1. [单选题]对血小板聚集及凝血机制无影响的药品是( )。
A. 罗非昔布
B. 对乙酰氨基酚
C. 吲哚美辛
D. 阿司匹林
E. 美洛昔康
2. [单选题]为治疗儿童多动症开具哌醋甲酯片,每张处方的限量是
A. 3日常用量
B. 7日常用量
C. 15日常用量
D. 30日常用量
3. [单选题]因摄食蛋白质者宜服用的药物是
A. 胰酶
B. 乳酶生
C. 胃蛋白酶
D. 二甲硅油
E. 胰酶和碳酸氢钠
4. [单选题]吗啡的镇痛作用最适用于( )
A. 诊断未明的急腹症
B. 分娩止痛
C. 颅脑外伤的疼痛
D. 其他药物无效的急性锐痛
E. 用于哺乳期妇女的止痛
5. [多选题]糖皮质激素一般剂量长期疗法用于治疗( )
A. 严重的中毒性感染及各种休克
B. 结缔组织病
C. 肾病综合征
D. 顽固性支气管哮喘
E. 中心性视网膜炎
6. [单选题]低钾血症是指
A. 血钾<3.5mmol/L
B. 血钾<4.0mmol/L
C. 血钾<4.5mmol/L
D. 血钾<5.0mmol/L
E. 血钾<5.5mmol/L
7. [单选题]下列选项中,哪种药物有止泻作用( )。
A. 硫酸镁
B. 乳果糖
C. 比沙可啶
D. 地芬诺酯
E. 甘油
8. [多选题]根据医疗器械缺陷的严重程度,医疗器械召回分为( )。
A. 一级召回
B. 二级召回
C. 三级召回
D. 四级召回
9. [单选题]某男60岁,误服大量的对乙酰氨基酚,为防止肝坏死,可选用的解毒药物是
A. 谷氨酸
B. 甘氨酸
C. 缬氨酸
D. 乙酰半胱氨酸
E. 胱氨酸
10. [多选题]以下药物属于PEPT1底物的是
A. 乌苯美司
B. 氨苄西林
C. 伐昔洛韦
D. 卡托普利
E. 依那普利
11. [单选题]机械性肠梗阻禁用的是
A. 胃蛋白酶
B. 多潘立酮
C. 洛哌丁胺
D. 乳果糖
E. 伪麻黄碱
12. [单选题]关于药品说明书规定的说法,错误的是
A. 非处方药应列出主要辅料名称
B. 注射剂应列出全部辅料名称
C. 化学药列出全部活性成分
D. 中成药组方中应列出全部中药药味
13. [单选题]对擅自生产、收购、经营毒性药品的单位或者个人,处罚部门应是
A. 药品监督管理部门
B. 县以上卫生行政部门
C. 县以上公安部门
D. 县以上卫生行政部门或司法机关
14. [单选题]长期、大剂量使用头孢菌素类抗菌药物,可出现低凝血酶原血症增加出血风险应及时补充的维生素是( )。
A. 维生素A
B. 维生素C
C. 维生素D
D. 维生素E
E. 维生素K
15. [单选题]药学服务的最基本要素是
A. 用药教育
B. 用药咨询
C. 调配处方
D. 药物信息的提供
E. 与“药物有关”的“服务”
16. [单选题]在基本医疗保险药品目录中,列出的品种属于基本医疗保险基金准予支付的药品是
A. 中药材
B. 中药饮片
C. 中成药
D. 血液制品
E. 口服泡腾剂
17. [多选题]提高药物制剂稳定性的方法有
A. 制备稳定衍生物
B. 制备难溶性盐类
C. 制备固体剂型
D. 制备微囊
E. 制备包合物
18. [单选题]使可待因在体内被代谢为吗啡的肝药酶亚型是
A. CYP2D6
B. CYP3A4
C. CYP2C9
D. CYP2C19
E. CYP286
19. [单选题]行政诉讼的受理范围不包括
A. 对行政调解行为以及法律规定的仲裁行为提起的诉讼
B. 对行政机关侵犯法律规定的经营自主权提起的诉讼
C. 对符合法定条件申请行政机关颁发许可证和执照,行政机关拒绝颁发或者不予
答复提起的诉讼
