1. [单选题]消化性溃疡患者服用制酸剂宜在
A. 饭前1~2小时
B. 饭后1~2小时
C. 两餐之间
D. 每日清晨1次
E. 进餐时与食物同服
2. [单选题]患者,男,17岁,近1个月来常常逃学,父母对其进行劝阻无效,且常与父母争吵。护士建议父母处理的方法不恰当的是
A. 尊重张某的想法
B. 意见不统一时,强制其服从
C. 给予无条件的爱
D. 给张某提供选择的机会,并接受结果
E. 尊重张某的隐私
3. [单选题]茂菲滴管内液面过高时应如何处理
A. 关上调节器
B. 取下输液瓶并倾斜,使插入瓶内的针头露出液面
C. 手挤压滴管
D. 拔掉头皮针
E. 将输液器从输液瓶内拔出
4. [单选题]患儿男,3个月,佝偻病初期,正确的日射方法应为
A. 不是越早越好
B. 偶尔晒太阳
C. 不顾保暖
D. 每天要保证1~2小时户外运动
E. 可以曝晒
5. [单选题]患者,男性,60岁。急性广泛前壁心肌梗死,经治疗疼痛缓解,但患者烦躁不安,血压80/60mmHg,脉搏120次/分,尿量20ml/h。此时患者的情况属于
A. 病情好转
B. 心力衰竭
C. 肾衰竭
D. 心源性休克
E. 心律失常
6. [单选题]下肢静脉曲张患者为避免腹内压增高,所采取的护理措施不包括
A. 保持大便通畅
B. 避免长时间站立
C. 有计划地减轻体重
D. 使用弹力绷带
E. 穿宽松衣物
7. [单选题]患儿男,11个月。2015年10月因发热、呕吐、腹泻入院。大便为黄色蛋花汤样,每日十余次,量多,无腥臭味。前囟、眼窝稍凹陷,尿量减少,大便镜检(-)。对该患儿的治疗不恰当的是
A. 及时足量使用广谱抗生素
B. 补液
C. 补钾
D. 应用双歧杆菌
E. 使用蒙脱石散
8. [单选题]患者女,50岁。急性胃穿孔腹膜炎手术修补后7天。患者突然表现出寒战、发热、出汗等全身中毒症状,伴有上腹痛、呃逆以及季肋部压痛、叩击痛等,在观察期应考虑是
A. 肠袢间脓肿
B. 盆腔脓肿
C. 膈下脓肿
D. 脓血症
E. 败血症
9. [单选题]正常人的关节腔内的滑液量是
A. <3.5ml
B. 4~4.5ml
C. 5~5.5ml
D. 6~6.5ml
E. 7.0ml
10. [单选题]女性,孕37周,产前检查在宫底可触及圆而硬的胎头,胎背在母体腹右侧,胎心在脐上右侧听到,其胎方位是
A. 枕左前位
B. 枕右前位
C. 骶左前位
D. 骶右前位
E. 肩右前位
11. [单选题]患者,女性,婚后3年不孕,为其做功能检查,连续3个月每日清晨测得基础体温成一规则水平线,说明其
A. 有排卵
B. 无排卵
C. 黄体功能不全
D. 子宫发育不良
E. 子宫内膜脱落不全
12. [单选题]早期发现肺结核的最主要方法是
A. 询问病史
B. 胸部X线检查
C. 痰菌检查
D. 血沉检查
E. 结核菌素试验
13. [单选题]母乳中的乙型乳糖可促进肠道中
A. 大肠埃希菌的生长
B. 变形杆菌的生长
C. 乳酸杆菌的生长
D. 白色念珠菌的生长
E. 葡萄球菌的生长
14. [单选题]医务人员要尊重病人自主性,当病人坚持己见时,可能要求医生
A. 放弃自己的责任
B. 听命于患者
C. 无需具体分析
D. 更有效的沟通
E. 不伤害患者
15. [单选题]患者,女,58岁,胃癌晚期伴多发转移,已无法手术治疗。家属怕影响患者情绪要求护士不要将病情告知患者。但患者多次向护士询问其病情及处理措施。在对患者心理状况进行全面系统评估及跟患者家属进行磋商之后,护士最终将病情告知患者本人。此案例体现尊重患者享有的何种权利
A. 保护隐私权
B. 平等医疗权
C. 知情同意权
D. 医疗诉讼权
E. 免除社会责任权
16. [单选题]破伤风抗毒素脱敏注射时出现轻微反应的处理是
A. 立即停止脱敏注射
B. 立即皮下注射盐酸肾上腺素
C. 待反应消退后减量增次注射
D. 待反应消退后按原量注射
E. 待反应消退后一次性注射
17. [单选题]患者女,21岁,因高热到医院就诊,被诊断为甲型H1N1流感,该院应将此病例上报的时限为
A. 8小时内
B. 6小时内
C. 24小时内
D. 12小时内
E. 2小时内
18. [单选题]患者男,自感全身不适,前来就诊。门诊护士巡视时发现他面色苍白,出冷汗,呼吸急促,主诉腹痛剧烈。门诊护士应采取的措施是
