医学职称(副高)考试宝典骨外科副高医学高级职称精编试题题库(AJ2)

1. [单选题]老妇，65岁，2年前左股骨颈骨折，行内固定，一年后拔钉，半年来患髋痛，下蹲不便，跛行。骨盆照片，左髋间隙窄，股骨头不规则密度增高，塌陷，骨疏松。其最主要原因为

A. 损伤性骨化
B. 创伤性关节炎
C. 缺血性骨坏死
D. 老年骨质疏松
E. 疲劳骨折

2. [单选题]颈椎病引起头晕头痛的常见类型为

A. 神经根型
B. 脊髓型
C. 交感神经型
D. 椎动脉型
E. 混合型

3. [单选题]不属于胸痹病因的是（ ）

A. 寒邪内侵
B. 心虚胆怯
C. 饮食不节
D. 情志失调
E. 年迈体虚

4. [单选题]骨转移瘤发生最常见的转移方式是

A. 血液与淋巴转移
B. 跳跃转移
C. 直接播散
D. 血液转移
E. 淋巴转移

5. [单选题]踝关节损伤中最常见的脱位是

A. 踝关节内脱位
B. 踝关节外脱位
C. 踝关节前脱位
D. 踝关节后脱位
E. 踝关节分离旋转脱位

6. [单选题]关于髋关节脱位，下列哪项说法是错误的

A. 通常由较大暴力所致
B. 临床表现为患肢缩短、髋关节屈曲、内旋、内收
C. 可合并股骨头骨折
D. 可合并坐骨神经损伤
E. 复位后可允许慢步行走

7. [单选题]《医林改错》的作者是（ ）

A. 王清任
B. 张仲景
C. 吴有性
D. 刘完素
E. 张锡纯

8. [单选题]强直性脊柱炎的临床表现是

A. 多见于老年人膝关节病变，疼痛与关节活动关系密切
B. 发病部位多起自骶髂关节，可沿脊柱向头侧发展
C. 病变多位于腰椎，有低热、消瘦等全身症状
D. 多发于女性，手、足等小关节先发病，关节发病有对称性
E. 又称青少年后凸畸形，常于青春期前后开始，出现胸或胸腰段驼背

9. [单选题]肘关节提携角，为

A. 1°～5°
B. 6°～9°
C. 10°～15°
D. 16°～19°
E. 20°～25°

10. [单选题]女，63岁，因重症胰腺炎住院6个月，行胃肠外营养5个月，下列并发症中与肠外营养无直接关系的是

A. 胃应激性溃疡引起的上消化道出血
B. 肝内淤胆和肝功能损害
C. 胆囊内胆泥淤积和胆结石的形成
D. 肠屏障功能的减退导致肠源性感染
E. 代谢性骨病

11. [单选题]正常的脉象又称为（ ）

A. 正脉
B. 平脉
C. 和脉
D. 有根脉
E. 缓脉

12. [多选题]属于温里剂的是（ ）

A. 理中丸
B. 小建中汤
C. 四逆汤
D. 阳和汤
E. 当归四逆汤

13. [单选题]患者，女，50岁，骶尾部痛半年，排尿不畅1个月，体格检查：骶骨偏右侧向背部略有隆起，无压痛，右下腹部扪及巨大肿块，表面光整，质地偏硬，固定不能推动。X线片示巨大肿块来自骶骨，呈膨胀性，溶骨性改变，无骨膜反应，CT示：骶骨右侧自骶2起均受累，病变超过中线，其诊断首先考虑为

A. 骨巨细胞瘤
B. 脊索瘤
C. 转移性肿瘤
D. 骨髓炎
E. 骨肉瘤

14. [单选题]骨折患者的全身临床表现中，下列错误的是

A. 骨折后一般体温正常
B. 可因大量出血或并发内脏损伤而引起休克
C. 严重骨折血肿吸收时，体温略有升高
D. 开放性骨折体温升高时，应考虑感染
E. 严重骨折血肿吸收时，其体温通常不超过37℃

15. [单选题]断肢再植吻合血管时，其所吻合的动静脉比例应为

A. 1:1
B. 1:2
C. 1:3
D. 2:1
E. 2:3

16. [单选题]外感病如见舌绛有苔，多提示（ ）

A. 气分热盛
B. 上焦湿热
C. 阴虚火旺
D. 胃肠热甚
E. 热入营血

17. [单选题]坐骨神经损伤对下肢功能影响较大，以下对坐骨神经损伤的描述，错误的是

A. 如损伤部位在坐骨大孔处或坐骨结节以上，则股后肌群，小腿前、外、后肌群及足部肌肉全部瘫痪
B. 如在股部中下段损伤，只表现为膝以下肌肉瘫痪，膝以上肌肉无影响
C. 如为其分支损伤，则腓总神经损伤引起的瘫痪重，胫神经损伤引起的瘫痪轻
D. 膝以下除小腿内侧及内踝处隐神经供给区外，感觉均消失
E. 往往有严重的营养障碍，足底部形成溃疡

