药师执业考试宝典药师执业资格(西药)冲刺密卷多选题解析(AJ1)

1. [多选题]不能纳入基本医疗保险用药范围的品种有

A. 主要起营养滋补作用的药品
B. 部分可以入药的动物及动物脏器，干（水）果类
C. 用中药材和中药饮片炮制的各类酒制剂
D. 国家基本药物

2. [单选题]下列药物中不属于抗抑郁药物的是

A. 马普替林
B. 西酞普兰
C. 多奈哌齐
D. 文拉法辛
E. 度洛西汀

3. [多选题]服用他汀类发生肌病的高危人群有( )

A. 高龄患者
B. 慢性肾功能不全患者
C. 与贝丁酸类联合使用的患者
D. 甲状腺功能亢进症患者
E. 女性患者

4. [单选题]可供临床治疗选择使用，疗效好，同类药品中价格略高的药品，纳入

A. 《国家非处方药目录》
B. 《基本医疗保险目录》中的"甲类目录"
C. 《基本医疗保险目录》中的"乙类目录"
D. 《国家基本药物目录》根据《城镇职工基本医疗保险用药范围暂行办法》

5. [单选题]被认为是动脉粥样硬化的主要致病因子的是

A. 总胆固醇
B. 三酰甘油酯
C. 低密度脂蛋白胆固醇
D. 极高密度脂蛋白胆固醇
E. 高密度脂蛋白胆固醇

6. [单选题]下列治疗癌痛的药物中，无封顶效应的为

A. 对乙酰氨基酚
B. 曲马多
C. 芬太尼透皮贴剂
D. 可待因
E. 二氢可待因

7. [单选题]以下所列药物中，使用不当可能导致新生儿发生核黄疸的是

A. 磺胺类药
B. 吲哚美辛
C. 维生素C
D. 苯妥英钠
E. 新生霉素

8. [单选题](治疗发热的药物的作用机制)解热且具有抑制血小板凝集作用，可能增加出血危险的是

A. 对乙酰氨基酚
B. 吲哚美辛
C. 布洛芬
D. 贝诺酯
E. 阿司匹林

9. [多选题]应用丝裂霉素时的监护要点包括

A. 肝、肾功能损伤者慎用
B. 可能对小儿性腺发育有影响
C. 可导致严重骨髓抑制
D. 注意出血倾向的出现或恶化
E. 消化不良者不宜使用

10. [单选题]患者，男，76岁，良性前列腺增生症伴前列腺体积增大，适宜选用的药物为

A. 非那雄胺
B. 特拉唑嗪
C. 度洛西汀
D. 米多君
E. 奥昔布宁

11. [单选题]颗粒不够干燥或药物易吸湿会引起

A. 裂片
B. 松片
C. 黏冲
D. 色斑
E. 片重差异超限

12. [单选题]属于去甲肾上腺素重摄取抑制剂的抗抑郁药物是

A. 舒必利
B. 阿米替林
C. 舍曲林
D. 帕罗西汀
E. 氟西汀

13. [单选题]有一肺炎球菌感染患者，对青霉素过敏，宜选用的有效抗菌药物是

A. 阿米卡星
B. 阿莫西林
C. 左氧氟沙星
D. 多西环素
E. 头孢氨苄

14. [单选题]脂溶性最高，作用快而短( )

A. 巴比妥
B. 硫喷妥
C. 苯巴比妥
D. 戊巴比妥
E. 司可巴比妥

15. [单选题]关于执业药师资格考试和注册管理的说法，正确的是（ ）。

A. 香港、澳门、台湾居民，按照规定的程序和报名条件，可以报名参加国家执业药师资格考试
B. 不在中国就业的外国人，符合规定的学历条件，可以报名参加国家执业药师资格考试
C. 执业药师执业单位包括医药院校，科研单位，药品检验机构
D. 在香港，澳门注册的药剂师可以直接递交注册申请资料办理执业药师注册

