医学副高考试宝典2024临床药学医学副高职称在线题库免费下载(T1)

1. [单选题]风邪的致病特点是（ ）

A. 易伤肌表
B. 易伤津液
C. 易伤阳气
D. 易袭阳位
E. 易致肿疡

2. [单选题]β-内酰胺类抗生素药物分析的基本性质是

A. 氢化噻唑环的羧基的酸性
B. β-内酰胺环的不稳定性
C. 分子结构中的共轭双键骨架，手性碳原子
D. B+C
E. A+B+C

3. [多选题]药物可能会通过哪些方式影响另一药物的吸收

A. 改变肠道菌群
B. 改变给药途径
C. 改变胃肠道pH值
D. 影响胃排空速度，改变肠蠕动
E. 竞争相互作用的受体

4. [多选题]下列关于粉末直接压片的叙述中，正确的有

A. 省去了制粒、干燥等工序，节能省时
B. 产品崩解或溶出较快
C. 是国内应用广泛的一种压片方法
D. 适用于对湿热不稳定的药物
E. 粉尘飞扬小

5. [单选题]水疱型脚癣可应用的OTC不包括

A. 复方苯甲酸酊
B. 十一烯酸软膏
C. 特比萘芬霜剂
D. 咪康唑霜剂
E. 依沙吖啶（利瓦诺）液

6. [单选题]包衣片剂的崩解时限要求为

A. 15分钟
B. 30分钟
C. 45分钟
D. 60分钟
E. 120分钟

7. [多选题]妊娠期尿路感染时不宜选用的药物是

A. 喹诺酮类
B. 氨基糖苷类
C. β内酰胺类药物
D. 大环内酯类
E. 磺胺类

8. [单选题]下列哪种物质属于非离子型表面活性剂

A. 十二烷基硫酸钠
B. 卵磷脂
C. 胆碱钠
D. 吐温80
E. 油酸三乙醇胺

9. [单选题]在妊娠期可致颅骨和面部畸形、腭裂的药是

A. 沙利度胺
B. 叶酸拮抗剂
C. 孕激素
D. 雄激素
E. 烷化剂

10. [多选题]属于阳虚和气虚共证的有（ ）

A. 舌质淡胖，有齿痕
B. 脉细虚大
C. 自汗懒言
D. 形寒肢冷
E. 倦怠乏力

11. [单选题]药物制剂设计过程中不需要考虑的因素是

A. 原料药的理化性质
B. 给药途径
C. 制备工艺
D. 药物产地
E. 辅料性质

12. [单选题]急性中毒患者，治疗上应立即采取的措施是

A. 终止接触毒物
B. 清除进入体内尚未吸收的毒物
C. 清除体内已被吸收的毒物
D. 如有可能，使用特效解毒物
E. 对症处理

13. [单选题]产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）的肠杆菌科细菌，首选的治疗药物是

A. 第三代头孢菌素类
B. 碳青霉素类
C. 糖肽类
D. 酶复合制剂
E. 头霉素类

14. [单选题]肝功能减退时，不须调整给药剂量的药物为

A. 克林霉素
B. 利福平
C. 红霉素
D. 头孢他啶
E. 头孢哌酮舒巴坦

15. [单选题]常用于治疗小儿疳积的腧穴是（ ）

A. 中魁
B. 八邪
C. 十宣
D. 四缝
E. 二白

16. [单选题]关于申请经营第1类易制毒化学品企业，叙述错误的是

A. 需经规定的行政主管部门审批，取得经营许可证后，方可进行经营
B. 普通化工产品经营企业或者药品经营企业
C. 有符合国家规定的经营场所，需要储存、保管易制毒化学品的，还应当有符合国家技术标准的仓储设施
D. 有易制毒化学品的经营管理制度和健全的销售网络
E. 企业法定代表人和销售、管理人员具有易制毒化学品的有关知识，无毒品犯罪记录

17. [单选题]社区获得性肺炎的主要致病菌不包括

A. 肺炎链球菌
B. 衣原体
C. 军团菌
D. 流感嗜血杆菌
E. 铜绿假单胞菌

18. [单选题]下列选项中，不属于风水泛滥证水肿的表现的是（ ）

A. 水肿由眼睑很快发展至全身
B. 有恶风寒发热等
C. 脉浮紧
D. 舌苔白腻
E. 或咳嗽喘促

19. [单选题]根据《医疗机构制剂配制监督管理办法(试行)》应办理《医疗机构制剂许可证》许可事项变更的

A. 医疗机构名称变更
B. 法定代表人变更
C. 制剂室负资人变更
D. 注册地址变更
E. 医疗机构类别变更

20. [多选题]下列关于地芬诺酯（苯乙哌啶）的叙述中，正确的是

A. 降低巴比妥类药物的作用
B. 大量长期使用可致依赖性
C. 对细菌性腹泻有效
D. 肝病患者慎用
E. 适用于各种功能性腹泻和慢性肠炎

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：ACD

解析：药物吸收中的相互作用机制有：①受胃肠道的酸碱度影响。药物一般多呈弱酸性或弱碱性，弱酸性药物在胃内酸性环境中吸收较好，不宜与弱碱性药物同服。②改变胃肠道运动功能。在胃内能被迅速吸收的药物，若与可减慢胃的排空速率的药物同服，则延长在胃内的滞留时间而增加吸收。③改变肠道的吸收功能。对氨基水杨酸钠可引起肠道吸收障碍，与利福平合用可减少其吸收，血药浓度降低。④络合与吸附。四环素、氟喹诺酮类遇钙、镁、铁、铝、铋离子可发生络合，影响其吸收。⑤改变肠道菌群。地高辛在肠道可经正常菌群代谢成双氢地高辛，若合用红霉素，则抑制了正常菌群，可使地高辛血药浓度升高。

