2024执业医师考试宝典临床执业医师卫生资格模拟考试系统(R2)

1. [单选题]原发性肝癌定位诊断，下述最敏感的方法是

A. X线肝血管造影
B. CT肝动脉碘油造影
C. 肝脏彩超
D. 放射性核素肝显像
E. X线门静脉造影

2. [单选题]以单核巨噬细胞系统为主要病变部位的肉芽肿性病变是

A. 矽结节
B. 伤冷小结
C. 结核结节
D. 梅毒树胶样肿
E. 干酪样坏死

3. [单选题]微血栓的主要成分是

A. 血小板
B. 白蛋白
C. 纤维素
D. 红细胞
E. 白细胞

4. [单选题]男，20岁。右前臂被炸伤4小时，最大伤口长5cm，出血多，伤及肌肉，X线检查无骨折、未见金属异物，其伤口最佳处理是

A. 清创后二期缝合
B. 加压包扎止血、观察
C. 清洗伤口后包扎
D. 包扎，石膏固定患肢
E. 清创后一期缝合

5. [单选题]临床上最常见的输血反应是

A. 非溶血性发热反应
B. 变态反应
C. 过敏反应
D. 溶血反应
E. 细菌污染反应

6. [单选题]关于乳房的叙述，错误的是

A. 有15～20个乳腺叶
B. 每个乳腺叶均有两条输乳管
C. 输乳管开口于乳头
D. 乳房悬韧带对乳房起固定作用
E. 乳腺癌时可呈现橘皮样改变

7. [单选题]下列恶性肿瘤中，应用化疗疗效最好的是：

A. 肝癌
B. 子宫内膜癌
C. 睾丸精原细胞癌
D. 胃癌
E. 肾母细胞癌

8. [单选题]听诊开瓣音最清楚的部位是

A. 胸骨左缘
B. 胸骨右缘
C. 心尖部
D. 心前区
E. 前下侧胸壁

9. [单选题]急性腹膜炎所致呕吐属于

A. 神经性呕吐
B. 反射性呕吐
C. 中枢性呕吐
D. 胃肠源性呕吐
E. 周围性呕吐

10. [单选题]关于男性尿道的说法，错误的是

A. 有排尿和排精功能
B. 有三个狭窄
C. 自然悬垂时有两个弯曲
D. 平均长16～22cm
E. 两个弯曲是耻骨上弯和耻骨下弯

11. [单选题]HIV造成机体免疫功能损害主要侵犯的细胞是

A. CD4+T淋巴细胞
B. CD8+T淋巴细胞
C. B淋巴细胞
D. NK细胞
E. 浆细胞

12. [单选题]确诊肺结核的主要依据是

A. X线检查
B. 痰中找到结核分枝杆菌
C. 纤支镜检查
D. 结核菌素试验
E. B超

13. [单选题]某企业职工因为冠心病在某三甲医院住院6天，共产生医药费用9000元。出院结算时，医院先扣除自费项目1200元，在剩下的7800元中，扣除起付标准800元后，对剩余部分医疗费用的7000元，由统筹基金按90%的比例给予报销，其余的10%由该职工本人支付。这7000元的支付方式属于

A. 封顶线
B. 起付比例
C. 共同付费
D. 自费线
E. 起付线

14. [单选题]男，28岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀2个月。查体：腹壁揉面感，腹部移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断，下列检查最有价值的是

A. 血培养
B. 结核菌素试验
C. 腹膜活检
D. 腹水细菌培养
E. CT

15. [单选题]控制间日疟发作的首选药物是

A. 吡喹酮
B. 氯喹
C. 乙胺嘧啶
D. 伯氨喹
E. 奎宁

16. [单选题]低钾性碱中毒常出现于

A. 尿毒症
B. 胃肠减压
C. 术后少尿
D. 挤压创伤
E. 输血过量

17. [单选题]标记技术中最敏感的方法是

A. 荧光标记法
B. 酶标记法
C. 放射性核素标记法
D. 化学发光测定法
E. 胶体金标记法

18. [单选题]软组织挫伤早期正确的处理是

A. 应用镇痛药
B. 热敷
C. 冷敷
D. 局部使用抗生素
E. 理疗

19. [单选题]医师在医疗活动中对患者和社会履行义务的道德责任感和自我评价能力，谓之医师的

A. 爱心
B. 诚心
C. 同情心
D. 善心
E. 良心

20. [单选题]帕金森病患者可出现症状是

A. 静止性震颤
B. 意向性震颤
C. 运动共济失调
D. 骨骼肌张力降低
E. 皮肤感觉迟钝

1.正确答案 ：B

解析：CT检查具有较高的分辨率，可检出直径1.0cm左右的微小癌灶。应用动态增强扫描可提高分辨率并有助于鉴别血管瘤。应用CT动态扫描与动脉造影相结合的CT血管造影，可提高小肝癌的检出率。同时对手术方案设计有一定的帮助。

