2024卫生中级职称考试宝典普通外科学中级资格历年真题下载(B5)

1. [单选题]关于对尿道分泌物临床意义的表述，以下不正确的是

A. 血性分泌物提示尿道癌可能
B. 黄色、黏稠脓性分泌物多是淋菌性尿道炎所致
C. 少量无色或白色稀薄分泌物多是由支原体、衣原体所致非淋性尿道炎
D. 慢性前列腺炎常在清晨排尿前或大便后尿道口有少量黏稠分泌物
E. 性冲动后无色透明分泌物提示前列腺或尿道炎症改变

2. [单选题]下列情况的麻醉前用药，错误的是

A. 甲状腺功能亢进患者须用较大剂量的镇静剂
B. 高热患者宜用抗胆碱药东莨菪碱
C. 卟啉病患者应常规使用苯巴比妥钠
D. 体重小于10kg的小儿一般不用镇静药
E. 迷走张力高的患者应常规使用阿托品

3. [单选题]主要与胃癌相关的是

A. 石棉纤维
B. 滑石粉
C. EB病毒
D. 单纯疱疹病毒
E. 雌激素

4. [单选题]对急性脓胸诊断最具临床诊断意义的方法是

A. 根据临床表现
B. 胸腔穿刺抽得脓液
C. 胸部X线检查
D. 胸部B超
E. 开胸探查

5. [单选题]保守治疗无效，多次复发的小腿慢性溃疡首选以下哪项( )

A. 局部和全身应用抗生素，加强营养
B. 皮瓣移植或截肢
C. 清创培养肉芽，游离植皮
D. 局部清创，应用抗生素
E. 大隐静脉切除术

6. [单选题]35岁男性，右手中指近节指骨肿胀、疼痛。查体：右手中指近节指骨膨隆，皮肤颜色正常，轻微压痛，关节运动不受限。可能性最大的诊断是

A. 骨囊肿
B. 骨巨细胞瘤
C. 内生软骨瘤
D. 骨软骨瘤
E. 骨结核

7. [单选题]下列液体，不用作治疗烧伤休克的是

A. 平衡溶液
B. 脂肪乳剂
C. 血浆
D. 人体白蛋白
E. 血浆代用品

8. [单选题]血尿者如发现有条状的血块，提示血尿来源于

A. 输尿管及其以上部位
B. 尿道及其以上部位
C. 膀胱颈及其以上部位
D. 尿道前列腺部
E. 精囊腺

9. [单选题]肺癌支气管动脉灌注化疗后出现肢体感觉运动障碍的常见原因是

A. 化疗药物损伤脑组织
B. 支气管动脉与脊髓前动脉共干
C. 颈动脉插管造成脑梗死
D. 肿瘤转移压迫脊髓
E. 肢体血管损伤

10. [单选题]Colles骨折远端的典型移位是

A. 远侧端向尺侧、背侧移位
B. 近侧端向尺侧、背侧移位
C. 远侧端向桡侧、背侧移位
D. 近侧端向桡侧、背侧移位
E. 远侧端向桡侧、掌侧移位

11. [单选题]下列有关血管瘤的描述，哪项是正确的

A. 血管瘤是由胚胎期间成血管细胞增生而形成的常见于皮肤和软组织内的恶性肿瘤
B. 海绵状血管瘤仅见于皮肤、皮下组织和肌肉组织，一般不侵犯骨骼
C. 禁忌使用类固醇疗法治疗婴幼儿血管瘤
D. 血管瘤具有自发消退的特点，甚至可以完全消失
E. 以上都不正确

