中医执业医师资格2024往年考试试卷(B5)

1. [单选题]具有泌别清浊功能的脏腑是( )

A. 胆
B. 胃
C. 小肠
D. 大肠
E. 膀胱

2. [单选题]对诊断支气管肺炎最有价值的肺部体征是

A. 肺部呼吸音粗糙或有不固定的干湿啰音
B. 双肺可闻及哮鸣音，呼吸相延长
C. 背部两肺底及脊柱两旁可听到较固定的中细湿啰音
D. 双肺可闻及支气管管状呼吸音
E. 双肺呼吸音减弱

3. [单选题]虚热型月经先期的治疗，除主穴外，应加用的腧穴是

A. 行间
B. 太溪
C. 足三里
D. 脾俞
E. 隐白

4. [单选题]下列各项，慢性肾衰竭高钾血症的治疗不包括

A. 应用利尿药增加排钾
B. 10%葡萄糖酸钙静脉注射
C. 5%～10%葡萄糖液中加入普通胰岛素静脉滴注
D. 口服降血钾树脂
E. 口服20%甘露醇

5. [单选题]女性，38岁，洗衣时突发右侧肢体活动不灵。查体：意识清，失语，二尖瓣区可闻及双期杂音，房颤，右侧偏瘫，上肢重于下肢，右偏身痛觉减退。最可能的诊断是：

A. 动脉缺血性脑梗死
B. 脑栓塞
C. 脑出血
D. 蛛网膜下腔出血
E. 可逆性缺血性神经功能缺失

6. [单选题]脾虚湿阻面色多表现为( )

A. 萎黄
B. 黄胖
C. 阳黄
D. 淡黄
E. 阴黄

7. [单选题]乙肝疫苗的主要成分是( )

A. HBsAg
B. 抗-HBs
C. HBeAg
D. 抗-HBe
E. 抗-HBcIgG

8. [单选题]普通型流脑临床特征性体征是皮肤

A. 瘀点或瘀斑
B. 水疱
C. 黑痂
D. 斑丘疹
E. 脓肿

9. [单选题]患者，女，39岁，咳嗽喉痒，痰中带血，口干鼻燥，或身热，舌红少津苔薄黄，脉数。治疗应首选

A. 麦门冬汤
B. 百合固金汤
C. 桑杏汤
D. 杏苏散
E. 沙参麦冬汤

10. [单选题]下列各项，属身体无病而月经2个月1次的是

A. 季经
B. 并月
C. 漏胎
D. 垢胎
E. 避年

11. [单选题]眩晕与中风的鉴别要点是

A. 神昏与抽搐出现的前后
B. 发作时有无口吐白沫
C. 发作时有无四肢厥冷
D. 发作时有无四肢抽搐
E. 有无半身不遂及口眼歪斜

12. [单选题]痞满肝胃不和证，嗳气甚者，应加用

A. 枳壳、厚朴
B. 乌药、川楝子
C. 香附、青皮
D. 竹茹、沉香
E. 郁金、大腹皮

13. [单选题]主治胸痹的方剂是( )

A. 十枣汤
B. 大陷胸汤
C. 苇茎汤
D. 泻白散
E. 瓜蒌薤白白酒汤

14. [单选题]患者经前乳房胀痛，痛不可触衣：经行不畅，血色暗红，小腹胀痛；胸闷胁胀，精神抑郁，时叹息；苔薄白，脉弦。治疗应首选的方剂是( )

A. 一贯煎
B. 逍遥散
C. 丹栀逍遥散
D. 柴胡疏肝散
E. 四逆散

15. [单选题]日晡潮热，脐腹硬满疼痛，大便秘结，神昏谵语，舌红苔焦黑，脉沉数有力。证属于

A. 胃火炽盛证
B. 痰火扰心证
C. 肠道湿热证
D. 肠热腑实证
E. 食滞胃肠证

16. [单选题]发于人体上部的疮疡，其病因多为

A. 风寒、风湿
B. 风湿、风热
C. 湿热、寒湿
D. 气郁、火郁
E. 气滞、血瘀

17. [单选题]患儿，1岁9个月。极度消瘦，貌似老人，毛发干枯，面色白，精神萎靡，腹凹如舟，大便溏，舌质淡嫩，苔薄少，指纹淡。治疗应首选的方剂是( )

A. 肥儿丸
B. 八珍汤
C. 六君子汤
D. 六味地黄丸
E. 资生健脾丸

18. [单选题]带下色黄、质黏、臭秽的临床意义是

A. 脾气虚弱
B. 湿热下注
C. 脾肾阳虚
D. 肝肾阴虚
E. 寒湿下注

19. [单选题]治疗痰湿秽浊蒙蔽清窍所致神志昏迷，应首选的药物是( )

A. 麝香
B. 竹茹
C. 牛黄
D. 石菖蒲
E. 冰片

20. [单选题]患者，女，26岁。月经淋沥不净，色淡质稀，面色萎黄，神疲肢倦，气短懒言，纳呆便溏，舌质淡而胖，苔白。脉沉细无力。应选取

A. 气海、三阴交、足三里、百会、脾俞、胃俞
B. 关元、三阴交、隐白、血海
C. 关元、三阴交、隐白、膻中
D. 三阴交、足三里、肾俞、命门
E. 三阴交、隐白、脾俞、胃俞、公孙

1.正确答案 ：C

解析：小肠居腹中，上接幽门，与胃相通，下连大肠，包括回肠、空肠、十二指肠。主受盛化物和泌别清浊。与心相表里，属火属阳。

2.正确答案 ：C

解析：支气管肺炎，可听到中、粗湿罗音，有轻微的叩诊浊音。数天后，可闻细湿罗音或捻发音；呼气时有呻吟声，鼻翼扇动、三凹征、口周功批甲青紫。

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：D

解析：肾衰竭病人易发生高钾血症，尤其是血清钾水平>5.5mmol/L时，则应更严格地限制钾摄入。在限制钾摄入的同时，还应注意及时纠正酸中毒，并适当应用利尿剂（呋塞米、布美他尼等），口服20%甘露醇，增加尿钾排出，以有效防止高钾血症发生。

