类风湿关节炎的主要表现是

[单选题]类风湿关节炎的主要表现是

A. 游走性大关节肿痛
B. 全身关节肿痛伴发热、皮疹
C. 对称性小关节肿痛伴晨僵
D. 多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍
E. 腰骶痛伴晨僵

正确答案 ：C

解析：此题属基本知识试题。考核对类风湿关节炎临床特征的了解。类风湿关节炎可累及全身各个关节，但以对称性小关节较为多见，同时伴有晨僵。游走性大关节肿痛是急性风湿热的特点；全身关节肿痛伴发热、皮疹和多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍在类风湿关节炎中均不多见；腰骶痛伴晨僵则是强直性脊柱炎的特征。选择A的主要原因是对类风湿关节炎关节受累的基本特点不清。选择其他选项的分别为1%~7%，这是考生在没有正确掌握类风湿关节炎临床特点的情况下的随意选择。

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[单选题]颅底骨折的诊断主要依据

A. 病史
B. 临床表现
C. X线摄片
D. B超
E. MRI

正确答案 ：B

解析：颅底骨折的诊断和定位主要依靠临床表现来确定。病史可作为诊断的参考依据。普通X线片可显示颅内积气，部分能显示骨折线。B超对颅脑损伤的诊断无价值。CT主要用于颅内占位病变的诊断，不能分辨颅底骨折线，可用于排除有无脑损伤。故本题选B。

[单选题]关于妊娠合并心脏病的描述，正确的是

A. 均应剖腹产终止妊娠
B. 所有孕妇均可母乳喂养
C. 最危险的时期是产褥期后2周
D. 容易发生心力衰竭
E. 有心衰史者可以妊娠

正确答案 ：D

[单选题]男，60岁。反复发作性右侧偏盲，无意识丧失，数秒钟后即恢复正常。查体：无偏盲，四肢肌力5级，病理征阴性，其他无异常。头部CT无异常。最可能的诊断是

A. 蛛网膜下腔出血
B. 脑梗死
C. 慢性硬膜外血肿
D. 短暂性脑缺血发作
E. 脑出血

正确答案 ：D

解析：患者发作性右侧偏盲，无意识丧失，数秒钟即恢复正常。查体：无偏盲，四肢肌力5级，病理征阴性，其他无异常。头部CT无异常。故可诊断为TIA。短暂性脑缺血发作(TIA)是指因脑血管病变引起的短暂性、局限性脑功能缺失或视网膜功能障碍，临床症状一般持续10～20分钟，多在1小时内缓解，最长不超过24小时，不遗留神经功能缺损症状，结构性影像学(CT、MRI)检查无责任病灶。

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