16. [单选题]药品临床评价具有"公正性和科学性"是基于

A. 应用医药学理论和实践的前沿知识
B. 药品临床评价重在实践
C. 在多学科新进展的基础上进行
D. 药品临床评价采用多中心、大样本、随机、双盲、对照的方法，经数理统计得出结论
E. 药品临床评价将疗效、不良反应、给药方案和价格一并进行比较

17. [多选题]在药品保管工作中，实施药品外观检查的重要内容是

A. 形态
B. 颜色
C. 嗅味
D. 重量
E. 药物含量

18. [单选题]高血压合并痛风者不宜使用

A. 阿替洛尔
B. 依那普利
C. 硝苯地平
D. 氢氯噻嗪
E. 哌唑嗪

19. [单选题]伴有痛风的水肿患者，不宜选用下列哪种药物利尿( )

A. 氢氯噻嗪
B. 氨苯蝶啶
C. 阿米洛利
D. 乙酰唑胺
E. 螺内酯

20. [多选题]有关经皮吸收制剂的正确表述是

A. 可以避免肝脏的首过效应
B. 可以维持恒定的血药浓度
C. 可以减少给药次数
D. 不存在皮肤的代谢与储库作用
E. 常称为透皮治疗系统

1.正确答案 ：ABC

解析：不能纳入的药品包括：主要起营养滋补作用的药品；部分可以入药的动物及动物脏器，干（水）果类用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂；各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂；血液制品、蛋白类制品（特殊适应证与急救、抢救除外），劳动保障部规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。

2.正确答案 ：C

解析：马普替林为四环类抗抑郁药；西酞普兰是选择性5-羟色胺再摄取抑制的抑郁药；文拉法辛是三种生物源性胺类；度洛西汀是选择性的5-羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素(NE)再摄取抑制药；多奈哌齐是一种长效的阿尔茨海默病(AD)的对症治疗药。故答案选C

3.正确答案 ：ABCE

解析：他汀类药物应用后发生肌痛、肌病、横纹肌溶解症、肝脏氨基转移酶AST及ALT升高等。发生肌病的高危人群有高龄尤其是80岁以上的老年人、女性、围术期或器官移植者、体型瘦小虚弱者、慢性肾功能不全、糖尿病肾病、甲状腺功能减退者、嗜酒者、大量饮用西柚汁者和联合应用贝丁酸类药、抗真菌药、烟酸、环孢素、维拉帕米、大环内酯类抗生素等治疗者，均能显著提高他汀类药的血浆水平。故答案选ABCE。

4.正确答案 ：C

解析："乙类目录"的药品是可供临床治疗选择使用，疗效好，同类药品中比"甲类目录"药品价格略高的药品。

5.正确答案 ：C

解析：患者常有血胆固醇、三酰甘油增高，高密度脂蛋白减低，脂蛋白电泳图形异常，多数患者表现为第Ⅲ或第Ⅳ型高脂蛋白血症。低密度脂蛋白胆固醇是动脉粥样硬化的主要致病因子。

6.正确答案 ：C

解析：本题考查癌痛三阶梯止痛药物中的第三阶梯药物。癌痛三阶梯止痛药物中的第三阶梯药物为强阿片类，无封顶效应，主要药物有吗啡、芬太尼透皮贴剂、哌替啶、二氢埃托啡、羟考酮，故选项C为正确答案。对乙酰氨基酚为第一阶梯用药，有封顶效应；曲马多、可待因、二氢可待因为第二阶梯用药，有封顶效应。

7.正确答案 ：A

解析：磺胺类在乳汁中的浓度与血浆中一致，在体内与胆红素竞争血浆蛋白，可致游离胆红素增高，尤其在新生儿黄疸时，可促使发生核黄疸。

8.正确答案 ：E

解析：抗血小板药阿司匹林与抗凝血药华法林合用可增加出血倾向。

9.正确答案 ：ABCD

解析：本题考查抗肿瘤药丝裂霉素的用药监护。肝损害或肾损害患者、骨髓功能抑制患者、合并感染症患者、水痘患者、小儿用药时应慎用，并考虑对性腺的影响，注意出血倾向的出现或恶化。故答案选ABCD。