4.正确答案 ：ABCD

5.正确答案 ：E

解析：本题考查水疱型脚癣非处方药的药物治疗。水疱型脚癣可外搽复方苯甲酸酊、十一烯酸软膏，或用10%冰醋酸溶液浸泡或应用1%特比萘芬霜剂、咪康唑霜剂，而不能用依沙吖啶（利瓦诺）液，这是应用于间擦型、糜烂型脚癣的药。

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：ABE

解析：慎用或限用的药物① 氨基糖苷类。对有耳毒性和肾毒性，应避免使用，如果必须用，仅可短期使用。妊娠2~3个月为胎儿中枢神经系统分化、发育阶段，氨基糖苷类可致第八对脑神经损害，在此阶段使用该类药物易发生畸胎，故妊娠3个月内禁用该类药物。② 喹诺酮类。可抑制胎儿软骨发育，临床上尚无致畸作用的报道，但在未表明其无致畸作用前，应尽量避免使用。③ 呋喃妥因。接近分娩时服用该药可引起新生儿溶血，应避免使用。④ 磺胺类。该药易于进入胎儿体内，与胎儿血清内胆红素争夺血清蛋白，使胆红素大量游离，胎儿出生后数日发生高胆红素血症和脑核黄疸，故应避免使用。⑤ 甲氧苄啶。为叶酸拮抗剂，妊娠早期避免使用。禁用的药物① 四环素类。四环素类能与钙结合，影响胎儿骨齿发育，抑制胎儿蛋白质合成，且有致畸作用，并可导致妊娠期急性脂肪肝，故妊娠期禁用。② 氯霉素。毒副作用大，妊娠晚期服用可致新生儿灰婴综合征，孕妇禁用。故选择ABE。

8.正确答案 ：D

解析：非离子型表面活性剂包括：①脂肪酸甘油酯：主要有脂肪酸单甘油酯和脂肪酸二甘油酯。②多元醇型：蔗糖脂肪酸酯；脂肪酸山梨坦（司盘），根据反应的脂肪酸的不同，可分为司盘20、司盘40、司盘60、司盘65、司盘80和司盘85等多个品种；聚山梨酯（吐温）根据脂肪酸不同，有聚山梨酯20(吐温20)、聚山梨酯40、聚山梨酯60、聚山梨酯65、聚山梨酯80(吐温80)和聚山梨酯85等多种型号。③聚氧乙烯型：聚氧乙烯脂肪酸酯（卖泽或汴泽），常用的有聚氧乙烯40硬脂酸酯等；聚氧乙烯脂肪醇醚（苄泽），如Brij30和Brij35，西土马哥，常用做增溶剂及O/W型乳化剂。④聚氧乙烯-聚氧丙烯共聚物：本品又称泊洛沙姆，商品名普朗尼克。

9.正确答案 ：B

解析：本题考查药物对妊娠早期胎儿的影响。其中沙利度胺可致胎儿肢体、耳、内脏畸形；雌激素、孕激素和雄激素常引起胎儿性发育异常；叶酸拮抗剂如甲氨蝶呤可致颅骨和面部畸形、腭裂等；烷化剂如氮芥类可引起泌尿生殖系异常，指趾畸形。

10.正确答案 ：ABC

11.正确答案 ：D

解析：药物制剂设计应考虑药品的质量构成因素包括安全性、有效性、稳定性和顺应性，药物制剂设计的目的是根据临床用药的需要及药物的理化性质，确定合适的给药途径和药物剂型。同时要选择合适的辅料或添加剂，通过各种测定方法考察制剂的各项指标，采用实验设计优化法对处方和制备工艺进行优选。

12.正确答案 ：A

13.正确答案 ：B

解析：产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）的肠杆菌科细菌，首选的治疗药物是碳青霉素类药物。故选B

14.正确答案 ：D

解析：头孢他啶没有肝毒性。故选D

15.正确答案 ：D

16.正确答案 ：B

解析：申请经营第1类易制毒化学品企业需经规定的行政主管部门审批，取得经营许可证后，方可进行经营；有符合国家规定的经营场所，需要储存、保管易制毒化学品的，还应当有符合国家技术标准的仓储设施；有易制毒化学品的经营管理制度和健全的销售网络；企业法定代表人和销售、管理人员具有易制毒化学品的有关知识，无毒品犯罪记录

17.正确答案 ：E

解析：社区获得性肺炎的主要致病菌包括：肺炎链球菌、衣原体、军团菌、流感嗜血杆菌，故选E

18.正确答案 ：D

19.正确答案 ：C

解析：本题考查的是医疗机构制剂配制监督管理办法(试行)。 第十七条《医疗机构制剂许可证》变更分为许可事项变更和登记事项变更。 许可事项变更是指制剂室负责人、配制地址、配制范围的变更。 登记事项变更是指医疗机构名称、医疗机构类别、法定代表人、注册地址等事项的变更。

20.正确答案 ：BDE

解析：地芬诺酯（苯乙哌啶）为哌替啶衍生物，作用于阿片受体，但对中枢几无作用。可直接作用于肠平滑肌，通过抑制肠黏膜感受器，消除局部黏膜的蠕动反射而减弱肠蠕动，同时可增加肠的节段性收缩，使肠内容物通过迟缓，利于肠液的再吸收，显示较强的止泻作用。适用于急、慢性功能性腹泻及慢性肠炎。肝病患者及正在服用成瘾性药物者应慎用。大剂量可产生欣快感，长期服用可致依赖性。

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