护士精编在线题库(AJ2)

1. [单选题]患者进行腹式呼吸锻炼时，下列动作应予以纠正的是

A. 吸气时腹部尽力挺出
B. 用鼻吸入
C. 呼气时腹部尽力收缩
D. 用口呼出
E. 深吸快呼

2. [单选题]成人择期手术前应

A. 禁食、禁饮12h
B. 禁食、禁饮8h
C. 禁食12h，禁饮8h
D. 禁食12h，禁饮4h
E. 禁食8h，禁饮4h

3. [单选题]下列有关超声波雾化吸入的目的，下列不正确的叙述是

A. 预防感染
B. 解除痉挛
C. 消除炎症
D. 稀释痰液
E. 缓解缺氧

4. [单选题]某胎龄35周早产儿，生后32天，冬天出生，母乳喂养。体重已由出生时的2.0kg增加至3.0kg。现在可以添加的辅食是

A. 添加鱼肝油
B. 添加菜汤
C. 添加米粉
D. 添加牛奶
E. 添加肉类

5. [单选题]婴幼儿体液总量约占体重的

A. 80%～90%
B. 70%～80%
C. 60%～65%
D. 50%～55%
E. 45%

6. [单选题]患者男，30岁。急性腹膜炎手术后第6天，体温39.6℃，每日稀便7～8次，混有黏液，查切口无红肿。应考虑

A. 切口深部感染
B. 急性肠炎
C. 脓血症
D. 盆腔脓肿
E. 膈下脓肿

7. [单选题]患者女，62岁，因肠梗阻入院治疗，责任护士来到其床边询问病史，此时她们的关系处于护患关系的

A. 准备期
B. 初始期
C. 工作期
D. 结束期
E. 延续期

8. [单选题]DIC早期最常用的抗凝药物是

A. 双香豆素
B. 华法林
C. 肝素
D. 低分子肝素钙（速碧凝）
E. 枸橼酸钠

9. [单选题]患者，女性，25岁。应每月自查乳房一次，其自检时间宜在

A. 月经前一周
B. 月经期中间
C. 月经干净后5～7天
D. 月经干净后10～15天
E. 两次月经中间

10. [单选题]女，26岁，G1P1，产后一日，自己在腹部触及子宫，呈球型，质硬，询问护士是否正常，护士在讲解关于子宫复旧过程时正确的是

A. 产后一日宫底在脐上二横指
B. 产后一日宫底在脐上一横指
C. 产后一日宫底脐平
D. 产后一日宫底在脐下一横指
E. 产后一日宫底在脐下二横指

11. [单选题]急性心肌梗死24小时内应禁用的药物是

A. 利多卡因
B. 速尿
C. 药激酶
D. 硝酸甘油
E. 洋地黄

12. [单选题]孕38周孕妇，因先兆子痫入院。目前患者轻微头痛，血压为140/90mmHg，尿蛋白(++)，呼吸、脉搏正常。在应用硫酸镁治疗过程中，护士应报告医师停药的情况是( )

A. 呼吸18次/分
B. 膝反射消失
C. 头痛缓解
D. 血压130/90mmHg
E. 尿量800ml/24h

13. [单选题]患者女，58岁。直肠癌晚期进行化疗，需定期监测血常规，护士再次采血时患者拒绝，并说：“我太瘦了，血都快没了，不采了！”此时护士最适宜的回答是

A. “您怎么这么不听话啊？采血不是为你好吗？”
B. “那您找你主治医生去吧！他若统一不化验就行。”
C. “不采就算了，反正您的血管也不好扎。”
D. “采血是为了检测您的病情，必须得采！”
E. “采血时为了更好地给您治疗，请您配合好吗？”

