执业医师资格考试宝典口腔助理医师卫生资格往年考试试卷(T5)

1. [单选题]男，35岁。2个月前开始右上后牙遇冷热酸痛，咀嚼不适，咬到牙齿某一点时引起剧痛，近一周出现阵发自发痛。检查发现6叩痛明显，牙齿不松动，遇冷热引起疼痛，未发现龋坏，咬诊出现定点疼痛。根据患者的症状和临床检查，引起患牙疼痛的最可能原因是

A. 牙周炎
B. 牙隐裂
C. 牙震荡
D. 重度磨损
E. 咬合创伤

2. [单选题]对个别深入访谈描述正确的是

A. 属于结构式访谈
B. 灵活性较小
C. 对访谈员要求不高
D. 结果可以外推
E. 一般只能在小样本人群中进行

3. [单选题]根管治疗术最重要的无菌操作是

A. 术者双手浸泡消毒
B. 紫外线消毒所有器械
C. 治疗前氯己定含漱
D. 碘伏擦拭患牙
E. 橡皮障隔离患牙

4. [单选题]局部涂氟所用氟化钠溶液的浓度为

A. 1.23%
B. 2%
C. 5%
D. 8%
E. 0.5%

5. [单选题]根管消毒不宜采用的药物是

A. 抗生素
B. 甲醛甲酚
C. 木榴油
D. 2%碘酊和75%乙醇
E. 樟脑酚合剂

6. [单选题]有机磷酸酯类农药中毒的机制是

A. 促进胆碱能神经释放乙酰胆碱
B. 抑制胆碱能神经释放乙酰胆碱
C. 促进肾上腺素能神经释放去甲肾上腺素
D. 抑制单胺氧化酶
E. 抑制胆碱酯酶

7. [单选题]牙槽骨水平吸收时形成的牙周袋通常为

A. 骨上袋
B. 骨下袋
C. 复杂袋
D. 二壁骨袋
E. 三壁骨袋

8. [单选题]与肝素抗凝作用有关的酶是

A. 单胺氧化酶
B. 激肽释放酶
C. 磷酸二酯酶
D. 抗凝血酶Ⅲ
E. 链激酶

9. [单选题]正常成人每天的唾液分泌量为

A. 600～850ml
B. 900～1000ml
C. 1000～1500ml
D. 1600～1800ml
E. 2000～2500ml

10. [单选题]患者感染病原微生物后，血清中最早出现的特异性免疫球蛋白是

A. IgM
B. IgD
C. IgE
D. IgA
E. IgG

11. [单选题]引起氟牙症的主要致病因素是

A. 婴儿期高热性疾病
B. 母亲妊娠期的疾病
C. 发育期缺微量元素
D. 人体氟摄入量过低
E. 人体氟摄入量过高

12. [单选题]患者，女性，9岁。因为上唇外伤性缺损行下唇组织瓣转移修复上唇缺损，其组织瓣成活后断蒂的时间为

A. 术后一周
B. 术后三周
C. 术后十天
D. 术后一个月
E. 术后两个月

13. [单选题]先天性舌系带异常的矫正术在什么时间进行为宜

A. 出生后3~6个月
B. 出生后9～12个月
C. 2岁
D. 3岁
E. 4岁

14. [单选题]患者，男，58岁。左上颌前牙有"蛀牙"求补。曾有过自发痛史，现咬合不适。口腔检查：左上3牙冠广泛深龋，已穿髓，探诊(-)，叩诊(±)，松动Ⅰ度，根尖区牙龈上可见瘘管口。X线片示，根尖透影区边界不清楚，形状也不规则。该患者最有可能的诊断是

A. 慢性牙髓炎
B. 慢性根尖周脓肿
C. 根尖周囊肿
D. 根尖周肉芽肿
E. 根尖周致密性骨炎

15. [单选题]属于丙类传染病的是

A. 风疹
B. 麻疹
C. 副伤寒
D. 百日咳
E. 白喉

16. [单选题]儿童应多长时间进行一次口腔健康检查最合理

A. 3个月
B. 半年
C. 1年
D. 2年
E. 有问题时检查

17. [单选题]龈下刮治中，刮治器进入牙周袋时刮治器的工作面与根面的角度应为

A. 45°
B. 30°
C. 0°
D. 80°
E. 90°

18. [单选题]关于腺周口疮的临床表现，下列哪项是错误的

A. 损害常为多个大溃疡，罕见单发
B. 溃疡直径为1～3cm或更大
C. 常累及深层黏膜腺组织
D. 溃疡周围组织红肿或微显隆起
E. 病程可达数周至数月，愈合后可留瘢痕

19. [单选题]患者，不能语言，来院就诊，检查发现：囊肿位于口底正中多向口内发展；囊肿体积增大，将舌推向上方，使舌体抬高，影响语言，甚至发生吞咽和呼吸功能障碍，囊壁中无皮肤附件，应诊断为

A. 皮样囊肿
B. 表皮样囊肿
C. 发瘤
D. 皮脂腺囊肿
E. 粉瘤

20. [单选题]以下哪项不是扁平苔藓的病理表现

A. 上皮不全角化
B. 基底细胞液化变性
C. 黏膜固有层淋巴细胞带状浸润
D. 出现胶样小体
E. 胶原纤维变性

1.正确答案 ：B

解析：患者有固定位置的咬合痛，冷热刺激敏感，叩痛明显，无龋坏，牙齿不松动，可排除牙周炎，首先考虑牙隐裂。故选B。过关点睛：牙隐裂常有咀嚼不适或咬合痛症状，表浅的常无明显症状，较深时则遇冷热刺激敏感。

