初级卫生资格考试宝典广东药学往年考试真题(E2)

1. [单选题]下列哪类药物不需要进行治疗药物监测

A. 局部吸入用药
B. 治疗指数低、毒性大的药物
C. 中毒症状容易与疾病本身的症状混淆的药物
D. 临床效果不易很快被察觉的药物
E. 具有非线性动力学特征的药物

2. [单选题]卡托普利抗高血压的作用机制是

A. 增加NO，使小动脉扩张
B. 阻断血管紧张素Ⅱ受体
C. 抑制血管紧张素转化酶
D. 作用于中枢后，使外周交感活性降低
E. 使外周去甲肾上腺素能神经递质耗竭

3. [单选题]可使老年人发生尿潴留的是

A. 拟胆碱药
B. 解热镇痛药
C. 拟肾上腺素药
D. 抗肾上腺素药
E. 抗胆碱药

4. [单选题]白细胞中占比例最高的是

A. 单核细胞
B. 淋巴细胞
C. 嗜碱性粒细胞
D. 嗜酸性粒细胞
E. 中性粒细胞

5. [单选题]关于肝功能检查，以下项目中不正确的是

A. ALT
B. PLT
C. AST
D. ALP
E. γ-GT

6. [单选题]与M胆碱受体激动无关的是

A. 心率减慢
B. 腺体分泌增加
C. 瞳孔括约肌、睫状肌收缩
D. 支气管和胃肠平滑肌收缩
E. 肾上腺髓质释放肾上腺素

7. [单选题]有关抗菌后效应'(PAE)的叙述中，错误的是

A. 是指药物浓度降至最小有效浓度以下，仍有抑菌作用的现象
B. 几乎所有的抗菌药物都有PAE
C. PAE大小与药物浓度及接触时间长短有关
D. 利用PAE可延长给药间隔，减少给药次数
E. 只有部分抗菌药物具有PAE

8. [单选题]依照《中药品种保护条例》受保护的中药品种，必须是列入

A. 国家基本药物目录的品种
B. 国家药品标准的品种
C. 国家基本医疗保险用药目录的品种
D. 国家第一批非处方药目录的品种
E. 公费医疗报销用药目录的品种

9. [单选题]有关老年人药动学特点不正确的说法是

A. 药物消除变慢
B. 口服相同剂量的同一种药物，血药浓度较年轻人高
C. 体重降低，肝血流量增加，生物利用度下降
D. 药酶诱导能力下降，生物转化变慢
E. 药物肾清除率明显下降

10. [单选题]生长激素和性激素对蛋白质促进作用，必须有什么存在才能显现出来

A. 胰岛素
B. 钙剂
C. 结晶锌
D. 维生素
E. 葡萄糖

11. [单选题]处方是指由注册的执业医师和执业助理医师（医师）在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员（药师）()，并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书。

A. 审核、调配、核对
B. 审核、调剂、保管
C. 审查、调配、核查
D. 审查、调剂、核对
E. 审查、调配、保管

12. [单选题]自我药疗是指

A. 人们为了自身健康而进行的保健方式
B. 自我诊断和物理治疗
C. 自我诊断自我选用适当的非处方药进行对症治疗处理以达到快速有效治愈或缓解症状
D. 为了适应城镇职工基本医疗保险制度改革
E. 为了使用药品的分类管理

13. [单选题]《药品管理法实施条例》规定药品生产企业变更《药品生产许可证》许可事项的，应当在许可事项发生变更几日前，向原发证机关申请《药品生产许可证》变更登记

A. 15日
B. 30日
C. 3个月
D. 6个月
E. 1年

14. [单选题]药品标签使用注册商标的，应当印刷在药品标签的边角，含文字的其字体以单体面积计算，不得大于通用名称字体面积的

A. 二分之一
B. 三分之一
C. 四分之一
D. 二倍
E. 一倍

15. [单选题]采购和向患者提供的药品，其范围应当与经批准的服务范围相一致的是

A. 三级医疗机构
B. 二级医疗机构
C. 中外合资医疗机构
D. 计划生育技术服务机构
E. 个人设置的门诊部、诊所

16. [单选题]非处方药专有标识用于

A. 已列入《国家基本药物目录》的药品
B. 通过药品监督管理部门审核登记的非处方药药品
C. 通过药品监督管理部门审批的非处方药药品
D. 已列入《国家非处方药目录》，并通过药品监督管理部门审批的非处方药药品
E. 已列入《国家非处方药目录》，并通过药品监督管理部门审核登记的非处为药药品

17. [单选题]全国性批发企业向取得麻醉药品和第一类精神药品使用资格的医疗机构销售麻醉药品和第一类精神药品，应当经

A. 县以上人民政府药品监督管理部门批准
B. 所在地省、自治区、直辖市人民政府卫生行政管理部门批准
C. 国务院卫生行政管理部门批准
D. 所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门批准
E. 国务院药品监督管理部门批准

