临床执业医师卫生资格真题试卷(A9)

1. [单选题]人们以积极有效的心理活动、平稳正常的心理状态，对当前和发展着的自然与社会环境保持良好的适应。该表述的定义是指

A. 心理健康
B. 心身和谐
C. 健康促进
D. 心理适应
E. 健康人格

2. [单选题]女，左侧腰背部受伤后出现腰痛和镜下血尿，余无明显变化，此时应考虑为

A. 肾挫伤
B. 肾实质全层裂伤
C. 肾盂、肾盏裂伤
D. 肾实质部分裂伤
E. 肾癌

3. [单选题]外源性支气管哮喘，浆细胞产生使人体致敏的抗体是

A. IgA
B. IgG
C. IgM
D. IgD
E. IgE

4. [单选题]男，53岁。上腹胀痛10余年，多于饭后约30分钟加重。半年来上腹痛加重，伴反酸，间断呕吐胃内容物。吸烟15年饮白酒10年，每日约半斤患者的病变最可能位于

A. 十二指肠球部
B. 胃窦
C. 胃体
D. 贲门
E. 胃底

5. [单选题]下列关于蛋白质的组成叙述正确的是

A. 元素组成主要有碳、氢、氧、氮、硫
B. P元素的含量较多且固定
C. 生物体内只有蛋白质才含有氨基酸
D. 组成蛋白质的氨基酸均为中性
E. 组成蛋白质的氨基酸均为碱性

6. [单选题]上皮性卵巢癌的治疗首选

A. 顺铂+博莱霉素+依托泊苷
B. 顺铂+拓扑替康
C. 卡铂+紫杉醇
D. 卡铂+吉西他滨
E. 顺铂+阿霉素

7. [单选题]Ⅱ度胎盘早剥与前置胎盘的主要临床鉴别点

A. 妊娠晚期的阴道出血
B. 腹部疼痛
C. 胎儿窘迫
D. 阴道出血量与贫血程度不相符
E. 贫血

8. [单选题]下列选项中，肝硬化门静脉高压症的表现不包括

A. 腹腔积液
B. 脾肿大，脾功能亢进
C. 腹壁静脉曲张
D. 食管下段、胃底静脉曲张
E. 肝破裂

9. [单选题]乳腺癌患者，发现同侧腋下及胸骨旁有淋巴结转移，但一般情况尚可，宜行

A. 乳腺癌扩大根治术
B. 单纯乳房切除术
C. 单纯肿块切除术
D. 改良根治术
E. 放疗加化疗

10. [单选题]男，35岁。反复上腹痛5年，再发1个月，加重2天，5年来反复上腹痛，多发生于饥饿时，进食及口服碱性药可缓解，1个月来再发上腹痛，口服碱性药物缓解不满意，2天来上腹痛加重向后背放射，查体：上腹部压痛。血清淀粉酶320U/L，该患者最可能的诊断是

A. 十二指肠球前壁溃疡
B. 胃窦溃疡
C. 胃底溃疡
D. 胃体溃疡
E. 十二指肠球后壁溃疡

11. [单选题]患者，女，45岁。下腹有肿块半年，伴月经不规律。既往胃炎病史8年，近来感觉上腹部不适。妇科检查：双附件区均可触及实性包块，呈肾形，子宫正常，无压痛，约孕2个月大小，活动。初步诊断为

A. 卵巢卵泡膜细胞瘤
B. 内胚窦瘤
C. 库肯勃瘤
D. 卵巢浆液性囊腺瘤
E. 卵巢黏液性囊腺瘤

12. [单选题]某市区门诊医生王某，备考多年临床执业医师资格证，均未考取证书，但其仍为就诊患者治疗，其中，在未消毒情况下，为产妇接生，因操作不当，造成产妇大出血死亡。根据《执业医师法》的规定，应依法追究王某的法律责任，但其法律责任不包括

