2019急诊科考试模拟题库(W4)

1. [多选题]单纯室间隔缺损修补术的手术人路包括

A. 右心房人路
B. 右心室入路
C. 主动脉入路
D. 左心室入路
E. 肺动脉入路

2. [单选题]最常见的浅部真菌病是

A. 股癣
B. 手癣
C. 足癣
D. 花斑癣
E. 体癣

3. [单选题]脾破裂出血易积聚于：（ ）

A. 胃脾隐窝
B. 左侧结肠旁沟
C. 网膜囊
D. 右侧结肠旁沟
E. 肝下间隙

4. [单选题]有关结节病描述，错误的是( )。

A. 肺门淋巴结对称性肿大
B. 肿大淋巴结不压迫周围血管
C. 淋巴结可呈蛋壳样钙化
D. 纵隔淋巴结肿大而肺门淋巴结不大者多见
E. 激素治疗效果好

5. [多选题]对流脑的预后，正确的叙述有( )

A. 反复惊厥、持续昏迷者预后较差
B. 暴发型预后较差
C. 治疗较晚和治疗不彻底者预后不良
D. 小于1岁及高龄病人预后较差
E. 流行高峰时预后较好，末期则较差

6. [多选题]下述有关肺癌各项辅助检查的描述，哪项是正确的

A. 纤维支气管镜检查可取到小块组织做病理检查，并对外科手术有指导意义
B. CT引导下经胸壁穿刺活检可广泛用于对高危人群的普查
C. 剖胸探查是最常用的确诊肺癌的方法
D. 胸部平片检查是肺癌普查最快捷有效的手段
E. 纵隔镜检查对明确诊断、肺癌分期和指导治疗具有非常重要意义

7. [单选题]关于复发性生殖器疱疹，下列哪项描述是错误的：

A. 出疹前患者常有前驱症状，如局部的烧灼感、针刺感等
B. 常发生在原来部位
C. 多在原发性生殖器疱疹皮损消退后l～4个月内复发
D. 男性同性恋者可表现肛门直肠感染
E. 较原发性生殖器疱疹的全身症状和皮损重，病程长

8. [多选题]肺内少见的良性肿瘤有( )

A. 脂肪瘤
B. 纤维瘤
C. 错构瘤
D. 平滑肌瘤
E. 软骨瘤

9. [单选题]多发性硬化摄有诊断价值的检查是

A. 头颅CT
B. 脑脊液IgG指数
C. 头颅MRI
D. 神经诱发电位检杳
E. 脑脊液IgG寡克隆带检查

10. [单选题]一名62岁有很长吸烟史的男子因胸痛来到你的诊室。他指出，在过去几个月里，他一直感到胸部的局部胸骨下区有"压力感"，有时放射到左臂上。轻度劳动即发生疼痛，但在休息时从来没有发生过。他进一步指出，当他疼痛时，通常持续约5分钟，但休息后就消失。他说，他的活动耐力中等，步行几个街区就会出现劳力性呼吸困难。体格检查：胸壁触诊无压痛，但可闻及颈动脉杂音，且足背脉搏减弱。他没有胸外伤史，没有冠心病，但他的家族史具有重要意义，因为他的父亲曾有心脏病发作。他否认现在胸痛。此外，除了确定他的其他冠心病危险因素以及行静息心电图，下列哪些是最合适的诊断手段

A. 安排患者立即行冠状动脉造影
B. 安排患者平板运动试验
C. 安排患者行非紧急冠状动脉造影
D. 胸部X光透视
E. 安排患者检查超声心动图

1.正确答案 ：ABDE

解析：除主动脉外，左、右心房，左、右心室都可作为修补室缺之入路，根据室缺部位、大小不同而选择。

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：D

解析：结节病是多数器官的非干酪性肉芽肿，淋巴结受累后肿大。两肺淋巴结最易受累，其次为气管旁和主动脉弓旁淋巴结。

5.正确答案 ：ABCD

6.正确答案 ：ADE

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：ABDE

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：B

解析：这个患者有3个明确的冠状动脉疾病危险因素(吸烟，家族史和年龄)，并根据他的体格检查判断，可能有严重的周围血管疾病。根据定义，他有典型的胸痛，所谓的"新发病的心绞痛"。他是一个初期冠状动脉疾病患者，因此我们怀疑是缺血引起了他的疼痛。冠状动脉造影实际上表明解剖关系，作为它的替代检查，平板运动试验使我们能够检测活动时缺血性改变的心电图，从而为这个患者进行心功能分级并据此考虑需要做的检查，如血管造影，以更好地分析其血管解剖。胸部X光检查是适当的，但不是最合适的，因为他没有胸外伤，没有咳嗽，没有让您担心的肺炎或气胸的迹象。可能会做超声心动图，因为他有劳力性呼吸困难，但不是筛选可疑的缺血性胸痛的合适检查。在一些医院，"stressecho(负荷超声)"特别是多巴酚丁胺负荷超声心动图，是用来评估缺血潜在的风险。非紧急冠状动脉造影也是不适当的，因为血管造影术是有创的过程，应在较小创伤的诊断手段有不确切的结果或渐进性心绞痛才使用。这个患者有新发的心绞痛，但它是"典型的"劳累后心绞痛。显然不建议立即冠状动脉造影，因为这个患者没有持续缺血或心肌梗死而需要灌注。

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