18. [多选题]既补肾又温脾的药物是（ ）

A. 鹿茸
B. 益智仁
C. 补骨脂
D. 菟丝子
E. 淫羊藿

19. [单选题]下列有关臂丛神经损伤的说法中最准确的是 ( )

A. 腋神经和肌皮神经损伤为臂丛上干损伤
B. 正中神经和尺神经同时损伤，可诊断为臂丛神经损伤
C. 桡神经与尺神经同时损伤，可诊断为臂丛神经损伤
D. 桡神经、正中神经和尺神经同时损伤为臂丛神经损伤
E. 上肢五大神经中任何两根的组合损伤

20. [单选题]下列膝关节疾病与相关检查的临床意义，错误的是

A. 膝关节积液：浮髌试验(+)
B. 后交叉韧带断裂：前抽屉试验(+)
C. 后交叉韧带断裂：后抽屉试验(+)
D. 半月板损伤：麦氏(McMurray)试验(+)
E. 髌骨软骨软化症：髌骨摩擦试验(+)

1.正确答案 ：C

解析：患者老年人，有股骨颈外伤骨折手术史，现X线左髋间隙窄，股骨头不规则密度增高，塌陷，骨疏松，考虑是股骨头坏死，需要行置换手术，本题答案选择C。

2.正确答案 ：D

解析：头晕是椎动脉型颈椎病病人的常见症状。病人因为颈部的伸展或旋转而改变体位诱发眩晕症状。前庭神经核缺血性病变引起的眩晕，一般持续时间较短，数秒至数分钟即消失，发病时病人可有轻度失神及运动失调，表现为行走不稳或斜向一方；迷路缺血性病变引起的眩晕不伴意识障碍。

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：D

解析：转移性骨肿瘤的产生主要通过淋巴或血液两种途径，全身各处任何器官的恶性肿瘤都可以通过血液循环或淋巴系统，转移至骨骼，最常见的转移方式是血液转移。

5.正确答案 ：A

解析：踝关节按脱位的方向可分为：外脱位，内脱位，前脱位，后脱位。一般内侧脱位较多见，其次是外侧脱位和开放性脱位，后脱位少见，前脱位则极少见。本题答案选择A。

6.正确答案 ：E

解析：髋关节脱位复位后不允许慢步行走，需要卧床休息，皮牵引或穿丁字鞋。故本题答案选择E。

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：B

解析：强直性脊柱炎多见于16～25岁青年，尤其是青年男性，一般起病比较隐匿，早期可无任何临床症状。约90%AS病人最先表现为骶髂关节炎。以后上行发展至颈椎，表现为反复发作的腰痛，腰骶部僵硬感，间歇性或两侧交替出现腰痛和两侧臀部疼痛，可放射至大腿，无阳性体征，伸直抬腿试验阴性。故本题答案正确的是B。

9.正确答案 ：C

解析：当肘关节伸直，前臂处于旋后位时，臂与前臂并不在一条直线上，前臂的远侧端偏向外侧，二者之间形成一向外开放的钝角称为肘关节提携角。临床上一般记为互补角的度数，正常约为10°—15°。

10.正确答案 ：A

解析：较长时间使用全肠外营养后可引起肝损害和胆汁淤积、肠源性感染、代谢骨病等并发症，而胃应激性溃疡所致上消化道出血与肠外营养无直接关系。所以，A为正确答案。

11.正确答案 ：B

12.正确答案 ：ABCDE

13.正确答案 ：B

解析：患者是骶尾部痛并排尿不畅，查体见有包块，X线示骶骨巨大肿块呈膨胀性，溶骨性改变，无骨膜反应，考虑是脊索瘤的表现。

14.正确答案 ：E

解析：严重骨折血肿吸收时，其体温通常不超过38℃，答案E描述错误。

15.正确答案 ：B

解析：断肢再植吻合血管时，其所吻合的动静脉比例应为1:2。

16.正确答案 ：E

17.正确答案 ：C

解析：胫神经损伤瘫痪者，行走时足跟离地困难，不能走快，足内肌瘫痪弓状足和爪状趾畸形，其感觉丧失区较大，足底部常有溃疡，足部易受外伤、冻伤、烫伤，常因溃疡不能走路。而腓总神经瘫者足呈下垂状，走路时仅需抬高患肢即可，感觉障碍为足背部较小范围，故胫神经损伤引起的瘫痪重。

18.正确答案 ：BC

19.正确答案 ：E

解析：臂丛神经损伤，上肢5神经(腋、肌皮、正中、桡、尺)中任何2个的联合损伤，本题答案选择E。

20.正确答案 ：B

解析：在答案B中前抽屉试验(+)提示前交叉韧带断裂，故本题答案选择B。

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