A. 责令改正
B. 予以取缔
C. 没收违法所得及其药品器械
D. 赔偿责任
E. 刑事责任

13. [单选题]唯一能通过胎盘进入胎儿体内的免疫球蛋白是

A. IgA
B. IgG
C. IgM
D. IgD
E. IgE

14. [单选题]急性胰腺炎假性囊肿形成的时间一般是病后

A. 3～4小时
B. 24小时
C. 5～10天
D. 3～4周
E. 3～4个月

15. [单选题]血浆晶体渗透压降低时可引起

A. 红细胞膨胀和破裂
B. 红细胞萎缩
C. 组织液增多
D. 组织液减少
E. 尿少

16. [单选题]肺泡呼吸音的特点是

A. 吸气音较呼气音强
B. 吸气音较呼气音弱
C. 吸气音和呼气音相等
D. 呼气音音强调高
E. 呼气末听得更清楚

17. [单选题]患者，66岁，宫颈癌。肥胖，患有高血压，心功能三级。查宫颈肥大，结节状，硬；子宫正常大小，三合诊阴性，双附件正常。最佳治疗方案是

A. 广泛性子宫切除+放疗
B. 次广泛性子宫切除+盆腔淋巴结清扫术
C. 全子宫切除+放疗
D. 放疗
E. 中药治疗

18. [单选题]女，67岁。双下肢水肿1个月，既往高血压病史15年，未规范用药治疗，查体：BP160/100mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿，实验室检查：血肌酐97μmol/L，血钾3.4mmol/L，尿蛋白。应首选的降压药物是

A. 钙通道阻滞剂
B. α受体拮抗剂
C. 噻嗪类利尿剂
D. 血管紧张素转换酶抑制剂
E. β受体拮抗剂

19. [单选题]青春期甲状腺Ⅱ度肿大最佳的治疗方案是

A. 多食含碘食物
B. 甲状腺次全切除术
C. 放射性碘治疗
D. 口服碘剂
E. 口服小剂量甲状腺素片

20. [单选题]确诊子宫内膜结核的依据是

A. 宫腔镜检查
B. 子宫内膜病理活检
C. 月经血结核菌培养
D. 子宫输卵管碘油造影
E. 盆腔X线片见孤立钙化点

1.正确答案 ：A

解析：现代医学模式强调健康包括身体健康与心理健康两个方面。心理健康与身体健康具有同等重要的地位。也就是说，人们不仅要注意饮食卫生、环境卫生及生理卫生以确保身体健康；也必须注重心理卫生以确保心理健康。这样，才能使人们有效地从事工作、学习和健康地生活。心理健康可以定义为：以积极有效的心理活动、平稳正常的心理状态，对当前和发展着的社会环境保持良好的适应能力。

2.正确答案 ：A

解析：外伤后腰痛伴血尿考虑为肾挫伤。

3.正确答案 ：E

解析：支气管哮喘是多种炎症细胞参与的气管慢性炎症，以气道高反应为特征。外源性支气管哮喘浆细胞产生使人体致敏的抗体是IgE。

4.正确答案 ：B

解析：该患者为餐后痛，首先考虑为胃溃疡，最常见于胃窦部小弯处。

5.正确答案 ：A

解析：尽管蛋白质的种类繁多，结构各异，但元素组成相似，主要有碳、氢、氧、氮、硫。有些蛋白质含有少量磷或金属元素，个别含碘。

6.正确答案 ：C

解析：上皮性癌常用的为TP（紫杉醇加卡铂或顺铂）方案，选C。

7.正确答案 ：D

解析：Ⅱ度胎盘早剥是指胎盘剥离面1/3左右，常突然发生持续性腹痛、腰酸或腰背痛，疼痛程度与胎盘后积血多少成正比。无阴道流血或流血量不多，贫血程度与阴道流血量不相符。前置胎盘患者的一般情况与出血量有关，大量出血会出现休克表现。因此二者主要鉴别点为阴道出血量与贫血程度是否相符。

