患儿，5岁，低热、咳嗽，昼轻夜重，而且呈阵发性痉挛性咳嗽，偶

[单选题]患儿，5岁，低热、咳嗽，昼轻夜重，而且呈阵发性痉挛性咳嗽，偶有特殊的"鸡鸣"样吼声。该患儿直接对着鲍-金平板咳嗽，于37℃培养2~3天后出现百日咳杆菌样的菌落，而且可与百日咳杆菌免疫血清发生凝集反应。不过此菌落常发生S-R型变异，有荚膜毒力强的菌株。此菌属于（ ）

A. Ⅰ相
B. Ⅱ相
C. Ⅲ相
D. Ⅳ相
E. Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ相

正确答案 ：A

解析：新分离的百日咳鲍特菌有荚膜，毒力强，菌落光滑，称为Ⅰ相菌、该菌最大的特点就是常发生S-R变异，即光滑型至粗糙型变异，粗糙型为Ⅳ相菌，菌落大而粗糙，荚膜和毒力消失，Ⅱ、Ⅲ介于Ⅰ、Ⅳ菌之间。

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[单选题]体外实验时，用抗μ链抗体可活化的细胞是( )

A. T淋巴细胞
B. NK细胞
C. B淋巴细胞
D. 巨噬细胞
E. 树突状细胞

正确答案 ：C

解析：B细胞表面表达mIgM，故体外用抗μ链抗体可使B细胞表面的mIgM发生交联，从而使其被活化。

[单选题]语音震颤强弱主要取决于

A. 气管、支气管是否通畅
B. 胸壁厚薄
C. 支气管与胸壁的距离
D. 患者体质状况
E. 性别

正确答案 ：A

解析：语音震颤的强弱主要取决于气管、支气管是否通畅，胸壁传导是否良好。

[单选题]粪便中见到假丝酵母菌，首先考虑的原因是（ ）

A. 长期使用广谱抗生素
B. 长期使用激素
C. 长期使用免疫抑制剂
D. 长期进行化学药物治疗
E. 标本被污染

正确答案 ：E

解析：本题考查粪便显微镜检查的临床意义，正常粪便很少见假丝酵母菌，容器污染或室温放置过久很容易出现，因此应首先对其排除，然后结合临床加以诊断。

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