中级卫生职称考试宝典2024中医针灸学主治医师考前点睛模拟题(B6)

1. [单选题]咳嗽痰少，口干咽燥，声音嘶哑，形体消瘦，午后潮热，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数，其证候是

A. 肺肾阴虚证
B. 肺肾气虚证
C. 肾阴虚证
D. 燥邪犯肺证
E. 肺阴虚证

2. [单选题]以下是合谷穴定位的是

A. 在手背，第1、2掌骨间，当第2掌骨桡侧的中点处
B. 在手背，第2掌指关节桡侧近端凹陷中
C. 在手外侧，第1掌骨桡侧中点赤白肉际处
D. 在手指，第2掌指关节桡侧远端赤白肉际处
E. 在腕区，腕背侧远端横纹桡侧，当拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间的凹陷中

3. [单选题]黄疸病中，最多见的病机是

A. 寒湿发黄
B. 火劫发黄
C. 燥结发黄
D. 湿热发黄
E. 虚劳萎黄

4. [单选题]理中丸的君药是

A. 炮附子
B. 干姜
C. 人参
D. 白术
E. 炙甘草

5. [单选题]正常成人白细胞计数中淋巴细胞的百分比是

A. 1%～5%
B. 3%～8%
C. 10%～20%
D. 20%～40%
E. 50%～70%

6. [单选题]最早记载"九针"的著作是( )

A. 《黄帝内经》
B. 《难经》
C. 《针灸甲乙经》
D. 《针经指南》
E. 《针灸大成》

7. [单选题]参苏饮与败毒散二方组成中均不含有的药物是

A. 柴胡、前胡
B. 羌活、苏叶
C. 茯苓、半夏
D. 黄连、黄柏
E. 人参、甘草

8. [单选题]头针针刺手法，捻转速度要求每分钟达到

A. 50次左右
B. 100次左右
C. 150次左右
D. 200次左右
E. 300次左右

9. [单选题]涌泉穴是肾经的

A. 原穴
B. 井穴
C. 荥穴
D. 郄穴
E. 经穴

10. [单选题]适用于皮肤松弛部位腧穴的进针方法是

A. 夹持进针法
B. 舒张进针法
C. 爪切进针法
D. 单手进针法
E. 提捏进针法

11. [单选题]桑螵蛸散的组成药物中含有

A. 乌药、山药
B. 茯苓、山药
C. 茯神、当归
D. 莲须、芡实
E. 龙骨、牡蛎

12. [单选题]出现在应激源反应中不同的原因是因为个体对于应激源的

A. 体质不同
B. 认知评价不同
C. 敏感度不同
D. 反应强度不同
E. 文化程度不同

13. [单选题]下列关于五脏所藏的叙述，错误的是

A. 心藏神
B. 肝藏魂
C. 肺藏魄
D. 脾藏意
E. 肾藏智

14. [单选题]治疗小儿痄腮宜选( )