8.正确答案 ：E

解析：在门静脉高压形成后，侧支循环建立，在门静脉的侧支循环中，临床上特别重要的是胃冠状静脉、胃短静脉与奇静脉分支间交通支，也就是食管胃底静脉丛的曲张。因而食管下段和胃底黏膜下层发生静脉曲张最早、最显著，随后出现腹腔积液，脾大，脾功能亢进，腹壁静脉曲张。一般不会出现肝破裂。

9.正确答案 ：A

解析：只有扩大根治术才清扫胸骨旁淋巴结。

10.正确答案 ：E

解析：患者有典型的饥饿痛（疼痛-进食-缓解），为十二指肠溃疡。十二指肠球后溃疡，溃疡多在后内侧壁，可穿透入胰腺，致疼痛加重，淀粉酶升高。 　　【避错】胃及十二指肠球部溃疡均可出现规律上腹部疼痛。胃溃疡（GU）多在餐后痛，十二指肠溃疡（DU）表现为饥饿痛，进食后缓解，约半数患者有午夜疼痛。

11.正确答案 ：C

解析：库肯勃瘤是特殊的卵巢转移性腺癌，其原发部位可在胃肠道，或者乳腺、生殖道、泌尿道等。镜下见典型的印戒细胞，能产生黏液。原发部位在胃肠道，肿瘤为双侧性，中等大，卵巢可保持原状或呈肾形，一般无粘连。患者胃炎病史8年，月经不规则，双附件实性包块，考虑为库肯勃瘤。

12.正确答案 ：A

解析：根据《中华人民共和国执业医师法》第三十九条：未经批准擅自开办医疗机构行医或者非医师行医的，由县级以上人民政府卫生行政部门予以取缔，没收其违法所得及其药品、器械，并处十万元以下的罚款；对医师吊销其执业证书；给患者造成损害的，依法承担赔偿责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

13.正确答案 ：B

解析：具有抗体活性的球蛋白称为免疫球蛋白，是B细胞的产物，存在于血管内外的体液中和B细胞的膜上，分为IgG、IgA、IgM、IgD及IgE五类。IgG能通过胎盘，脐血中IgG高于母体水平，早产儿、小于胎龄儿和过期胎儿的IgG水平低于母体。

14.正确答案 ：D

解析：急性胰腺炎假性囊肿形成的时间一般是病后3～4周。

15.正确答案 ：A

解析：由血浆中的电解质、葡萄糖、尿素等小分子晶体物质所形成的渗透压叫晶体渗透压；晶体渗透压可以改变细胞内外液体平衡

16.正确答案 ：A

解析：肺泡呼吸音是由于空气在细支气管和肺泡内进出移动的结果，肺泡呼吸音为一种叹息样的或柔和吹风样的“fu-fu”音，在大部分肺野内均可听及其音调相对较低。吸气时音响较强，音调较高，时相较长。

17.正确答案 ：D

解析：宫颈癌患者也合并其他系统严重疾病，选择放疗。

18.正确答案 ：D

解析：尿蛋白提示肾功能受损，高血压合并肾功能受损，若无禁忌证，首选降压药为ACEI/ARB类药物，可以减少尿蛋白并且保护肾功能。 　　【避错】ABCE均可以降低血压，但无肾脏保护作用。

19.正确答案 ：E

解析：青春期由于合成甲状腺激素原料缺乏，体内甲状腺激素需要量增加，容易导致单纯性甲状腺肿，青春期生理性甲状腺肿，可不给于药物治疗，多食含碘食物，对20岁以下弥漫性单纯性肿，其治疗最佳方案为给予小剂量的甲状腺素片，抑制TSH分泌，缓解甲状腺的增生和肿大。

20.正确答案 ：B

解析：子宫内膜病理活检是子宫内膜结核最可靠的诊断依据。

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