女，43岁。右下腹持续性疼痛5天，伴恶心、呕吐，呕出物为胃内容

[单选题]女，43岁。右下腹持续性疼痛5天，伴恶心、呕吐，呕出物为胃内容物。T38.5℃。体检发现右下腹5cm×5.5cm大小肿块，触痛明显。如果急诊手术，最合适的手术方式是

A. 脓肿引流
B. 切除肿块
C. 常规切除阑尾
D. 右半结肠切除
E. 一期肠吻合

正确答案 ：A

解析：①急性阑尾炎病程超过3天，持续高热腹痛持续存在，但常不剧烈，右下腹可触及有压痛的包块，白细胞居高不下。急性阑尾炎化脓坏疽时，大网膜可转移至右下腹，将阑尾包裹并形成粘连，出现炎性包块或形成阑尾周围脓肿。 ②阑尾周围脓肿：①无局限趋势行切开引流。②阑尾已脱落，尽量取出，闭合盲肠壁，以防造成肠瘘。③脓肿已局限在右下腹，病情平稳，不要求阑尾切除术，则首选保守治疗。 ③阑尾周围脓肿无局限趋势行切开引流。

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[单选题]下列缺铁性贫血的临床表现中，属于组织缺铁表现的是

A. 头晕
B. 耳鸣
C. 心悸
D. 异食癖
E. 面色苍白

正确答案 ：D

解析：缺铁性贫血的临床表现包括贫血本身的表现和组织缺铁的表现。头晕、耳鸣、心悸和面色苍白是属于贫血本身的表现，只有异食癖属于组织缺铁的表现。组织缺铁的表现还有精神行为异常、易感染、儿童生长发育迟缓、缺铁性吞咽困难等。在各个选项中，唯有选项D（异食癖）属于组织缺铁的表现。

[单选题]无排卵性功能失调性子宫出血子宫内膜的表现是

A. 月经5-6日刮宫子宫内膜呈增生期和分泌期并存
B. 月经5-6日刮宫子宫内膜呈分泌型
C. 经前诊断性刮宫子宫内膜呈增生型
D. 经前诊断性刮宫子宫内膜呈蜕膜反应
E. 经前诊断性刮宫子宫内膜呈分泌不良

正确答案 ：C

解析：1.无排卵性功能失调性子宫出血根据血中雌激素浓度高低和作用时间长短及子宫内膜对雌激素反应的敏感性，子宫内膜可表现为以下病理变化。①子宫内膜简单型增生过长。②子宫内膜复杂型增生过长。③子宫内膜不典型增生过长。④增生期子宫内膜(到月经周期后半期甚至月经期仍表现为增生期形态)。⑤少数表现为萎缩型子宫内膜。

[单选题]桡骨下段骨折首选的治疗方法是（ ）

A. 切开复位钢板内固定
B. 抗炎镇痛
C. 中药活血化瘀
D. 手法复位外固定
E. 直接支具外固定

正确答案 ：D

解析：所有的运动系统考试的骨折，治疗都是：保守治疗为主，只有涉及到神经血管损伤及关节内骨折需要复位时，才需要手术。

[单选题]初孕妇，28岁。妊娠37+4周，剧烈头痛并呕吐3次。查体：BP170／110mmHg，尿蛋白(++)，双下肢轻度水肿。无宫缩，枕右前位，胎心率138次／分，估计胎儿体重2800g。该患者应立即采取的处理措施是

A. 静脉滴注缩宫素
B. 人工破膜后静滴缩宫素
C. 静滴硫酸镁及快速静滴甘露醇
D. 立即行剖宫术
E. 肌注哌替啶

正确答案 ：C

解析：本例为重度子痫前期，首先解痉和降颅压。子痫前期经治疗24～48小时仍无明显好转时终止妊娠。故ABD错误，一般情况下子痫发生时才会应用哌替啶，故E也是错误。

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