男，32岁。近1个月来丢掉工作后出现情绪低落，感觉心情压抑，眉

[单选题]男，32岁。近1个月来丢掉工作后出现情绪低落，感觉心情压抑，眉头紧锁，唉声叹气，伴有自我评价低，认为自己一无是处，自觉对不起父母的多年培养，对任何事情都提不起兴趣，整日疲惫不堪，言语活动减少。食欲较差，体重减轻3kg，伴有睡眠差、早醒。2天前欲跳楼自杀，后被家人发现未遂。目前考虑患者可能的诊断为

A. 精神分裂症
B. 抑郁发作
C. 睡眠障碍
D. 癔症
E. 双相情感障碍

正确答案 ：B

解析：此试题考查考生对抑郁发作的理解、记忆和分析应用能力。典型的抑郁发作通常表现为心境低落、兴趣和愉快感丧失，导致劳累增加和活动减少的精力降低，根据严重程度的不同，可以分为轻度、中度、重度抑郁发作。其他常见的症状包括：集中注意能力下降、自我评价和自信降低、自罪观念和无价值感、悲观厌世、自伤或自杀的观念或行为、睡眠障碍、食欲下降等。题干提供的病例显示，该男性患者存在明显的情绪低落，自我评价低，认为自己一无是处；兴趣与愉快感丧失，易疲劳伴有精力下降，睡眠障碍、食欲差、体重减轻，并出现消极行为，表现为明显的精神运动性抑制，症状持续存在已一个月，目前最可能的诊断是抑郁发作。患者的无用感、自罪感很突出，并伴有自杀行为，题干中未出现幻觉、妄想等症状，所以，从疾病严重程度来分析，该患者为重度抑郁发作，不伴有精神病性症状。答案是B。

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[单选题]急性炎症渗出主要成分是

A. 巨噬细胞
B. 浆细胞
C. 嗜酸性粒细胞
D. 中性粒细胞
E. 淋巴细胞

正确答案 ：D

解析：急性炎症早期以中性粒细胞为主，48小时候以单核细胞浸润为主，过敏性炎症则以嗜酸性粒细胞浸润为主，而慢性炎症炎灶内主要是巨噬细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润。

[单选题]不属于医学心理学分支学科的是

A. 健康心理学
B. 变态心理学
C. 神经心理学
D. 药物心理学
E. 教育心理学

正确答案 ：E

解析：医学心理学的分支学科包括：①临床心理学；②变态心理学；③神经心理学；④护理心理学；⑤健康心理学；⑥医学心理学其他领域：药物与心理、缺陷心理等。故选E。

[单选题](2011)周围血管征主要见于

A. 二尖瓣狭窄
B. 肥厚型心肌病
C. 主动脉瓣关闭不全
D. 二尖瓣关闭不全
E. 主动脉瓣狭窄

正确答案 ：C

解析：周围血管征是用于检查血管是否正常的一项辅助检查方法。周围血管征指的是在某些疾病条件下检查周围血管时所发现的血管搏动或波形的改变临床上常见的周围血管征。主要见于主动脉瓣关闭不全、甲亢、严重贫血等脉压增大的疾病。通过此项检查可以判断病变部位及相对应的病征。

[单选题]一风湿性心脏病患者，因气急，全身水肿，肝大，颈静脉怒张，服用地高辛半个月后出现室性期前收缩，呈二联律，除立即停用洋地黄并补充钾盐外，首选的抗心律失常药为

A. 利多卡因静注
B. 胺碘酮口服
C. 苯妥英钠静注
D. 维拉帕米
E. 普罗帕酮静注

正确答案 ：A

解析：洋地黄中毒可以引起各种心律失常，以室性期前收缩最常见。此时除停用洋地黄及补钾外，针对室性期前收缩首选的是Ⅰb类抗心律失常药利多卡因，故选A。此外Ⅱ类抗心律失常药β受体阻滞剂及Ⅲ类抗心律失常药胺碘酮也可选用。

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