18. [单选题]强心苷治疗心力衰竭的主要适应证是

A. 高度二尖瓣狭窄诱发的心力衰竭
B. 由瓣膜病、高血压、先天性心脏病引起的心力衰竭
C. 肺源性心脏病引起的心力衰竭
D. 严重贫血诱发的心力衰竭
E. 甲状腺功能亢进诱发的心力衰竭

19. [单选题]循证药物信息的主体是

A. 临床试验
B. 多中心、大样本对照的临床试验
C. 随机、双盲、对照的临床试验
D. 多中心、双盲、对照的临床试验
E. 多中心、大样本、随机、双盲、对照的临床试验

20. [单选题]医疗单位开具麻黄素单方制剂处方，每次不得超过

A. 1日常用量
B. 2日常用量
C. 3日常用量
D. 7日常用量
E. 15日常用量

1.正确答案 ：A

解析：在临床上，并不是所有的药物或在所有的情况下都需要进行TDM。在下列情况下，通常需要进行TDM:(1)药物的有效血浓度范围狭窄。此类药物多为治疗指数小的药物，如强心苷类，它们的有效剂量与中毒剂量接近，需要根据药代动力学原理和患者的具体情况仔细设计和调整给药方案，密切观察临床反应。(2)同一剂量可能出现较大的血药浓度差异的药物，如三环类抗忧郁症药。(3)具有非线性药代动力学特性的药物，如苯妥英钠，茶碱，水杨酸等。(4)肝肾功能不全或衰竭的患者使用主要经过肝代谢消除（利多卡因，茶碱等）或肾排泄（氨基糖苷类抗生素等）的药物时，以及胃肠道功能不良的患者口服某些药物时。(5)长期用要的患者，依从性差，不按医嘱用药；或者某些药物长期使用后产生耐药性；或诱导肝药酶的活性而引起药效降低升高，以及原因不明的药效变化。(6)怀疑患者药物中毒，尤其有的药物的中毒症状与剂量不足的症状类似，而临床又不能明确辨别。如普鲁卡因胺治疗心律失常时，过量也会引起心律失常，苯妥英钠中毒引起的抽搐与癫痫发作不易区别。(7)合并用药产生相互作用而影响疗效时。(8)药代动力学的个体差异很大，特别是由于遗传造成药物代谢速率明显差异的情况，如普鲁卡因胺的乙酰化代谢。(9)常规剂量下出现毒性反应，诊断和处理过量中毒，以及为医疗事故提供法律依据。(10)当病人的血浆蛋白含量低时，需要测定血中游离药物的浓度，如苯妥英钠。故此题应选A。

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：B

解析：PLT是血小板计数，不属于肝功能检查项目。ALT是丙氨酸氨基转移酶，AST是天冬氨酸氨基转移酶，ALP是血清碱性磷酸酶，γ-GT是γ-谷氨酰转移酶，都属于肝功能检查项目。

6.正确答案 ：E

解析：M胆碱受体有多种亚型，其中M1受体主要存在于神经节—胃壁细胞和中枢神经系统；M2受体主要分布于心肌、外周神经元以及平滑肌；M3受体分布于平滑肌和外分泌腺、血管内皮；M4受体主要分布于眼。M胆碱受体激动会引起心率减慢，腺体分泌增加，瞳孔括约肌、睫状肌收缩，支气管和胃肠平滑肌收缩等。NN受体激动时才会使肾上腺髓质释放肾上腺素。故正确答案为E。

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：C

解析：答案：C。老年人药动学特点有药物消除变慢 、口服相同剂量的同一种药物，血药浓度较年轻人高、药酶诱导能力下降，生物转化变慢 、药物肾清除率明显下降。

10.正确答案 ：A

解析：胰岛素的主要生理作用是调节代谢过程。对糖代谢：促进组织细胞对葡萄糖的摄取和利用，促进糖原合成，抑制糖异生，使血糖降低；对脂肪代谢；促进脂肪酸合成和脂肪贮存，减少脂肪分解；对蛋白质；促进氨基酸进入细胞，促进蛋白质合成的各个环节以增加蛋白质合成。总的作用是促进合成代谢。胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素，也是唯一同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成的激素。作用机理属于受体酪氨酸激酶机制

11.正确答案 ：A

解析：处方是指由注册的执业医师和执业助理医师（医师）在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员（药师）审核、调配、核对，并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书。

12.正确答案 ：C

13.正确答案 ：B

解析：《药品管理法实施条例》规定：药品生产企业变更《药品生产许可证》许可事项的，应当在许可事项发生变更30日前，向原发证机关申请《药品生产许可证》变更登记。

14.正确答案 ：C

解析：药品标签使用注册商标的，应当印刷在药品标签的边角，含文字的其字体以单体面积计算，不得大于通用名称字体面积的四分之一。

15.正确答案 ：D

解析：《药品管理法实施条例》规定，计划生育技术服务机构采购和向患者提供药品，其范围应当与经批准的服务范围相一致，并凭执业医师或职业助理医师的处方调配。

16.正确答案 ：E

17.正确答案 ：D

解析：《麻醉药品和精神药品管理条例》第二十五条规定，全国性批发企业向取得麻醉药品和第一类精神药品使用资格的医疗机构销售麻醉药品和第一类精神药品，应当经医疗机构所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门批准。故正确答案为D。

18.正确答案 ：B

解析：强心苷对临床适应证主要为治疗以收缩功能异常的心衰，使用后可解除静脉系统淤血症状，增加运动耐量。强心苷对瓣膜病（高度二尖瓣狭窄的病例除外）、先天性心脏病、高血压、动脉硬化等所致心功能不全，尤其是心脏已扩大者和心室负担过重者，疗效较好，对伴有心房纤颤、心率快的心功能不全者疗效尤佳。故正确答案为B。

19.正确答案 ：E

解析：循证药物信息是对药物疗效做出客观评估的信息，其主体是规范的多中心、大样本、随机、双盲、对照的临床试验。所以答案为E。

20.正确答案 ：D

解析：《麻黄素管理办法》第二十五条规定，医疗单位开具麻黄素单方制剂处方每次不得超过七日常用量，处方留存两年备查。故正确答案为D。

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