根据《疫苗流通和预防接种管理条例》，第一类疫苗是指

[单选题]根据《疫苗流通和预防接种管理条例》，第一类疫苗是指

A. 县级以上药品监督管理部门组织的应急接种所使用的疫苗
B. 县级以上药品监督管理部门组织的群体性预防接种所使用的疫苗
C. 基层人民政府组织的群体性预防接种所使用的疫苗
D. 由公民自费并且自愿受种的疫苗
E. 政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗

正确答案 ：E

解析：第一类疫苗，是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗，包括国家免疫规划确定的疫苗，省、自治区、直辖市人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗，以及县级以上人民政府或者其卫生主管部门组织的应急接种或者群体性预防接种所使用的疫苗

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[单选题]宫颈炎症与宫颈癌早期肉眼难以鉴别，确诊方法应是

A. 宫颈刮片细胞学检查
B. 高危HPV检测
C. 阴道镜检查
D. 宫颈活检及宫颈管搔刮
E. 宫颈锥切

正确答案 ：D

解析：此题是有关肿瘤确诊检查方法的应用，以理解为主。众所周知，肿瘤的确诊应依靠病理检查，这是基本概念，细胞学以及高危HPV的检测用于筛查，发现可疑病人，但最后确诊，仍需活检后送组织病理检查。宫颈锥切仅用于极少数细胞学反复有异常，但活检及颈管搔刮阴性的患者。本题提出的问题是采用哪种方法得以确诊。根据上述分析进行选择应无困难，部分考生可能会选择宫颈刮片细胞学检查，显然是审题不够仔细，而且对各种检查方法的临床意义认识不足。

[单选题]克罗恩病好发部位

A. 直肠、乙状结肠
B. 回肠末端
C. 食管
D. 横结肠
E. 空肠

正确答案 ：B

解析：克罗恩病病变多见于回肠末段和邻近结肠，但从口腔至肛门各段消化道均可受累，呈节段性或跳跃式分布。溃疡性结肠炎好发于直肠、乙状结肠。

[单选题]下列哪种属于自然被动免疫

A. 注射丙种球蛋白
B. 注射抗毒素血清
C. 经胎盘从母体得到的抗体
D. 接种类毒素产生的抗体
E. 接种疫苗产生的抗体

正确答案 ：C

解析：母体的特异性抗体通过胎盘或初乳进入胎儿体内或婴儿体内，使胎儿或婴儿被动的获得母体抗体的方式。

[单选题]对年老体弱、痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者，不宜使用的药物为

A. 溴己新
B. 氧氟沙星
C. 羧甲司坦
D. 氨溴索
E. 可待因

正确答案 ：E

解析：对于无法咳出者，忌用可待因（有中枢镇咳作用），以防止痰液无法排出加重感染。

[单选题]下列选项中，能使肾小球有效滤过压升高的是

A. 肾血浆流量增多
B. 肾小球囊内压升高
C. 血浆晶体渗透压降低
D. 血浆胶体渗透压升高
E. 血浆胶体渗透压降低

正确答案 ：E

解析：肾小球有效滤过压=（肾小球毛细血管血压+囊内液胶体渗透压）-（血浆胶体渗透压+肾小囊内压），其中任何一项因素的变化都会影响肾小球有效滤过压。其中血浆胶体渗透压降低可导致肾小球有效滤过压升高，符合题干问题。要注意肾血浆流量对肾小球滤过率有很大影响，主要是通过影响滤过平衡点的位置，肾血浆流量增加可使肾小球毛细血管内血浆胶体渗透压上升的速率减缓，平衡点就靠近出球小动脉，导致有效滤过压下降的速率减慢，但并不能增加有效滤过压。

[单选题]男，5个月，母乳喂养，腹泻2个月，大便5-6次／天，最可能的诊断是

A. 迁徙性腹泻
B. 过敏性腹泻
C. 放食性腹泻
D. 生理性腹泻
E. 感染性腹泻

正确答案 ：D

解析：生理性腹泻多见于6个月以下的婴儿，其外观虚胖，常有湿疹，出生后不久即腹泻，每天大便次数多，甚至十几次，每次大便量不一定很多，其中含少量水分，一般没有特殊腥臭味。生理性腹泻的婴儿除大便次数增多外，多无其他症状，食欲好，无呕吐，生长发育不受影响，添加辅食后，大便即逐渐转为正常。

[单选题]患者女，64岁。绝经14年，阴道少量流血3次。查体：腹膨隆，如足月妊娠，腹水征（-）。B超示：巨大肿物40cm×50cm×30cm，囊性，多房性。体重、食欲、大小便均无变化。本例最可能为卵巢的

A. 浆液性囊腺瘤
B. 黏液性囊腺瘤
C. 皮样囊肿
D. 卵泡膜细胞瘤
E. 透明细胞癌

正确答案 ：B

解析：仅从超声来看，考虑为黏液性囊腺瘤。超声表现：浆液性囊腺瘤：①肿瘤一般5～10cm大小，呈圆形或椭圆形透声暗区，后壁回声增强；②囊壁纤薄、光滑，边界清楚；③可单房亦可多房，多房性的可见囊内间隔；④囊壁上如有实性团块向囊腔内突起，应考虑为浆液性乳头状囊腺瘤。黏液性囊腺瘤：①多为单侧性，呈椭圆形液性暗区，体积较大；②呈蜂窝状多房结构，囊腔大小不一，细小的小囊聚集区可呈现团块状实质回声；③囊壁光滑、较厚，囊间隔较纤薄。故本题选B。

[单选题]男，35岁。体检发现血压150/120mmHg，血钾2.8mmol/L，腹部CT检查发现右肾上腺1.0cm的低密度占位病变，拟手术治疗。术前准备首选的药物是（ ）

A. 托拉塞米
B. 呋塞米
C. 氨苯蝶啶
D. 螺内酯
E. 氢氯噻嗪

正确答案 ：D

解析：螺内酯片，适应症为，(1)水肿性疾病，与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。(2)高血压，作为治疗高血压的辅助药物。(3)原发性醛固酮增多症，螺内酯可用于此病的诊断和治疗。(4)低钾血症的预防，与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。

[单选题]家族性息肉病首选的治疗是

A. 内镜下摘除
B. 内镜下圈套电灼切除
C. 开腹手术
D. 肛门镜下显微手术
E. 扩肛后拖出手术

正确答案 ：C

解析：家庭性肠息肉病癌变的倾向性很大，直肠和结肠常布满腺瘤，乙状结肠镜检查可见肠黏膜遍布不带蒂的小息肉，如直肠病变较轻可作全结肠切除及末端回肠直肠吻合术；直肠内腺瘤则经直肠镜行电灼切除或灼毁。如直肠病变严重，应同时切除直肠，作永久性回肠末端造口术，故选C。

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