2.正确答案 ：B

解析：伤冷主要累及全身单核巨噬细胞系统，增生的巨噬细胞有较强的吞噬能力，胞质内常含有被吞噬的伤冷杆菌，红细胞、淋巴细胞及细胞碎片，这些巨噬细胞被称为伤冷细胞。伤冷细胞聚集成团形成小结，被称为伤冷小结或伤冷肉芽肿，具有病理诊断意义。

3.正确答案 ：C

解析：微血栓实指发生于微循环的小静脉、毛细血管内的血栓。其主要成分为纤维素，血小板、白细胞等也可存在。故正确答案为C。

4.正确答案 ：A

解析：患者炸伤4小时，伤口可有感染，此时应选择清创后二期缝合。

5.正确答案 ：A

解析：输血的并发症有发热、过敏、溶血反应、疾病传播、循环超负荷、输血相关急性肺损伤、输血相关移植物抗宿主病、免疫抑制等。其中最常见的是发热反应，发生率2%～10%，原因包括免疫反应、致热原、细菌污染和溶血。故选A。

6.正确答案 ：B

解析：乳腺由15～20个乳腺叶构成，每个乳腺叶有一个输乳管，末端以输乳孔开口于乳头。乳房悬韧带为连接深面胸筋膜和浅面的皮肤、乳头的纤维束，对乳房起支持和固定作用。乳腺癌时，有皮肤下陷、皮肤橘皮样变和乳头回缩等体征。因此，每个乳腺叶均有两条输乳管是错误的，答案选B。

7.正确答案 ：C

解析：在上述各种肿瘤中睾丸精原细胞癌对化疗最敏感。

8.正确答案 ：C

解析：开瓣音，又称二尖瓣开放拍击音。常见于二尖瓣狭窄。产生机制：在舒张早期，血液自左房快速经过狭窄的二尖瓣口流入左室，弹性尚好的二尖瓣迅速开放到一定程度又突然停止，引起瓣叶张帆式振动，产生拍击样声音。听诊特点：①音调较高，历时短促，响亮、清脆，呈拍击样；②听诊最清晰部位在心尖部及其内侧。

9.正确答案 ：B

解析：急性腹膜炎所致呕吐属于反射性呕吐,各种急腹症如肠梗阻、腹膜炎、阑尾炎、胆道及胰腺疾病，因刺激迷走神经纤维引起反射性呕吐常有恶心。此种呕吐胃已排空，但呕吐动作仍不停止。故正确答案为B。

10.正确答案 ：E

解析：男性尿道兼有排尿和排精的功能，有三个狭窄（尿道内口、膜部和尿道外口）、三个扩大（前列腺部、尿道球部和尿道舟状窝），自然悬垂时有两个弯曲（耻骨上弯和耻骨前弯）；平均长16～22cm，管径平均5～7mm。故选E。

11.正确答案 ：A

解析：艾滋病毒侵犯CD4+T淋巴细胞，从而破坏人的免疫系统。

12.正确答案 ：B

解析：X线及B超检查均是影像学检查，只能作为临床诊断依据；纤维支气管镜检查常应用于支气管结核和淋巴结支气管瘘的诊断，对于肺内结核病灶，可以采集分泌物和冲洗液标本做病原体检查；结核菌素试验广泛应用于检出结核分枝杆菌的感染，而非检出结核病；痰结核分枝杆菌培养可提供准确、可靠的结果，是结核病诊断的金标准。故A、C、D、E均不选，选B。

13.正确答案 ：C

解析：对剩余部分医疗费用的7000元，由统筹基金按90%的比例给予报销，其余的10%由该职工本人支付。这7000元的支付方式属于共同付费。故选C。

14.正确答案 ：C

解析：根据题干所述，提示为结核性腹膜炎，而腹腔镜活组织检查具有确诊价值，故选C。

15.正确答案 ：B

解析：间日疟是疟疾的一种类型，为间日疟原虫所引起，其特点为每隔48小时反复发作一次，主要表现为先冷后热，出汗后恢复正常，两次发作期间表现正常，首选伯氨喹治疗。防止疟疾发作首选氯喹，所以选B。

16.正确答案 ：B

解析：胃肠减压病人存在胃液持续丢失，胃液中氢离子，钾离子大量丢失。

17.正确答案 ：C

解析：放射性标记方法用易于检测的一种或两种放射性核素给某种化合物分子打上“记号”的方法。作“记号”的放射性核素，如果是该化合物分子中固有元素的同位素，一般称为同位素标记，否则称为非同位素标记。标记技术中最敏感的方法。

18.正确答案 ：C

解析：软组织挫伤在受伤24小时内，应局部用冷敷，使毛血管收缩，组织水肿消退，起到止血、消肿、止痛的作用。

19.正确答案 ：E

解析：医德良心是医德情感的深化，是在医疗活动中存在于医务人员意识中、发自内心深处的对病人和社会的强烈的道德责任感和自我评价能力等。

20.正确答案 ：A

解析：帕金森病属于锥体外系病变，主要导致肌张力增高、患者出现静止性震颤，这是其最典型的表现。 　　【避错】意向性震颤见于小脑病变。运动共济失调为脊髓小脑束受损表现。

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