D. 对拘留、罚款、吊销许可证和执照、责令停产停业、没收财物等行政处罚不服提起的诉讼
20. [单选题]关于药品广告批准文号的形式,错误的表述为
A. “×药广审(视)第0000000000号”“×药广审(声)第0000000000号”“×药广审(文)第0000000000号”
B. 其中“×”为各省、自治区、直辖市的简称
C. “0”为由10位数字组成,前6位代表审查年月,后4位代表广告批准序号
D. “×药”为该药的通用名称
1.正确答案 :B
解析:NSAID药均具有潜在的心血管不良事件风险,风险依次增加的是塞来昔布、布洛芬、美洛昔康、罗非昔布、双氯芬酸、吲哚美辛、依托度酸、依托考昔。首先选用对乙酰氨基酚或阿司匹林,而阿司匹林具有抗血小板凝聚作用。
2.正确答案 :C
3.正确答案 :C
解析:胃蛋白酶胃溃疡时PP多为正常;十二指肠溃疡时明显升高;慢性十二指肠炎、胃扩张、慢性胃炎时活性减弱;恶性贫血时极低或无活性。PGⅠ、PGⅡ:含量升高提示消化性溃疡发病的危险性增加,PGⅠ含量增高对判断溃疡活动有意义。PGⅠ/PGⅡ:比值在胃癌和萎缩性胃炎时均明显降低,提示此项检查可作为萎缩性胃炎的一种追查指标和早期发现胃癌的筛选方法。
4.正确答案 :D
解析:吗啡适用于其他镇痛药无效的急性锐痛、心源性哮喘,用于内脏绞痛时应与阿托品合用。
5.正确答案 :BCDE
解析:本题考查糖皮质激素的使用方法。糖皮质激素的使用方法有:①大剂量冲击疗法:用于严重的中毒性感染及各种休克,宜短期内用大剂量,②一般剂量长期疗法:用于结缔组织病、肾病综合征、顽固性支气管哮喘、中心性视网膜炎、各种恶性淋巴瘤、淋巴细胞白血病等;③小剂量代替疗法:每日给予生理需要量。故答案选BCDE。
6.正确答案 :A
解析:血清钾(K+)浓度在3.5~5.5mmol/L,平均4.2mmol/L。通常血清钾<3.5mmol/L时称低血钾
7.正确答案 :D
解析:本题考查要点是“泻药与止泻药物的种类”。选项A的“硫酸镁”属于容积性泻药,容积性泻药通过增加大便量,刺激肠蠕动,从而缓解便秘症状;对于以粪便干结为主要症状的患者效果较好,但是一般需要连续用药几天才能发挥作用。硫酸镁口服吸收少(20%),在肠内形成一定的渗透压,使肠内保有大量的水分,刺激肠蠕动而产生导泻作用。硫酸镁适合需快速清洁肠道的患者,偶尔使用效果比较好,防止滥用。所以,选项A不符合题意。选项B的“乳果糖”系人工合成的不吸收性双糖,具有双糖的渗透活性,可使水、电解质保留在肠腔而产生高渗效果,故是一种渗透性泻药,因为无肠道刺激性,可用于治疗慢性功能性便秘。所以选项B不符合题意。选项C的“比沙可啶”属于刺激性泻药,口服后仅少量被吸收,未吸收的药物随粪便排出。药物在肠道内对肠壁有较强的刺激作用,引起广泛性结肠蠕动,产生反射性排便。所以选项C不符合题意。选项E的“甘油”属于润滑性泻药。所以选项E不符合题意。选项D的“地芬诺酯”为人工合成的具有止泻作用的阿片生物碱,有较弱的阿片样作用,但无镇痛作用,现已代替阿片制剂成为应用广泛的非特异性止泻药。所以选项D符合题意。因此,本题的正确答案为D。
8.正确答案 :ABC
解析:《医疗器械召回管理办法(试行)》第十三条规定:根据医疗器械缺陷的严重程度,医疗器械召回分为:(一)一级召回:使用该医疗器械可能或者已经引起严重健康危害的;(二)二级召回:使用该医疗器械可能或者已经引起暂时的或者可逆的健康危害的;(三)三级召回:使用该医疗器械引起危害的可能性较小但仍需要召回的。医疗器械生产企业应当根据召回分级与医疗器械销售和使用情况,科学设计召回计划并组织实施。
9.正确答案 :D