5.正确答案 ：B

解析：根据患者病史、症状体征，突发一侧肢体活动不利为主诉，失语，二尖瓣区可闻及双期杂音，房颤，右侧偏瘫，上肢重于下肢，右偏身痛觉减退，考虑为脑血管栓塞可能性大。

6.正确答案 ：B

解析：黄色主脾，面色淡黄而兼虚浮者，称为黄胖。

7.正确答案 ：A

解析：乙肝疫苗又可分为哺乳动物表达的疫苗和转基因酵母疫苗，乙肝血源疫苗系统由无症状HBsAg携带者血浆提取的HBsAg，经纯化，灭活及添加佐剂氧化铝制成。

8.正确答案 ：A

解析：普通型流脑临床特征性体征是皮肤黏膜出现瘀点或瘀斑，初呈鲜红色，迅速增多、扩大，常见于四肢、软腭、眼结膜及臀等部位。

9.正确答案 ：C

解析：根据题干所述，可以明确诊断分别为：咳嗽风燥伤肺证；治疗宜选用能疏风清肺，润燥止咳的桑杏汤。

10.正确答案 ：B

11.正确答案 ：E

解析：中风病以卒然昏仆，不省人事，伴有口舌歪斜，半身不遂，失语；或不经昏仆，仅以歪斜不遂为特征。中风昏仆与眩晕之仆倒相似，且眩晕可为中风病先兆，但眩晕患者无半身不遂、口舌歪斜及舌强语謇等表现。

12.正确答案 ：D

解析：痞满肝胃不和证，嗳气甚者可见脘腹痞闷不舒，胸胁胀满，心烦易怒，喜太息，恶心嗳气，或吐苦水，大便不爽，常因情志因素而加重，苔薄白，脉弦。应用竹茹、沉香疏肝解郁，理气消痞。

13.正确答案 ：E

解析：瓜蒌薤白白酒汤，为理气剂，具有通阳散结，行气祛痰之功效。主治胸痹。

14.正确答案 ：B

解析：经行乳房胀痛肝气郁结证的主要证候：经前或经行乳房胀痛，或乳头痒痛，甚则痛不可触衣，经行不畅，血色暗红，小腹胀痛，胸闷胁胀，精神抑郁，时叹息，苔薄白，脉弦。治法：疏肝理气，和胃通络。方药：逍遥散。故选B。本题容易错选答案C，C选项丹栀逍遥散偏于疏肝清热。

15.正确答案 ：D

解析：肠热腑实证以腹满，硬痛，便秘，里热炽盛为主。是由于邪热入里，与肠中糟粕相搏，燥屎内结所表现的里实热证候。

16.正确答案 ：B

解析：风寒暑湿等引起的疮疡，有的在初起阶段，并不都具有热毒、火毒的红热现象，在不能控制的情况下，病至中期，才能显现，多发于发于人体上部。

17.正确答案 ：B

解析：根据该患儿的症候可诊断为干疳，因其极度消瘦，貌似老人，毛发干枯，面色白，精神萎靡，腹凹如舟，大便溏，舌质淡嫩，苔薄少，指纹淡；为干疳症候，首选的方剂是八珍汤。治疗疳积应首选的方剂是肥儿丸，疳积的症候为形体明显消瘦，面色萎黄无华，肚腹膨胀，甚则青筋暴露，毛发稀疏如穗，精神不振或易烦躁激动，睡眠不宁，或伴揉眉挖鼻，咬指磨牙，动作异常，食欲不振或多食多便，舌淡，苔薄腻，脉沉细。六君子汤适用于脾胃气虚兼痰湿证，食少便溏，胸脘痞闷，呕逆等。六味地黄丸为补益剂，具有滋阴补肾之功效；用于肾阴亏损，头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，消渴。资生健脾丸主要用于疳气，疳气的症候为形体略较消瘦，面色萎黄少华，毛发稀疏，食欲不振，或能食善饥，大便于稀不调，精神欠佳，易发脾气，舌淡红，苔薄微腻，脉细。所以本题选B。

18.正确答案 ：B

解析：带下色黄、质黏、臭秽，多为湿热下注所致。

19.正确答案 ：D

解析：石菖蒲性温，味辛、苦，归心、胃经，具有化湿开胃、开窍豁痰、醒神益智、镇咳的功效，主治癫痫，痰厥，热病神昏，健忘，气闭耳聋，心胸烦闷，胃痛，腹痛，风寒湿痹，痈疽肿毒，跌打损伤。

20.正确答案 ：A

解析：根据题干给出的症状：月经淋漓不净，经血色淡，质薄，面色萎黄，神疲肢倦，气短懒言，纳呆便溏，舌质淡而胖，苔白，脉沉细无力，可知此为崩漏虚证，治宜调补冲任，益气固经，应选取气海、三阴交、足三里、百会、脾俞、胃俞。足三里、脾俞、胃俞培补中气，使气实而摄血，气海、百会以扶元气，三阴交为三条阴经交会穴，有补脾、统血之功。

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