中西医执业(助理)医师考试历年试题(C0)

1. [单选题]患者，女性，28岁，农民。反复发作性腹痛、腹泻2年，发作时每天大便5～6次，有黏液，间歇期有时有便秘，伴全身乏力，失眠。查体：轻度贫血貌，左下腹可扪及条索状物。大便镜检：RBC2～5/HP，WBC20～25/HP。最可能的诊断是

A. 急性细菌性痢疾
B. 慢性细菌性痢疾
C. 结肠癌
D. 肠结核
E. 直肠癌

2. [单选题]既能下气除满，又能燥湿健脾的药物是

A. 紫苏
B. 厚朴
C. 砂仁
D. 豆蔻
E. 香附

3. [单选题]虽大便闭塞而腹部不甚硬满属于（ ）

A. 虚实夹杂
B. 虚证
C. 实证
D. 真实假虚
E. 真虚假实

4. [单选题]医疗机构未取得《医疗机构制剂许可证》，配制的制剂品是（ ）

A. 劣药
B. 假药
C. 残次药品
D. 仿制药品
E. 特殊管理的药品

5. [单选题]脏与脏之间主要表现为气血互助关系的是

A. 肺与肾
B. 肾与肝
C. 脾与肾
D. 肺与脾
E. 心与肺

6. [单选题]病原体从传染源向周围播散的范围较小或者单个疫源地是（ ）

A. 疫情通报
B. 疫情报告
C. 疫情措施
D. 疫点
E. 疫区

7. [单选题]胸骨左缘第2肋间及其附近区域听到连续性杂音见于

A. 二尖瓣狭窄
B. 二尖瓣关闭不全
C. 动脉导管未闭
D. 主动脉瓣狭窄
E. 主动脉瓣关闭不全

8. [单选题]患者，女，38岁，已婚。半年来每逢经后两乳作胀，腰膝酸软，两目干涩，咽干口燥，五心烦热，舌红少苔，脉细数。治疗应首选

A. 调肝汤
B. 道遥散
C. 一贯煎
D. 丹桅逍遥散
E. 柴胡疏肝散

9. [单选题]下列不属于高钾血症常见原因的是

A. 补钾过量
B. 输大量库存血
C. 长期胃肠引流
D. 双侧肾上腺切除
E. 应用大量含钾药物

10. [单选题]羌活善治的头痛是（ ）

A. 少阳经头痛
B. 肝经头痛
C. 太阳经头痛
D. 阳明经头痛
E. 风热头痛

11. [单选题]下列几项中，不属于流行性出血热临床特点的是

A. 腰痛
B. 眼眶痛
C. 杨梅舌
D. 热退症状加重
E. 出血性皮疹

12. [单选题]"阴者，藏精而起亟也；阳者，卫外而为固也"这句话说明了阴阳的

A. 互用
B. 交感
C. 消长
D. 互根
E. 制约

13. [单选题]患者，女，76岁。咳嗽，痰少，伴气急，胸胁刺痛，呼吸、转侧则疼痛加重，寒热往来，口苦咽干，苔薄白，脉弦数。其中医诊断是（ ）

A. 痰饮，饮留胃肠证
B. 悬饮，饮停胸胁证
C. 悬饮，邪犯胸肺证
D. 支饮，寒饮伏肺证
E. 伏饮，心脾两虚证

14. [单选题]下列各项中，属于对证选穴的是（ ）

A. 前额痛选合谷、内庭
B. 肾阴不足选肾俞、太溪
C. 面瘫选风池、地仓
D. 落枕选外劳宫
E. 发热选大椎

15. [单选题]痰湿阻肺的咳嗽特征是（ ）

A. 咳声不扬，痰黄质稠
B. 咳声重浊紧闷
C. 干咳少痰无痰
D. 咳有痰声，痰多易咯
E. 咳声如犬吠，声音嘶哑

16. [单选题]虚人感冒应选用的方法是（ ）

A. 急则治其标
B. 缓则治其本
C. 标本同治
D. 先扶正后祛邪
E. 先祛邪后扶正

17. [单选题]罗格列酮降血糖的作用机制是

A. 在小肠竞争性抑制α-葡萄糖苷酶，减少葡萄糖吸收
B. 增加肌肉组织中葡萄糖的无氧酵解
C. 增加肌肉和脂肪组织对胰岛素的敏感性
D. 刺激内源性胰岛素释放
E. 增加葡萄糖进入细胞，抑制糖异生

18. [单选题]太息表明

A. 脏腑功能减退
B. 肝气郁结
C. 气无力升举
D. 胃气上逆
E. 气横逆攻窜

19. [单选题]肝硬化患者出现白血细胞及血小板减少，最主要的原因是

A. 营养吸收障碍
B. 上消化道出血
C. 脾功能亢进
D. 造血干细胞减少
E. 病毒感染

20. [单选题]下列各项，肺阴虚证与燥邪犯肺证的主要区别点是( )

A. 干咳无痰
B. 痰中带血
C. 口燥咽干
D. 潮热盗汗
E. 痰少而黏

1.正确答案 ：B

解析：急性细菌性痢疾病程中持续迁延或反复发作超过2个月未愈为慢性细菌性痢疾。慢性细菌性痢疾是由于急性细菌性痢疾治疗不当、营养不良、胃酸过低等演变而成。临床表现：病史可达5年以上，腹泻反复发作或与便秘交替出现，一般腹泻每日不超过3~5次，大便呈糊状，带有少量黏液及血便，有腐臭，常伴有脐周或下腹部疼痛。查体时于右下腹可触及增厚的结肠。症状可持续或间歇，间歇期长短不一，常因疲劳、饮食不当、暴饮暴食及情绪变化等成为复发的诱因。因长期的肠道功能紊乱，患者常有不同程度的消瘦、贫血、维生素缺乏、肝大、神经衰弱等。

