2024正高高级职称考试宝典超声医学技术医学高级职称(正高)真题案例分析题答案(B8)

1. [多选题]彩色多普勒或频谱多普勒检查时，出现混叠（aliasing）后应采取什么措施尽量消除之

A. 增大增益
B. 调整PRF
C. 调整STC
D. 减小增益
E. 调整频谱或彩标的基线

2. [多选题]胃癌的超声特征是

A. 胃壁增厚或呈肿块状
B. 增厚胃壁及结节状肿块呈低回声
C. 胃壁五层结构消失
D. 蠕动减弱或消失
E. 中央强回声位置偏移、变小

3. [多选题]常合并羊水过多的畸形有

A. 十二指肠狭窄或闭锁
B. 双侧肾缺如
C. 双胎输血综合征受血儿
D. 胎盘绒毛膜血管瘤
E. 胎儿生长受限

4. [多选题]以下技术中属于超声介入治疗领域的有

A. 乙醇溶液注射
B. 射频消融
C. 微波消融
D. 经导管栓塞
E. 全身化学治疗

5. [多选题]可能引起肾积水的疾病包括

A. 输尿管高位开口
B. 输尿管结石
C. 输尿管节段性无功能
D. 前列腺增生
E. 尿道狭窄

6. [多选题]前列腺癌的生长方式有

A. 结节型
B. 结节浸润型
C. 浸润型
D. 溃疡型
E. 角化型

7. [多选题]关于超声波的散射及折射，叙述正确的有

A. 超声波入射至小于其波长的界面时产生散射
B. 背向散射是组织内部结构成像的重要信息
C. 红细胞的背向散射是研究血流运动的信号来源
D. 折射与分界面两边介质的传导速度有关
E. 折射会引起背侧目标变形，入射角超过临界角时，形成全反射

8. [多选题]关于脉冲重复频率（PRF）与取样门宽度，叙述正确的有

A. PRF是单位时间（s）发射短脉冲的次数，在PW中PRF是个重要参数
B. PRF是以kHz计，而超声波频率是以MHz计，是两个相同的概念
C. 调节PRF可选择PW取样门距探头位置的距离，它限定了仪器最大探测深度
D. PRF调定后，可再改变取样门宽度（L）
E. 连续波多普勒可测高速血流，脉冲多普勒测速不受PRF的限制

9. [多选题]脉冲重复频率（PRF）与临床检查效果的关系有

A. PRF愈高，则取样深度愈浅
B. 探测深度愈深，则可测血流速度愈低
C. 距离分辨力及速度分辨力均高
D. 取样门固定，则心脏血流参数测量不准确
E. 临床检查时，针对心脏、肢体及腹部器官血流进行权衡选择

10. [多选题]无痛性梗阻性黄疸伴胆囊增大，可能的原因有

A. 硬化性胆管炎
B. 胆囊结石
C. 胆道蛔虫
D. 胰头癌
E. 壶腹周围癌

11. [多选题]下列属于异位妊娠的有

A. 输卵管妊娠
B. 宫腔底偏宫角处妊娠
C. 间质部妊娠
D. 宫颈妊娠
E. 腹腔妊娠

12. [多选题]需要与右心房血栓鉴别的疾病有

A. 右心房黏液瘤
B. 右心房转移瘤
C. 右心房横纹肌瘤
D. 右心房肉瘤
E. 房间隔瘤

13. [多选题]三维超声比二维超声有哪些优势

A. 可观察病变的三维形状
B. 可从多角度观察被检测部位
C. 图像清晰度更高
D. 结构的邻接关系更清楚
E. 检查时间更短

14. [多选题]可用于检查血流速度参数的多普勒技术有

A. 二次谐波成像
B. 多普勒血流成像
C. 多普勒组织成像
D. 连续波多普勒
E. 脉冲多普勒

15. [多选题]属于致死性骨发育不良的畸形有

A. 软骨不发育
B. 成骨不全Ⅱ型
C. 短肋多指综合征
D. 致死性侏儒
E. 软骨发育不良

16. [多选题]关于超声诊断仪的一般调节，叙述正确的有

A. 超声诊断仪调节操作按键可分为控制键、功能键、操作键
B. 控制键应针对不同检查对象适时调节
C. 多数“彩色超声”设备采用菜单式操作
D. 智能化操作系统简化了操作步骤，但控制键仍需灵活调节
E. 一定要在上岗前进行培训，并阅读操作说明书