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：E

解析：该题考查的知识点是根尖周炎的治疗。已感染的患牙，一端与口腔相通，另一端通过根尖孔与颌骨的骨髓腔相通，因此根尖周病治疗技术每步骤都严格要求无菌操作。虽然其他项都有利于无菌操作，但与橡皮障隔离相比作用要小。因此标准答案为E，其他均为干扰答案。

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：D

解析：根管消毒包括药物消毒、电解消毒、微波消毒、超声消毒及激光消毒，以药物消毒最常用，药物消毒常用药物有：氢氧化钙制剂、甲醛甲酚合剂、樟脑氯酚薄荷合剂、樟脑酚合剂、丁香油酚、木榴油、抗生素，故本题选D。

6.正确答案 ：E

解析：中毒机理： 有机磷酸酯类进入人体后，其含磷基团中亲电性的磷与但见酶酯解部位丝氨酸羟基中的亲和性氧进行共价键结合，生成磷酰化胆碱酯酶复合物。该复合物使胆碱酯酶活性难以恢复，从而使乙酰胆碱大量积聚，产生中毒症状。早期用胆碱酯酶复活药可部分恢复胆碱酯酶的活性，若抢救不当或中毒时间过长，胆碱酯酶一旦老化，再用胆碱酯酶复活药也作用不大。所以，一旦中毒，必须迅速抢救并尽早使用胆碱酯酶复活药。故本题选择E。

7.正确答案 ：A

解析：骨上袋：牙周支持组织发生破坏后形成的真性牙周袋，袋底位于釉牙骨质界的根方、牙槽骨嵴的冠方，牙槽骨一般呈水平型吸收；牙周炎患者常伴有原发性或继发性的咬合创伤，受压迫侧的牙槽骨发生吸收，易造成垂直性吸收，形成骨下袋；复杂袋：是一种螺旋袋，起源于一个牙面，但扭转回旋于一个以上牙面或根分叉区。

8.正确答案 ：D

解析：单胺氧化酶为催化单胺氧化脱氨反应的酶，A错误。激肽释放酶可裂解激肽原释放具有活性的激肽，由激肽发挥对心血管系统及肾脏功能的调节作用，B错误。磷酸二酯酶具有水解细胞内第二信使的功能，降解细胞内cAMP或cGMP，从而终结这些第二信使所传导的生化作用，C错误。肝素与AT-Ⅲ的δ氨基赖氨酸残基结合成复合物，加速其对凝血因子的灭活作用，从而抑制凝血酶原激酶的形成，D正确。链激酶把纤溶酶原激活成纤溶酶，纤溶酶催化血栓主要基质纤维蛋白水解，从而使血栓溶解，血管再通，E错误。故选D。

9.正确答案 ：C

解析：正常成人每天的唾液分泌量为1000～1500ml。

10.正确答案 ：A

解析：IgM占血清免疫球蛋白总量的5%～10%，是分子量最大的Ig，也称巨球蛋白，多为五聚体。IgM是发育过程中最早产生的免疫球蛋白，也是初次体液免疫应答中出现最早的抗体。检测血清中的IgM对微生物感染有早期诊断意义。故选A。

11.正确答案 ：E

解析：该题考查的知识点是氟牙症的病因。氟牙症的主要因素是人体氟摄入量过高，而非过低。母亲妊娠期和婴儿期高热性疾病与一般的釉质发育不全的发生有关。因此标准答案为E，其他均为干扰答案。

12.正确答案 ：B

解析：带蒂皮瓣的断蒂时间，一般在术后14-21天进行，在断蒂之前可以进行血运测试，通过后即可切断蒂部。

13.正确答案 ：C

14.正确答案 ：B

解析：该患者曾有过自发痛史，牙冠广泛深龋，已穿髓，根尖区牙龈上可见瘘管口。X线片示，根尖透影区边界不清楚，形状也不规则。其最可能的诊断是根尖周脓肿。

15.正确答案 ：A

16.正确答案 ：B

17.正确答案 ：C

解析：龈下刮治术中，刮治器的工作面与根面的角度为0°，可以使刮治器的工作刃避开牙龈进入牙周袋，不损伤牙龈，故选C。

18.正确答案 ：A

解析：腺周口疮的溃疡数量较少，通常为1～2个。

19.正确答案 ：B

解析：皮样囊肿或表皮样囊肿为胚胎发育时期遗留于组织中的上皮细胞发展而形成囊肿；后者也可以由于损伤、手术使上皮细胞植入而形成。皮样囊肿囊壁较厚，由皮肤和皮肤附件所构成。囊腔内有脱落的上皮细胞、皮脂腺、汗腺和毛发等结构，中医称为“发瘤”。囊壁中无皮肤附件者，则为表皮样囊肿。

20.正确答案 ：E

解析：口腔扁平苔藓的典型病理表现是上皮不全角化、基底层液化变性以及固有层有密集的淋巴细胞呈带状浸润。颗粒层明显，棘层肥厚者居多，上皮钉突呈不规则延长，其下端有时变尖呈锯齿状；在上皮的棘层、基底层或黏膜固有层可见圆形或卵圆形的胶样小体。故选E。

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