2.正确答案 ：B

解析：厚朴功能燥湿,行气,平喘 。砂仁功能化湿,行气,温胃,安胎 。

3.正确答案 ：E

解析：真虚假实指疾病本质属虚证，但又出现一些似乎是实的现象。大便闭滞是实证，但又出现腹部不甚硬满的虚证，为真虚假实证，而不同于大便闭滞而腹硬满的实证。

4.正确答案 ：B

解析：医疗机构未取得《医疗机构制剂许可证》，配制的制剂品是假药。

5.正确答案 ：E

解析：心肺同居上焦。心肺在上，心主血，肺主气；心主行血，肺主呼吸。这就决定了心与肺之间的关系，实际上就是气和血的关系。

6.正确答案 ：D

解析：病原体从传染源向周围播散的范围较小或者单个疫源地是疫点。

7.正确答案 ：C

解析： 动脉导管未闭(patent ductus arteriosus，PDA)是动脉导管在出生后未闭合而持续开放的病理状态。动脉导管是由第6对支气管动脉弓远端演化而成。在胎儿循环时，它将大部分右室入肺动脉的血流导入降主动脉送往胎盘进行氧合。出生后，动脉导管未闭可作为一个独立病变存在(可单独存在)，也可与其他心血管畸形合并存在，如主动脉弓缩窄或中断、严重的主动脉狭窄、左心发育不全综合征及肺动脉闭锁，严重的肺动脉狭窄或者作为血管环的一部分。可在胸骨左缘第2肋间及其附近区域听到连续性杂音。

8.正确答案 ：C

解析：根据该患者症状、舌脉半年来每逢经后两乳作胀，腰膝酸软，两目干涩，咽干口燥，五心烦热，舌红少苔，脉细数。辨证为肝肾亏虚证，治宜滋肾养肝，和胃通络。方用一贯煎或滋水清肝饮。

9.正确答案 ：C

解析：病因（1）钾摄入过多 见于补钾过量、输大量库血、应用大量含钾药物等。（2）肾脏排钾减少 急、慢性肾功能衰竭；长期应用保钾利尿剂及血管紧张素转换酶抑制剂；盐皮质激素减少而使钾潴留于血清内的疾病，如肾上腺皮质机能减退症、双侧肾上腺切除等。（3）细胞内钾释出或外移 见于重症溶血、大面积烧伤、创伤、中毒性感染、缺氧、休克、急性酸中毒、高钾性周期性麻痹、输注精氨酸等。长期胃肠引流可致低钾血症。

10.正确答案 ：C

解析：羌活性味辛温,气味雄烈,善于升散发表,有较强的解表散寒,祛风胜湿止痛之功,尤其善治太阳经头痛。

11.正确答案 ：C

解析：本题考查流行性出血热的临床特点，可根据不同期的表现来分析、筛除。

12.正确答案 ：A

解析："阴者，藏精而起亟也；阳者，卫外而为固也"是说阴精藏于内不断地起而供应阳气的需要，阳气保卫于外使机体固密。体现阴阳相互为用，相互依存的关系。

13.正确答案 ：C

解析：悬饮停留于胸胁间，络道被阻，气机升降不利，胸胁胀痛，咳嗽、转侧、呼吸时疼痛加重，气短息促，苔白，脉沉弦。邪犯胸肺主要症状：寒热往来，身热起伏，汗少或发热不恶寒，有汗身热不解，咳嗽少痰，气急，胸胁刺痛，呼吸、转侧时疼痛加重，心下痞硬，干呕口苦，咽干，舌苔薄白，或黄，脉弦数。治法：和解宣利。主方：柴枳半夏汤。

14.正确答案 ：B

15.正确答案 ：D

解析：咳声重浊紧闷，痰多易咯，多属实证，多因寒痰、痰湿停聚于肺，肺气不宣所致。

16.正确答案 ：C

解析：标本同治：也就是标本兼顾。标本同治适用于标病和本病俱急之时。如痢疾患者，饮食不进是正气虚（本），下痢不止是邪气盛（标）。此时标本俱急，须以扶正药与清化湿热药同时并用，这就是标本同治。

17.正确答案 ：C

解析：罗格列酮属噻唑烷二酮类抗糖尿病药，通过提高胰岛素的敏感性而有效地控制血糖。本品为过氧化物酶体增殖激活受体γ(PPAR－γ)的高选择性、强效激动剂。

18.正确答案 ：B

解析：由肝胆郁结，肺气不宣引起

19.正确答案 ：C

解析：在肝硬化门脉高压时，由于大量的血细胞在肿大的脾脏中停留而被巨噬细胞所破坏，出现白细胞、红细胞、血小板等血细胞减少的脾功能亢进表现。

20.正确答案 ：D

解析：肺阴虚证以干咳、痰少难咯、潮热、盗汗等为辨证的主要依据。燥邪犯肺证以微有寒热，干咳无痰或少痰，或痰中带血丝，胸痛，唇鼻咽喉干燥，口渴，舌燥少津，脉浮等为辩证要点。

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