12. [单选题]关于吸入性损伤的临床表现，不正确的是

A. 声嘶与喘鸣
B. 气管支气管黏膜充血水肿
C. 低氧血症
D. 伤后迅速并发感染
E. 并发肺水肿

13. [单选题]患者女，51岁。头痛、性格改变2年，加重伴呕吐1周。查体：神志清，表情淡漠，记忆力、计算力及定时、定向力下降，双侧视乳头水肿。病变应定位于

A. 扣带回
B. 额叶前部
C. 额叶后部
D. 额叶底面
E. 颞叶

14. [单选题]胃肠钡餐检查发现回盲部有钡影"跳跃征"，首先应考虑的是

A. 溃疡性结肠炎
B. 克罗恩(Crohn)病
C. 肠结核
D. 慢性阑尾炎
E. 回盲部肿瘤

15. [单选题]有关烧伤深度的估计，下列哪项是错误的

A. Ⅰ度烧伤可伤及棘状层，但生发层健存
B. 浅Ⅱ度烧伤为表皮全层坏死
C. 浅Ⅱ度烧伤伤及真皮乳头层
D. 深Ⅱ度烧伤伤及乳头层以下的全部真皮
E. 深Ⅲ度烧伤为全层皮肤以下的损伤

16. [单选题]先天性肥厚性幽门狭窄患儿呕吐开始最常见的时间为

A. 出生后1～2天
B. 出生后1周
C. 出生后3～4周
D. 出生后1个月
E. 出生后2～3个月

17. [单选题]下列小儿急性肠套叠的治疗原则中，正确的是

A. 小儿急性肠套叠一经确诊应立即手术
B. 已有腹膜炎症状的患儿也可使用空气或钡剂灌肠
C. 术后复发性肠套叠以小肠套叠为主，应尽快手术
D. 伴发高热、休克患者应采取保守治疗
E. 空气灌肠时最高压力可到300mmHg

18. [单选题]腹部闭合性损伤，在观察期间措施不恰当的是

A. 不随便搬运患者，以免加重伤情
B. 不给饮食，以防消化道穿孔者腹腔污染加重
C. 注射止痛剂，以防止创伤性休克
D. 注射广谱抗生素，预防和治疗可能存在的感染
E. 胃肠减压，减轻腹胀

19. [单选题]下列哪项临床检查发现对慢性缩窄性心包炎诊断最有意义

A. X线胸片示心影明显增大
B. 心脏超声示心包膜增厚
C. 心电图提示胸导联ST段下移，T波倒置
D. X线胸片示心包有“蛋壳样”钙化
E. 心脏超声示心包膜回声增强

20. [单选题]克罗恩病钡剂灌肠的典型X线特征是

A. "鹅卵石"征
B. "鸟嘴"征
C. "杯口"征
D. "铅管"征
E. 充盈缺损

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：C

解析： 卟啉病病人应常规使用鲁米那

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：B

解析：胸腔穿刺抽得脓液对急性脓胸具有确诊意义，且可以进行病原学检查。

5.正确答案 ：C

解析：保守治疗无效，应采取手术治疗。手术清创、游离植皮

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：C

解析：Colles骨折即伸直型桡骨下端骨折。桡骨下端骨折是指距桡骨下端关节面3cm以内的骨折。Colles骨折受伤机制是由“腕背伸、前臂旋前、手掌着地“引起，骨折典型的移位是骨折远端向桡侧、背侧移位，正位观出现“枪刺样”畸形，侧位观呈“银叉”样畸形。

11.正确答案 ：D

12.正确答案 ：D

13.正确答案 ：B

解析：额叶病变额叶病变常引起的症状：明显记忆障碍，直到不同程度的痴呆。额叶前部的损害表现为精神、情感、人格、行为和智能障碍。额叶后部病变引起对侧运动障碍，额叶底面刺激性症状引起植物功能障碍，破坏性病变造成精神障碍、愤怒和木僵，扣带回前部病变引起瞳孔扩大、脉搏徐缓、呼吸变慢等。

14.正确答案 ：C

解析：1.肠结核的诊断：X线胃肠钡餐——有重要诊断价值。2.①跳跃征象：溃疡型，钡剂于病变肠段呈现激惹征象，充盈不佳，排空很快。②黏膜壁粗乱、肠壁边缘不规则，有时呈锯齿状。③肠腔变窄、肠段缩短变形、回肠盲肠正常角度消失。Crohn病需与回盲部结核相鉴别。肠结核常伴有回盲瓣病变，因结核病变使回盲瓣变形、开放，造影剂自由通过，而Crohn病使回盲部形成狭窄，可助鉴别。故答案选C。

15.正确答案 ：D

解析：深Ⅱ度烧伤伤及真皮网状层，但真皮深层及其中的皮肤附件深部结构仍健在。

16.正确答案 ：C

17.正确答案 ：C

解析：治疗 1.非手术疗法：钡剂灌肠，空气灌肠：我国最常用。B超监视下水压复位 2.手术疗法：晚期比较严重的病例，或空气灌肠未复位的病例。如肠管未坏死，即行手法挤压复位术。阑尾有轧伤，呈现水肿和淤血时，可将其切除。晚期肠套叠肠管已坏死或高度水肿，往往不能复位，或复位后发现肠管已坏死，应该尽力争取做肠切除一期吻合术。

18.正确答案 ：C

解析：疑有腹部闭合损伤的处理原则：①不随便搬运患者，以免加重伤情；②不给饮食，以防消化道穿孔者腹腔污染加重；③不注射止痛剂，以免掩盖伤情；④补充血容量，防治休克；⑤注射广谱抗生素，预防和治疗可能存在的感染；⑥疑有空腔脏器破裂或有腹胀时，胃肠减压。故选C。

19.正确答案 ：D

解析：慢性缩窄性心包炎者心电图显示缺血改变，心脏超声示心包膜增厚。而X线胸片见心脏大小可正常或略宽，心包有“蛋壳样”钙化，对诊断最有意义。

20.正确答案 ：A

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