10.正确答案 ：A

解析：本题考查良性前列腺增生症伴前列腺体积增大治疗药物的选用。5α-还原酶抑制剂的适应证为伴有前列腺体积增大的前列腺增生症患者，故选项A为正确答案。特拉唑嗪为α受体拮抗剂，其治疗优势在于数小时至数天后症状即有改善，不影响前列腺体积和血清PSA水平；奥昔布宁为抗胆碱能药物，其适应证为伴发膀胱过度活动征的良性前列腺增生症；度洛西汀为5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂，为治疗焦虑症和抑郁症的药物；米多君为α受体激动剂，为尿失禁治疗药物。

11.正确答案 ：C

解析：根据题干结合选项逐项分析，裂片主要是因为压力分布不均匀、物料中细粉太多；松片主要是因为片剂硬度过小；黏冲主要是因为水量过大、颗粒不够干燥或药物易吸湿；色斑主要是因为颗粒粗细相差悬殊或颗粒流动性差；片重差异超限主要是因为颗粒向模孔中填充不均匀；故本题选C。

12.正确答案 ：B

解析：本题考查阿米替林的抗抑郁作用（机制）。C、D、E均为5-HT重摄取抑制剂，A为抗精神病药。故本题答案应选B。

13.正确答案 ：C

解析：左氧氟沙星具有抗菌广谱、抗菌作用强的特点，对多数肠杆菌科细菌，如肺炎克雷白菌、变形杆菌属、伤寒沙门菌属、志贺菌属、流感杆菌、部分大肠杆菌、绿脓杆菌、淋球菌等有较强的抗菌活性，对部分葡萄球菌、肺炎链球菌、衣原体等也有良好的抗菌作用。

14.正确答案 ：B

解析：本组题考查巴比妥类药物的分类及作用特点。硫喷妥的脂溶性高，静脉注射后立即生效，但维持时间短；故答案选B。

15.正确答案 ：A

解析：凡符合执业药师资格考试相应规定的香港、澳门、台湾居民，按照规定的程序和报名条件，可报名参加考试。

16.正确答案 ：D

解析：公正性和科学性。药品临床评价是一项实事求是的工作，必须讲究科学性和诚信，须强调公平和公正，评价结论不能受行政领导、制药公司和医药代表等各个方面的干预和干扰。为了防止偏倚，在药品临床评价中强调采用循证医学的手段，不能单凭少数人和单位的临床经验；而是应该要求以多中心、大样本、随机、双盲、对照的方法，运用正确的数据统计得出结论。

17.正确答案 ：ABCD

解析：外观质量检查主要是对药品性状进行检查，包括形态、颜色、气味、味感、重量等。

18.正确答案 ：D

解析：氢氯噻嗪可降低胰岛素的敏感性、增加尿酸，所以高血压伴糖尿病及痛风患者不宜使用。

19.正确答案 ：A

解析：噻嗪类利尿药的典型不良反应是：①电解质紊乱：低钾、钠、镁、氯碱血症；②高尿酸血症：痛风患者慎用；③代谢紊乱：高血糖、高脂血症、糖尿病；④过敏反应：与磺胺类交叉过敏。因此禁忌证包括对噻嗪类药物或含有磺酰胺基团的药物过敏者、痛风患者、低钾血症者、无尿或肾衰竭者。故答案选A。

20.正确答案 ：ABCE

解析：根据题干直接分析，皮吸收制剂可以避免肝脏的首过效应、维持恒定的血药浓度、减少给药次数、存在皮肤的代谢与储库作用，常称为透皮治疗系统，故本题选A、B、C、E。

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