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患者,女,28岁,已婚。停经50日突觉右下腹剧痛伴休克,面色苍白

来源: 考试宝典    发布:2023-08-31  [手机版]    

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[单选题]患者,女,28岁,已婚。停经50日突觉右下腹剧痛伴休克,面色苍白。确诊最简便、有效的辅助诊断方法是( )。

A. 阴道后穹隆穿刺
B. 尿妊娠试验
C. B超检查
D. 宫腔镜检查
E. 腹腔镜检查


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[单选题]医学伦理学的特征之一是

A. 灵活性
B. 实践性
C. 集体性
D. 组织性
E. 随机性

正确答案 :B

解析:医学伦理学的特征包括:(1)实践性,医学伦理学的理论、规范来源于医学实践。(2)继承性,作为医学伦理学的研究对象,医学道德具有继承性。(3)时代性,医学道德作为医学伦理学的研究对象,还具有时代性。


[单选题]关于血管迷走性晕厥,即单纯性晕厥。下列说法不正确的是( )。

A. 多见于年轻体弱女性
B. 发作常有明显诱因
C. 表现为在体位骤变(主要由卧位或蹲位突然站起)时发生晕厥
D. 晕厥前期有头晕、眩晕、恶心、上腹不适、面色苍白、肢体发软、坐立不安和焦虑等
E. 常伴有血压下降、脉搏微弱,持续数秒或数分钟后可自然苏醒,无后遗症

正确答案 :C

解析:血管迷走性晕厥(单纯性晕厥)多见于年轻体弱女性。发作常有明显诱因,如长时间站立、疼痛、情绪紧张、恐惧等,在天气闷热、空气污浊、疲劳、空腹、失眠及妊娠等情况下更易发生。晕厥前期有头晕、眩晕、恶心、上腹不适、面色苍白、肢体发软、坐立不安和焦虑等,持续数分钟继而突然意识丧失,常伴有血压下降、脉搏微弱,持续数秒或数分钟后可自然苏醒,无后遗症。


[单选题]下列对2型糖尿病的描述,正确的是

A. 都发生在中、老年人
B. 都有糖尿病家族史
C. 大部分患者超重或肥胖
D. 不会发生酮症酸中毒
E. 均不需要胰岛素治疗

正确答案 :C

解析:2型糖尿病常有家族史,多见于成人,但均非绝对,不选A、B。长期血糖升高可导致急性和慢性并发症,如急性酮症酸中毒及心、脑、眼、肾、神经病变、糖尿病足,不选D。在妊娠、急性感染、酮症酸中毒等情况时需要联用胰岛素治疗,不选E。2型糖尿病多数为超重或肥胖者,C正确。故选C。


[单选题]四神丸的君药(主药)是

A. 神曲
B. 补骨脂
C. 肉豆蔻
D. 五味子
E. 吴茱萸

正确答案 :B


[单选题]为明确上消化道大出血原因,首选的检查方法是( )。

A. 上消化道造影
B. B型超声检查
C. 纤维内镜检查
D. 选择性动脉造影检查
E. 胸片

正确答案 :C

解析:胃镜检查是目前明确上消化道出血病因的首选检查方法。胃镜检查在直视下顺序观察食管、胃、十二指肠球部直至降段,从而判断出血的病变部位、病因及出血情况。


[单选题]女婴,5月龄。3天来咳喘伴发热来诊。查体:热病容,喘憋,烦躁不安,三凹征(+),呼吸急促64次/分,心率168次/分,两肺喘鸣音为主,少量细湿啰音,腹软,肝肋下2cm。该患儿最可能的诊断是

A. 支气管肺炎
B. 喘息性支气管炎
C. 毛细支气管炎
D. 婴幼儿哮喘
E. 支原体肺炎

正确答案 :A

解析:该患儿有发热、咳喘、气促、三凹征,双肺可闻及湿啰音,可初步诊断为支气管肺炎。该患儿呼吸>60次/分,心率>160次/分,烦躁不安,肝增大,考虑合并心力衰竭。


[单选题]男,56岁。口渴、多饮、多尿3个月。查空腹血糖9.5mmol/L(171mg/dl),餐后血糖14.0mmol/L(252mg/dl)。肝功能、肾功能正常。患者体重75kg,身高168cm。降血糖治疗可选用

A. 普通(短效)胰岛素
B. 中效胰岛素
C. 磺脲类降血糖药
D. 双胍类降血糖药
E. 葡萄糖苷酶抑制剂

正确答案 :D

解析:根据患者年龄、有典型糖尿病症状、空腹血糖>7.0mmol/L、BMI为29.7(偏胖),考虑为2型糖尿病的可能性大。其药物治疗首先选用口服降糖药,当口服降糖药效果不佳或有急性感染、酮症酸中毒等情况时可加用胰岛素,双胍类多用于肥胖或超重的2型糖尿病患者,故选D。


[单选题]男,19岁。在烈日下打篮球1小时,大汗后出现头痛、头晕、胸闷、心悸、恶心,并有腹肌疼痛。查体:T38.3℃,P108次/min,BP90/60mmHg。神志清楚,面色潮红,双肺未闻及干湿性啰音,心律齐。最可能的诊断是

A. 热痉挛
B. 热衰竭
C. 低血糖
D. 热射病
E. 脱水

正确答案 :B

解析:本题易误选为热射病(D)。【提示】答案错选A的原因是没有看到热痉挛和热衰竭的区别:没有体温升高为热痉挛(A),有体温升高无中枢神经损伤为热衰竭(B),属于高热及中枢神经损伤考点。



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