A. 安排患者提前就诊
B. 让患者就地平卧休息
C. 为患者测量脉搏、血压
D. 安慰患者,仔细观察
E. 让医生加快诊治速度
19. [单选题]患者,女性,23岁。阴道流血量增多,阵发性腹痛加重,妊娠产物已部分排出体外,尚有部分残留于宫内。需采取的措施是
A. 镇静,保胎与休息
B. 立即行清宫手术
C. 可不需特殊处理
D. 需做凝血功能检查
E. 行子宫内口缝扎术
20. [单选题]患者,男性,50岁。以特发性血小板减少性紫癜收入院。最常见的出血部位为
A. 皮肤黏膜
B. 消化道
C. 泌尿道
D. 生殖道
E. 颅内
1.正确答案 :B
2.正确答案 :B
解析:该患者正处于青春期,家长强制其服从则易致患者产生反抗、叛逆心理,不利于问题的解决。
3.正确答案 :B
解析:茂菲滴管内液面过高时:①滴管侧壁无调节孔:取下输液瓶并倾斜,使插入瓶内的针头露出液面,待滴管内液面降至所需高度时挂回输液架;②滴管侧壁有调节孔:夹紧滴管上端的输液管,打开调节孔,待液面降至所需高度时,将调节孔关闭,再松开上端的输液管。
4.正确答案 :D
解析:增加日光照射是最有效的方法,经常进行户外活动,一般越早越好。在不影响保暖的情况下应尽量暴露皮肤,每日接受日光照射由10分钟开始逐渐延长至2h,平均每日户外活动应在1h以上。
5.正确答案 :D
解析:根据题干,患者出现心肌梗死,血压80/60mmHg,脉搏120次/分,尿量20ml/h,提示患者出现了心源性休克。心肌梗死常见并发症包括心律失常、心源性休克、心力衰竭、心脏破裂和心源性猝死等。故答案为D。
6.正确答案 :D
解析:避免腹内压增高的方式主要有避免久站、避免穿紧身腰带和衣物、保持排便通畅,肥胖者应有计划减轻体重,使用弹力绷带是为了促进静脉回流。
7.正确答案 :A
解析:患儿应预防和纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱,口服补液、静脉补液、药物治疗。故选项B、C正确。药物治疗包括:控制感染,合理使用抗生素。水样便,一般不用抗生素;应合理适量使用抗生素。应用抗生素时必须考虑以下几个基本原则:1严格掌握适应证凡属可用可不用的尽量不用;2发热原因不明者不宜采用抗生素,除病情危重且高度怀疑为细菌感染者外;3病毒性或估计为病毒性感染的疾病不用抗生素,抗生素对各种病毒性感染并无疗效;4皮肤、粘膜局部尽量避免反应应用抗生素因用后易发生过敏反应且易导致耐药菌的产生;5严格控制预防用抗生素的范围。故选项A不恰当。肠道微生态疗法:常用双歧杆菌。肠黏膜保护剂的应用:常用蒙脱石散。故选项D、E正确。此题应选A选项。
8.正确答案 :C
解析:膈下脓肿一旦形成,可出现明显的全身及局部症状。全身症状:发热,初为弛张热。脓肿形成以后持续高热,也可为中等程度的持续发热。脉率增快,舌苔厚腻。逐渐出现乏力、衰弱、盗汗、厌食、消瘦、白细胞计数升高、中性粒细胞比例增加。局部症状:脓肿部位可有持续钝痛、深呼吸时加重。疼痛常位于近中线的肋缘下或剑突下。脓肿位于肝下靠后方可有肾区痛、有时可牵涉到肩、颈部。脓肿刺激膈肌可引起呃逆。因此,患者考虑发生膈下脓肿;败血症:寒战后高热,稽留热型。眼结膜、黏膜和皮肤常出现淤血点。血液细菌培养常为阳性,但抗生素应用后可为阴性。一般不出现转移性脓肿;脓血症寒战后高热,呈弛张热型均出现转移性脓肿,一般于病程第2周开始,转移性脓肿反应轻微,常不易引起注意。寒战、高热期血培养常为阳性。所以此题答案是C。
9.正确答案 :A
解析:滑液的主要成分是水和大量营养物质,不仅能濡养关节、胃、脑、髓等组织器官,还能把人体的代谢产物通过汗、尿等方式不断地排出体外,使机体各器官组织的活动正常。若滑液减少,或滑液变得黏稠,就会使代谢产物潴留于体内,产生各种疾患。如关节滑液随年龄增大而减少,关节缺少润滑剂,关节就会因磨损而出现退行性关节炎、骨刺、骨质疏松等,节软骨长期缺乏关节滑液还会造成骨关节坏死。滑液是由关节滑囊和腱鞘的滑液膜分泌的,起着润滑、滋润器官和排出毒素的作用。正常滑液仅0.3~2毫升。各种关节炎的滑液总量是不同的;另外,从滑液量的增减,可以看出病情好转还是恶化。故选A答案。
10.正确答案 :D
