瘀为主。

[单选题]肺结核可见

A. 中性粒细胞增多
B. 淋巴细胞增多
C. 嗜酸性粒细胞增多
D. 单核细胞增多
E. 嗜碱性粒细胞增多

正确答案 ：B

解析： 淋巴细胞增多见于①感染性疾病：如麻疹、风疹、水痘、流行性腮腺炎等；②某些血液病：如淋巴细胞性白血病、淋巴瘤等；③急性传染病恢复期；④器官移植后的排异反应期等。

[单选题]患儿患特发性血小板减少性紫癜，证属气滞血瘀。应首选

A. 血府逐瘀汤
B. 桃仁汤
C. 柴胡疏肝散
D. 犀角地黄汤
E. 膈下逐瘀汤

正确答案 ：B

解析：特发性血小板减少性紫癜气滞血瘀证：①证候：病程缠绵，出血反复不止，皮肤紫癜色暗，面色晦暗，舌黯红或紫或边有紫斑，苔薄白，脉细涩；②治法：活血化瘀，理气止血；③方药：桃仁汤加减。

[单选题]利福平的抗菌作用机制是

A. 抑制细菌分枝菌酸的合成
B. 抑制细菌叶酸的合成
C. 抑制细菌DNA螺旋酶
D. 抑制细菌依赖于DNA的RNA多聚酶
E. 抑制细菌蛋白质的合成

正确答案 ：D

解析：福平的抗菌作用机制为抑制细菌依赖于DNA的RNA多聚酶。

[单选题]患者因外伤性肝破裂行急症手术，术前血压82/58mmHg，脉搏130次/分。下列麻醉处理原则不正确的是

A. 立即开放静脉，加快输血输液
B. 纠正电解质，酸碱紊乱
C. 待休克纠正后马上手术
D. 首选气管内全麻
E. 加强呼吸循环功能监测

正确答案 ：C

解析：外伤性肝破裂的急救处理：①首先要保持呼吸道通畅，充分给氧；②迅速建立两条以上的静脉通道保证输血输液通畅，避免重要脏器的血流灌注不足，并留置尿管，观察每小时尿量；③休克严重者可在输血、补液扩容的同时积极手术，不能等到休克纠正后再处理损伤，这样会失去挽救患者生命的机会。

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