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[单选题]采用全胃肠外营养,哪项措施不对
A. 每6小时查血糖及尿糖
B. 每1~2天测定离子及肝、肾功能
C. 深静脉插管,可同时用于给药、输血、采血化验
D. 输液速度保持恒定
E. 隔日消毒插管处皮肤,并更换敷料
[单选题]男,65岁。急性广泛前壁心肌梗死4天,突发喘憋2小时,查体:血压90/60mmHg,双肺未闻及干湿性啰音,心率105次/分,律齐,胸骨左缘第4肋间可闻及响亮的收缩期杂音伴震颤。该患者喘憋最可能的原因是
A. 支气管哮喘
B. 心房颤动
C. 感染性心内膜炎
D. 室间隔穿孔
E. 肺炎
正确答案 :D
解析:室间隔穿孔为心肌梗死的并发症,患者常突然发生左心衰竭或原有左心功能不全明显加重甚至发生急性肺水肿。听诊在胸骨左缘下段闻及粗糙的收缩期吹风样杂音。该病例中患者老年男性,急性心肌梗死4天后突发喘憋,血压降低,心率增快,律齐,符合室间隔穿孔的临床表现。
[单选题]子宫内膜异位症较少累及的部位是
A. 子宫后壁下段
B. 直肠子宫陷凹
C. 输卵管
D. 宫骶韧带
E. 卵巢
正确答案 :C
解析:子宫内膜异位症可累及全身任何部位,但绝大多数位于盆腔内,其中卵巢最易被侵犯,宫骶韧带、直肠子宫陷凹、子宫后壁下段是好发部位,累及输卵管和宫颈少见,故选C。
[单选题]妇女的老年期保健不包括
A. 定期体格检查
B. 防治老年期常见病、多发病
C. 提高生命质量
D. 多与子女沟通交流,保持家庭关系紧密
E. 加强身体锻炼
正确答案 :D
解析:围绝经期是指妇女从接近绝经时出现的与绝经有关的内分泌、生物学和临床特征至绝经后1年内的时期。由于在围绝经期内性激素的减少可引发一系列躯体和精神心理症状,围绝经期保健的主要目的是,提高围绝经期妇女的自我保健意识和生活质量。 1.通过多途径健康宣教,使围绝经期妇女了解这一特殊时期的生理、心理特点,合理安排生活,加强营养,适度运动,并保持心情愉悦。指导其保持外阴部清洁,防止感染。此期是妇科肿瘤的好发年龄,每1~2年定期进行1次妇科常见疾病和肿瘤的筛查。 2.为预防子宫脱垂和张力性尿失禁发生,应鼓励并指导妇女进行缩肛运动,每日2次,每次15分钟。积极防治绝经前期月经失调;对绝经后阴道流血者,给予明确诊断。 3.在医师的指导下,必要时应用激素替代疗法或补充钙剂等综合措施防治围绝经期综合征和骨质疏松。 4.指导避孕至停经1年以上,宫内节育器绝经1年后取出。
[单选题]思维属心理现象中的
A. 认识过程
B. 情感过程
C. 意志过程
D. 人格特征
E. 情绪过程
正确答案 :A
解析:1.记忆题,考查心理现象。
[单选题]奥美拉唑的临床应用适应证是
A. 胃肠平滑肌痉挛
B. 萎缩性胃炎
C. 消化道功能紊乱
D. 慢性腹泻
E. 消化性溃疡
正确答案 :E
解析:奥美拉唑用于胃和十二指肠溃疡、反流性食管炎以及胃泌素瘤。适用于治疗顽固性十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎及卓-艾综合征。抑酸效果最强,对急性胃黏膜病变、上消化道出血,与阿莫西林合用可有效地消除幽门螺杆菌预防溃疡病复发,治疗幽门螺杆菌相关胃炎。可逆地控制胃酸分泌,持续约24小时。
[单选题]中晚期胰头癌最突出的临床特点是
A. 食欲不振、体重减轻
B. 寒战、高热
C. 持续性剧烈腰背痛
D. 渐进性无痛黄疸
E. 肝脾肿大
正确答案 :C
解析:持续性剧烈腰背痛。上腹疼痛是胰头癌最常见的首发症状。早期胰腺癌可有腹痛,为胰管阻塞,管腔内压力增高所致;中晚期胰头癌可侵犯腹腔神经丛,出现持续剧烈腹痛,向腰背部放射,为其最突出的临床表现。渐进性无痛黄疸为最主要的临床表现。食欲不振等为消化道症状。寒战高热常提示合并胆道感染。胰头癌很少出现肝脾肿大。(肝脾肿大则提示病情已到晚期。)
[单选题]该患者的主要症状是
A. 惊恐症状
B. 焦虑症状
C. 分离症状
D. 强迫症状
E. 转换症状
正确答案 :D
解析:强迫症是一组以强迫思维和(或)强迫动作或仪式行为为主要临床特征的神经症性障碍。强迫症状起源于患者自己内心世界,不是被别人或外界影响强加的;强迫症状反复出现,病人认为没有意义,并感到不快,甚至痛苦,试图抵抗,但不能奏效。患者反复洗手等症状已近1年,考虑为强迫症。故选D。
[单选题]男,40岁。近10年血压升高,血压最高为160/110mmHg,尿常规(-),眼底有动静脉交叉压迫现象,心脏X线检查提示:左心室肥大。应当考虑诊断为
A. 急进型高血压
B. 高血压2级,高危
C. 高血压病3级,极高危
D. 高血压危象
E. 高血压脑病
正确答案 :C
解析:该试题为理解类题。该病例高血压10年,舒张压最高达110mmHg,故为3级,眼底动静脉交叉压迫征和左心室肥大提示伴靶器官受损,为极高危组,但未出现受损的临床表现和功能改变,更无短期内血压骤升、中枢神经系统功能障碍或视盘水肿、肾功能不全等表现,故不考虑急进型高血压或高血压危象或高血压脑病。所以正确答案为B。