解析:根据宫底可触及圆而硬的胎头可判断为臀先露,其胎先露的指示点应为骶骨,根据胎背在母体腹右侧可判断为骶骨在母体右侧,因此可以判断其胎方位可能是骶右前位。
11.正确答案 :B
解析:1.具有典型症状,月经无规律,时而闭经不行,时而出血不止,或量多如崩,或量少如漏,崩漏交替。2.妇科检查子宫稍大而软,无器质性病变。3.基础体温单相。4.宫颈黏液结晶为羊齿状结晶,无椭圆体。5.激素测定:田H、LH的测定可了解下丘脑一垂体一卵巢轴功能状态;雌孕激素测定可了解卵巢功能状态和有无排卵。6.诊断性刮宫:子宫内膜病理检查出现不同程度的增殖期子宫内膜:如增殖期、增生期、增生过长、囊腺性增生过长、腺瘤性增生过长或非典型增生。7.B超检查盆腔正常,监测排卵虽有卵泡发育,但无优势卵泡形成,无排卵征象。8.鉴别诊断(1)与妊娠有关的出血:功血常有一段时间停经而出血,而与妊娠有关的各种出血如流产、异位妊娠、葡萄胎流产等也有停经史,但同时具有妊娠反应,且妊娠试验阳性,B超检查有助于鉴别。如鉴别困难可借助诊断性刮宫鉴别。(2)绒毛膜癌:多继发于流产或分娩后,阴道持续不规则出血,早早孕阳性或血H(X)持续阳性。B超、宫腔镜、盆腔动脉造影等均有助于鉴别。(3)子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤:表现为经量增多、经期延长,但周期正常,基础体温双相,子宫输卵管碘油造影和官腔镜检查可鉴别。(4)子宫颈癌:也表现为阴道不规则出血,常为接触性出血和血性白带,借助妇科检查、宫颈刮片和阻道镜检查可明确诊断。(5)子宫内膜癌:子宫不规则出血,量时多时少,经官腔镜检查及诊断性刮宫可确诊。(6)全身性疾病:如血液病、肝脏疾病及甲状腺疾病等也可伴有阴道不规则出血,经询问病史、体格检查及实验室检查可确诊。
12.正确答案 :B
解析:本题考核了肺结核的辅助检查,胸片检查可确定病灶部位、大小、性质。
13.正确答案 :C
解析:人乳中乙型乳糖(β-双糖)含量丰富,利于脑发育;利于乳酸杆菌、双歧杆菌生长,并产生B族维生素;利于促进肠蠕动。
14.正确答案 :D
解析:对患者坚持己见时,要维护病人的尊严,尊重病人的意见,更有效的沟通,提供周到而耐心的护理。
15.正确答案 :C
解析:通过综合评估患者心理接受状态的情况下,护士将病情告知患者,是尊重患者知情同意权的表现。
16.正确答案 :C
解析:脱敏注射法是将所需要的TAT剂量分次少量注入体内。脱敏的基本原理是:小剂量注射时变应原所致生物活性介质的释放量少,不至于引起临床症状;短时间内连续多次药物注射可以逐渐消耗体内已经产生的IgE,最终可以全部注入所需药量而不致发病。如发现患者有全身反应,如气促、发绀、荨麻疹及过敏性休克时立即停止注射。本题选C。解题关键:脱敏注射中,出现轻微反应的处理是待反应消退后减量增次注射。
17.正确答案 :E
解析:发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎,或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时,应于2小时内报告。对其他乙、丙类传染病患者、疑似患者和规定报告的传染病病原携带者在诊断后,应于24小时报告。
18.正确答案 :A
解析:门诊护士安排候诊和就诊时,要随时观察候诊患者病情,遇到高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等患者,应立即安排提前就诊或送急诊室处理。因此根据患者病情,本题选A。解题关键:安排候诊与就诊;随时观察候诊患者病情,遇到高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等患者,应立即安排提前就诊或送急诊室处理;对病情较严重或年老体弱者可适当调整就诊顺序。护理工作的每一个程序都应该以保证患者安全,救治患者为原则。
19.正确答案 :B
解析:妊娠产物部分排出体外,有部分残留于宫内,据此判断为不完全流产,应行吸宫术或钳夹术,以清除残留组织。故答案为B。
20.正确答案 :A
解析:特发性血小板减少性紫癜以自发性皮肤和粘膜出血为突出表现。
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