A. 隔附子灸
B. 非化脓灸
C. 化脓灸
D. 隔蒜灸
E. 灯火灸

15. [单选题]《素问·脉要精微论》认为“夫脉者”，为

A. 心之府
B. 血之府
C. 气之府
D. 精之府
E. 神明之府

16. [单选题]中国医学道德规范不包括的是

A. 谦和谨慎地对待同道
B. 端正淳良的医疗作风
C. 至精至微的治学态度
D. 一心赴救的服务态度
E. 忠于医业的献身精神

17. [单选题]“阳胜则阴病”其证候性质是

A. 实热证
B. 虚热证
C. 假热证
D. 寒热错杂证
E. 实热伤阴证

18. [单选题]不属于防风通圣散组成药物的是

A. 荆芥、连翘、麻黄、薄荷
B. 大黄、芒硝、黄芩、黑山栀
C. 石膏、滑石、桔梗
D. 川芎、白芍、当归
E. 人参、茯苓、甘草

19. [单选题]据《素问·生气通天论》，“开阖不得，寒气从之”则生

A. 痈肿
B. 大偻
C. 痤疿
D. 瘘
E. 疖

20. [单选题]精气生万物的机理是天地阴阳二气的

A. 互根互用
B. 对立制约
C. 交感合和
D. 消长平衡
E. 相互转化

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：A

解析：.合谷 原穴 定位 在手背，第1、2掌骨间，当第2掌骨桡侧的中点处。简便取穴法：以一手的拇指指间关节横纹，放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上，当拇指尖下是穴。 主治 ①头痛、目赤肿痛、齿痛、鼻衄、口眼歪斜、耳聋等头面五官诸疾；②发热恶寒等外感病证，热病无汗或多汗；③经闭、滞产等妇产科病证。 操作 直刺0.5～1寸，针刺时手呈半握拳状。孕妇不宜针。

3.正确答案 ：D

解析：湿热并重证 茵陈蒿汤证 原文：谷疸之为病，寒热不食，食即头眩，心胸不安，久久发黄为谷疸，茵陈蒿汤主之。 茵陈蒿汤方： 茵陈蒿六两 栀子十四枚 大黄二两 病因病机：本证由湿热内蕴脾胃所致。湿热交蒸，营卫不和则生寒热；湿热内蕴，脾胃升降失常则不欲饮食，若勉强进食，反而增湿助热，湿热上冲，则见头目眩晕、心胸不安。湿热郁蒸日久累及血分则形成黄疸。 证候：寒热不食，食即头眩，心胸不安，身黄如橘子色、腹微满和小便不利等症状。 辨证：湿热倶盛。 治则：清利湿热退黄。 方药：茵陈蒿汤。 湿重于热证 茵陈五苓散证 原文：黄疸病，茵陈五苓散主之。 茵陈五苓散方： 茵陈蒿末十分 五苓散五分方见痰饮中 上二物和，先食饮方寸匕，日三服。 提要：本条论述湿重于热的黄疸证治。 病因病机：湿热黄疸，湿多热少。 证候：全身发黄，黄色不甚鲜明，食少脘痞，身重便溏，小便不利，苔腻淡黄等症。 辨证：湿重于热。 治则：利湿清热退黄。 方药：茵陈五苓散。方中茵陈清热利湿退黄，五苓散化气利水除湿。 　　

4.正确答案 ：B

解析：理中丸的组方原理及加减化裁 本方证脾胃虚弱，寒气内生或外袭，寒气肆虐脾胃，脾虚不运，胃虚不降，以此而变生为脾胃虚寒病理病证。脾胃虚寒证。阳虚失血证。证宜温中祛寒，益气健脾。 方中干姜为君，人参为臣。君臣相配温中健脾。中虚寒湿，故用甘温苦燥之白术为佐，燥湿健脾。佐使炙甘草，调和诸药。全方一温一补一燥，温补并用，以温为主，温中寓补，兼以燥湿。 附子理中丸，本方加附子；功用：温阳祛寒，补气健脾；主治：脾胃沉寒痼冷，或脾肾虚寒证，症见脘腹冷痛，手足厥寒，呕吐泄利，或霍乱吐利转筋等。

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：D

解析：败毒散（《太平惠民和剂局方》） 　　组成 柴胡　前胡　川芎　枳壳　羌活　独活　桔梗　茯苓　人参　甘草（生姜　薄荷） 　　功用 散寒祛湿，益气解表。 　　主治 气虚，外感风寒湿表证。憎寒壮热，头项强痛，肢体酸痛，无汗，鼻塞声重，咳嗽有痰，胸膈痞满，舌淡苔白，脉浮而按之无力。 　　配伍意义 　　本方证因正气素虚，复感风寒湿邪，卫阳被遏，肺气不宣所致。 　　方中以羌活、独活为君。臣以川芎，柴胡。佐以桔梗，枳壳，前胡，茯苓。生姜、薄荷为引以助解表之力；甘草调和药性兼以益气和中，共为佐使之药。此外，方中人参亦属佐药。 　　人参，既扶正以助祛邪，又使祛邪不伤正。 参苏饮（《太平惠民和剂局方》） 　　组成 人参　紫苏叶　干葛　陈皮 半夏　姜汁 前胡　茯苓　桔梗　枳壳　木香　炙甘草 （生姜 枣） 　　功用 益气解表，理气化痰。 　　主治 气虚外感风寒，内有痰湿证。恶寒发热，无汗，头痛，鼻塞，咳嗽痰白，胸脘满闷，倦怠无力，气短懒言，苔白脉弱。 　　虚人外感证候辨识 　　虚人外感： 恶寒，发热 　　憎寒壮热，脉浮而重取无力　　 --- 败毒散 　　咳痰，倦怠无力，舌苔白，脉弱 --- 参苏饮