14. [单选题]患者，男性，77岁。因慢性支气管炎合并铜绿假单胞菌感染入院，患者高热，精神差，疲乏无力，护士为患者做特殊口腔护理时应选用的漱口液是

A. 0.9%氯化钠
B. 0.1%醋酸溶液
C. 0.2%呋喃西林
D. 1%～3%过氧化氢
E. 1%～4%碳酸氢钠

15. [单选题]产后、手术后生殖器炎症及伤口感染常见的病原菌

A. 厌氧菌
B. 链球菌
C. 大肠杆菌
D. 变形杆菌
E. 葡萄球菌

16. [单选题]饮食护理，下列哪项是错误的

A. 督促和协助配餐员分发饭菜
B. 观察患者进餐
C. 检查治疗、试验饮食实施情况
D. 昏迷患者要谨慎喂食，以免食物呛入气管
E. 随时征求患者对饮食的意见

17. [单选题]胃癌根治术后顽固性呃逆的护理，下列说法不正确的是

A. 立刻拔除胃管
B. 压迫眶上缘
C. 穴位针灸
D. 让患者放松
E. 遵医嘱给予镇静或解痉药

18. [单选题]患者女，61岁。因胆源性胰腺炎入院。护士进行健康指导时，应告知预防其胰腺炎再次发作的最有意义的措施是

A. 注意饮食卫生
B. 服用抗菌药
C. 经常服用消化酶
D. 治疗胆道疾病
E. 控制血糖

19. [单选题]患者，女性，64岁。脑卒中后卧床2周，护士查看患者臀部时，判断其压疮属于淤血红润期，该期主要特点是

A. 局部皮肤红、肿、热、痛
B. 皮肤有破溃
C. 表皮有水疱形成
D. 局部皮肤可闻及臭味
E. 浅表组织有脓液流出

20. [单选题]患者，女性，45岁。上腹部不适，医嘱胃镜检查。胃镜消毒宜选用的化学消毒法是

A. 浸泡法
B. 擦拭法
C. 喷雾法
D. 熏蒸法
E. 干粉搅拌法

1.正确答案 ：E

解析：腹式呼吸是通过腹肌的主动舒张与收缩加强腹肌训练，使呼吸阻力减低，肺泡通气量增加，以提高呼吸效率的一种呼吸方式。训练时要做到深吸慢呼，呼与吸时间比例可为2：1～3：1（E错，为本题正确答案）。

2.正确答案 ：D

解析：成人择期手术，术前应禁食12小时，禁饮4小时；小儿择期手术，术前应禁食(奶)4～8小时，禁水2～3小时。

3.正确答案 ：E

解析：①治疗呼吸道感染，消除炎症，减轻咳嗽，稀释痰液，帮助祛痰；②改善通气，解除支气管痉挛；③胸部手术后预防呼吸道感染；④湿化呼吸道；⑤治疗肺癌。缓解缺氧是氧气疗法的目的，故本题答案为E。解题关键：氧气雾化吸入法是借助高速氧气气流，使药液形成雾状，随吸气进入呼吸道的方法。

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：B

解析：婴幼儿体液总量约占体重的70%～80%。

6.正确答案 ：D

解析：急性附件炎表现脓肿形成后多有高热，体温可达39℃左右。心率加快和下腹部疼痛、急性腹痛占89%，慢性疼痛占19%，同时伴阴道分泌物增多，子宫异常出血。盆腔检查有明显下腹部压痛和宫颈举痛，子宫和双附件区亦触痛剧烈，由于触痛拒按，双合诊多不满意。有时子宫一侧可扪及明显包块或子宫直肠隔上端扪及包块，有部分患者发病弛缓，脓肿形成过程较慢，症状不明显，甚至有无发热者。脓肿表现症状持续恶化，出现弛张型高热，腹膜刺激征更加明显，出现直肠压迫感、排便感及排尿痛等直肠和膀胱刺激症状，并有全身中毒症状。双合诊及肛门指诊感觉盆腔饱满，直肠子宫陷凹组织增厚、发硬或有波动性肿块，伴有明显触痛。脓肿破溃表现出现大量脓血便、脓尿或经阴道排出大量脓液后，高热、腹痛、腹部压痛等临床征象明显好转，检查原存在肿块消失或缩小，提示盆腔脓肿已向直肠、膀胱、阴道穿破。

7.正确答案 ：C

解析：良好的护患关系建立与发展一般分为以下3个时期：（1）初始期：护士与患者第一次见面开始到护患正式合作为止；（2）工作期：是指护患在彼此信任的基础上开始合作起至患者康复这段时间；（3）结束期：患者康复起至患者出院这段时间。