17. [多选题]关于各向异性伪像，叙述错误的有

A. 仅见于肌腱结构
B. 周围神经也存在各向异性伪像
C. 韧带的各向异性伪像不易消除
D. 肌肉的各向异性伪像最明显
E. 常见于肌肉骨骼系统的超声检查中

18. [多选题]多普勒组织成像的原理是

A. 二次谐波技术
B. 彩色多普勒成像基本原理
C. 改变彩色多普勒的滤波条件
D. 连续波多普勒技术
E. 间歇式超声显像技术

19. [多选题]下列有关实时灰阶超声诊断仪的调节，错误的是

A. 一旦仪器固定，探头的频率也是固定不变的
B. 前处理不可理解为"脏器最佳条件预置"
C. 深度增益补偿在不同的探头不同的频率不同的脏器均需要区别对待
D. 总增益过高可能妨碍对小病变的辨认
E. 聚焦调节可选择两点和多点聚焦

20. [多选题]介入性超声的禁忌证有

A. 灰阶超声显示病灶或目标不明确、不清楚或不稳定者
B. 严重出血倾向者
C. 伴少量腹腔积液者
D. 穿刺途径无法避开大血管及重要器官者
E. 化脓性感染病灶（如脓肿）可能因穿刺途径而污染胸腔或腹腔者

1.正确答案 ：BE

2.正确答案 ：ABCDE

解析：胃癌的超声特征是胃壁五层结构消失，胃壁增厚或呈肿块状及结节状肿块呈低回声，蠕动减弱或消失。故以上选项均正确。

3.正确答案 ：ACD

解析：胎儿双肾缺如及胎儿生长受限均伴有羊水过少

4.正确答案 ：ABC

5.正确答案 ：ABCDE

解析：阻塞性疾病都可导致肾积水。

6.正确答案 ：ABC

解析：前列腺癌肿的生长方式有结节型、结节浸润型及浸润型，其比例分别为40%、30%、30%。

7.正确答案 ：ABCDE

解析：选项说法均正确。超声正是利用大界面反射原理，能够清楚显示体表和内部器官的表面形态和轮廓；还利用无数小界面后散射的原理，清楚显示人体表层，以至于内部器官、组织复杂而细微的结构。以上说法均正确，故全选。

8.正确答案 ：ACD

解析：脉冲重复频率（PRF）是探头在每秒时间发射超声脉冲群的次数，因为在发射超声的间歇期才能接收到频移回声信号，所以能测量的最大频移f与PRF的关系是f=PRF/2，即f的大小受到PRF的限制，为了增大脉冲波多普勒检测高速血流的能力，需要增大PRF。d=c/2PRF，脉冲多普勒取样深度取决于脉冲重复频率（PRF），PRF越高，取样深度越小。故选ACD。

9.正确答案 ：ABDE

解析：深度测量与速度测量互相制约。d=c/2PRF，脉冲多普勒取样深度取决于脉冲重复频率（PRF），PRF越高，取样深度越小；检测深度d与速度V乘积Vd是常数，即V增大d就必须减少；在不同部位根据血流速的高低要选择合适的方法PW或CW测血流速；故选ABDE。

10.正确答案 ：DE

解析：壶腹癌又称壶腹周围癌。常发生于十二指肠乳头或胆管壶腹区。肿瘤可来自主胰管末端、胆总管末端上皮或来自十二指肠乳头部。壶腹癌早期即可引起胆管梗阻，黄疸发生较早。

11.正确答案 ：ACDE

解析：B属于正常受精卵着床处。

12.正确答案 ：ABCD

13.正确答案 ：ABD

解析：三维超声成像与二维成像的比较 1.三维成像能更准确的了解器官或病变的形状、轮廓、大小等。 2.三维显示组织脏器的邻接关系更清楚和准确。 3.三维成像可从不同的视角观察解剖结构、如俯视、仰视、侧视、内视等。 4.补充二维成像不易显示的病变，如胎儿唇腭裂等畸形。

14.正确答案 ：DE

解析：连续波多普勒和脉冲多普勒都可用来检测血流。故选DE。

15.正确答案 ：ABCD

16.正确答案 ：ABCDE

解析：选项说法均正确。

17.正确答案 ：AD

解析：各向异性伪像,尤其在肌腱止点处, 纤维走行方向改变以一定倾斜角度附着在骨骼上, 或回声缺失,而导致假阳性。

18.正确答案 ：BC

解析：用彩色多普勒血流显像的原理，因血流速度比室壁运动速度快，但运动能量小，改变彩色多普勒滤波器条件为低通，使速度低、能量高的组织被显像，而血流不被显像。

19.正确答案 ：AB

解析：前处理（pre-processing） 包括回声信号动态范围的曲线变换及动态压缩、深度增益补偿（DCG）、滤波等。现代先进仪器加上前处理专用软件——器官多种调节优化组合。这样的预设置有利于操作医师根据显示不同脏器或组织超声检测的特殊需要，事先进行快速调节。探头可以根据检查不同的部位选择合适的频率。故选AB。

20.正确答案 ：ABDE

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