解析:本题考查对乙酰氨基酚的代谢及中毒的解救。对乙酰氨基酚在肝脏代谢,代谢产物主要与硫酸成酯或以葡萄糖醛酸结合物的形式排出体外,小部分代谢物N-羟基衍生物为毒性代谢物,可引起血红蛋白血症、溶血性贫血、毒害肝细胞。N-羟基衍生物还可转化成毒性更大的代谢物N-乙酰亚胺醌。通常N-乙酰亚胺醌在肝中与谷胱甘肽(GSH)结合而失去活性,但当大剂量服用对乙酰氨基酚时,使肝中贮存的谷胱甘肽大部分被除去,此时,N-乙酰亚胺醌与巯基等亲核基团反应,与肝蛋白质形成共价加成物导致肝坏死。如出现过量服用对乙酰氨基酚的情况,应及早服用与谷胱甘肽作用类似的N-乙酰半胱氨酸来解毒。故本题答案应选D。
10.正确答案 :ABCDE
解析:PEPT1典型的底物为二肽、三肽类药物,如乌苯美司(二肽)。由于β-内酰胺类抗生素、血管紧张素转化酶抑制剂、伐昔洛韦等药物有类似于二肽的化学结构,因此上述药物也是PEPT1的底物。B选项属于β-内酰胺类抗生素,D、E属于血管紧张素转化酶抑制剂。
11.正确答案 :B
解析:本题考查的是药物禁忌。多潘立酮对乳腺癌、嗜铬细胞瘤、机械性肠梗阻、胃肠出血者禁用。
12.正确答案 :A
解析:药品说明书应当列出全部活性成分或者组方中的全部中药药味。注射剂和非处方药还应当列出所用的全部辅料名称。故选A。建议考生运用口诀"全活性全药味,非注射全辅料"准确记忆。
13.正确答案 :D
解析:根据法规的内容:第十一条对违反本办法的规定擅自生产、收购、经营毒性药品的单位或个人,由县以上卫生行政部门没收其全部毒性药品,并处以警告或按非法所得的五至十倍罚款。情节严重、致人伤残或死亡,构成犯罪的,由司法机关依法追究其刑事责任。故选D。
14.正确答案 :E
解析:长期应用头孢菌素类药时应注意监测凝血功能:长期应用(10日以上),宜补充维生素K、复方维生素B。
15.正确答案 :E
解析:药学服务最基本的要素是“与药物有关”的“服务”。所谓服务,即不仅以实物形式,还要以提供信息和知识的形式满足患者在药物治疗上的特殊需要。
16.正确答案 :C
解析:第五条:西药和中成药列基本医疗保险基金准予支付的药品目录。
17.正确答案 :ABCDE
解析:提高药物制剂稳定性的方法有1.制备稳定衍生物2.制备难溶性盐类3.制备固体剂型4.制备微囊5.制备包合物
18.正确答案 :B
解析:本题考查的是肝药酶。肝药酶主要指细胞色素P450酶系,其具有很多同工酶,如CYP1A2、CYP3A4、CYP2C9、CYP2C19、CYP2D6、CYP2E1等。可待因是被CYP3A4代谢的药品。
19.正确答案 :A
解析:行政诉讼的不受理范围:①国防、外交等国家行为;②行政法规、规章或者行政机关制定、发布的具有普遍约束力的决定、命令;③行政机关对其工作人员的奖惩、任免等决定;④法律规定由行政机关最终裁决的行政行为;⑤公安、国家安全等机关依照刑事诉讼法的明确授权实施的行为;⑥行政调解行为以及法律规定的仲裁行为;⑦不具有强制力的行政指导行为;⑧驳回当事人对行政行为提起申诉的重复处理行为;⑨对公民、法人或者其他组织权利义务不产生实际影响的行为。
20.正确答案 :D
解析:药品广告批准文号为“×药广审(视)第0000000000号”“×药广审(声)第0000000000号”“×药广审(文)第0000000000号”。其中“×”为各省、自治区、直辖市的简称。“0”为由10位数字组成,前6位代表审查年月,后4位代表广告批准序号。“视”“声”“文”代表用于广告媒介形式的分类代号。故选D。
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