8.正确答案 ：C

解析：肝素可阻止凝血酶原转变为凝血酶，清除血小板的凝集作用，DIC的诊断一经确立，即应早期使用。

9.正确答案 ：C

解析：月经正常的妇女，进行乳房自我检查的最佳时间，可以选在月经来潮后的第5-7天。主要原因是，这时，雌激素对乳腺的影响最小，乳腺处于相对静止的状态，比较容易发现病变。

10.正确答案 ：C

解析：正常产后子宫圆而硬，位于腹部的中央。子宫质地软要考虑是否存在产后宫缩乏力；子宫偏向一侧要考虑是否有膀胱充盈。产后当日，宫底在脐平或脐下一横指；产后第一天，宫颈外口升至坐骨棘水平，使宫底上升至平脐，以后每日下降1～2cm（一横指），至产后10日降入骨盆腔内，在耻骨联合上方则无法扪及宫底。

11.正确答案 ：E

解析：洋地黄是正性肌力、负性频率药物，在心梗发作的24小时以内由于冠脉供血不足导致心肌细胞缺氧坏死，如果此时再使用正性肌力药物，心肌耗氧会增加，进一步加重缺氧，增大心肌坏死面积。

12.正确答案 ：B

解析：硫酸镁在用药前及用药过程中应注意：定时检查膝反射是否减弱或消失；呼吸不少于16次/min；尿量不少于25ml/h或600ml/24h。使用硫酸镁时应准备钙剂，一旦出现中毒反应，应立即停止硫酸镁输入，开始给氧，抽血检查镁离子浓度，静脉缓慢注射10%葡萄糖酸钙10ml。

13.正确答案 ：E

解析：沟通的技巧。

14.正确答案 ：B

解析：常用漱口液有：1.0.02%呋喃西林溶液：清洁口腔，有广谱抗菌作用。口腔PH值为中性时适用。2.1%～4%碳酸氢钠溶液：属于碱性药剂，用于真菌感染。口腔PH值偏酸性时适用。3.生理盐水：清洁口腔，预防感染。口腔PH值为中性时适用。4.朵贝尔液：轻微抑菌，清除口臭。口腔PH值为中性时适用。5.0.1%醋酸溶液：用于铜绿假单胞菌感染。口腔PH值偏碱性时适用。6.2%～3%硼酸溶液：可抑制细菌的生长防腐、抑菌，适用于口腔pH值偏碱性时。由于患者是慢性支气管炎合并铜绿假单胞菌感染，故选择答案B。

15.正确答案 ：E

解析：产后、手术后生殖器炎症常见的病原菌为葡萄球菌。

16.正确答案 ：D

解析：饮食护理包括：督促和协助配餐员分发饭菜，观察患者进餐，检查治疗、试验饮食实施情况，随时征求患者对饮食的意见。昏迷患者由于吞咽和咳嗽反射消失不能由口进食，需放置胃管。故答案为D。

17.正确答案 ：D

解析：膈肌痉挛，是由于膈肌、膈神经、迷走神经或中枢神经等受到刺激后引起一侧或双侧膈肌的阵发性痉挛，伴有吸气期声门突然关闭，发出短促响亮的特别声音。顽固性呃逆和患者的精神因素关系不大。一般都采用神经阻滞疗法和西药治疗。

18.正确答案 ：D

解析：胰腺炎预防措施包括去除病因和避免诱因，其中积极防治胆系疾病是预防老年人慢性胰腺炎的重要措施。戒酒，不暴饮暴食，治疗高脂血症等，饮食有度，防止暴饮暴食，对预防本病非常重要，因此D 是正确答案。解题关键：胆源性胰腺炎最重要的预防措施是根除病因，治疗胆道疾病。

19.正确答案 ：A

解析：淤血红润期为压疮初期，受压的局部皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛，但皮肤表面无破损，为可逆性改变。

20.正确答案 ：A

解析：浸泡法常用于耐湿不耐热的物品，如锐利器械、精密器材等的消毒；擦拭法常用于桌椅、墙壁、地面等的消毒；喷雾法常用于空气、墙壁、地面等物品表面的消毒；熏蒸法常用于室内空气和不耐湿且不耐高温物品的消毒；干粉搅拌法常用于患者排泄物、呕吐物等的消毒。内镜属于精密器材，应选择浸泡法进行消毒。

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