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：B

解析：涌泉 井穴 定位 足趾跖届时，约当足底（去趾）前1/3凹陷处。 主治 ①昏厥、中暑、小儿惊风、癫狂痫等急症及神志病证：②头痛，头晕，目眩，失眠；③咯血、咽喉肿痛、喉痹等肺系病证；④大便难，小便不利；⑤奔豚气；⑥足心热。 操作 直刺0.5～0.8寸。临床常用灸法或药物贴敷。

10.正确答案 ：B

解析：进针方法： 　　1.单手进针法：只应用刺手将针刺入穴法的方法，多用于较短的毫针。用右手拇、食指持针，中指端紧靠穴位，指腹抵住针体中部，当拇、食指向下用力时，中指也随之屈曲，将针刺入，直至所需的深度。此法三指并用，尤适宜于双穴同时进针。此外，还有用拇、食指夹持针体，巾指尖抵触穴位，拇、食指所夹持的针沿中指尖端迅速刺入，不施捻转。针入穴位后，中指即离开应针之穴，此时拇、食、中指可随意配合，施行补泻。 2.双手进针法：刺手与押手相互配合将针刺人穴位的方法。常用的双手进针法有以下4种： (1)指切进针法 又称爪切进针法，用左手拇指或食指端切按在腧穴位置上，右手持针，紧靠左手指甲面将针刺人腧穴。此法适宜于短针的进针。 (2)夹持进针法 或称骈指进针法，即用严格消毒的左手拇、食二指夹住针身下端，将针尖固定在所刺腧穴的皮肤表面位置，右手捻动针柄，将针刺人腧穴。此法适用于长针的进针。临床上也有采用插刺进针的，即单用右手拇、食二指夹持针身下端，使针尖露出2～3分，对准腧穴的位置，将针迅速刺入腧穴，然后押手配合将针捻转刺入一定深度。 (3)舒张进针法 用左手食、中二指或拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤向两侧撑开，使皮肤绷紧，右手持针，使针从左手食、中二指或拇、食二指的中间刺入。此法主要用于皮肤松弛部位的腧穴。 (4)提捏进针法 用左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤提起，右手持针，从捏起的上端将针刺入，此法主要用于皮肉浅薄部位的腧穴。 以上各种进针方法在临床上应根据腧穴所在部位的解剖特点、针刺深浅和手法的要求灵活选用，以便于进针和减轻病人的疼痛。

11.正确答案 ：C

解析：桑螵蛸散的组方原理 本方所治之证乃心肾气虚，不能固摄所致。治当调补心肾，涩精止遗。 方中桑螵蛸补肾固精止遗；人参大补元气，共为君药。阴精不固，以龟板滋阴潜阳固肾；龙骨益阴潜阳安神，助桑螵蛸固涩止遗，共为臣药。心主血，以当归补血益心；心藏神，以茯神宁心安神；远志定志安神；菖蒲开窍安神，共为佐药。诸药配伍，以奏调补心肾，涩精止遗之效。

12.正确答案 ：B

13.正确答案 ：E

解析：《素问·宣明五气篇》:"五脏所藏;心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，肾藏志。"

14.正确答案 ：E

15.正确答案 ：B

解析：血之府

16.正确答案 ：E

17.正确答案 ：E

18.正确答案 ：E

19.正确答案 ：B

20.正确答案 ：C

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