护士证真题案例分析题答案(U4)

1. [单选题]预防肾盂肾炎最简单的措施是

A. 保持外阴清洁
B. 隔天一次抗生素
C. 多饮水，勤排尿
D. 每天尿道口消毒
E. 每次尿后冲洗膀胱

2. [单选题]患儿，男，8岁，因突然高热、惊厥1次就诊。体温39.5℃，面色苍白，四肢厥冷，意识模糊，大便常规有脓细胞，护士考虑该患儿是

A. 中毒性细菌性痢疾
B. 水痘并发脑炎
C. 腮腺炎脑炎
D. 麻疹脑炎
E. 高热惊厥

3. [单选题]该患者做直肠肛管检查时最合适的体位是

A. 蹲位
B. 左侧卧位
C. 右侧卧位
D. 膝胸位
E. 截石位

4. [单选题]洗胃时每次灌入的液体不可过多，其原因不包括

A. 可导致心搏骤停
B. 可使交感神经过度兴奋
C. 可能导致窒息
D. 可使胃内渗透压下降
E. 促进毒物吸收

5. [单选题]《艾滋病防治条例》规定艾滋病患者需将感染事实告知( )

A. 同室患者
B. 医生及护士
C. 朋友
D. 亲属
E. 与其有性关系者

6. [单选题]脱水患者的累积损失量应于多少小时内补完

A. 0.5～1h
B. 4～6h
C. 6～8h
D. 8～12h
E. 12～14h

7. [单选题]患者，男，22岁，大学生。自幼胆小内向，学习成绩较好。6周前因迟到，老师批评后急性发病，沉闷少语，时常发愣。3天前卧床不语不动，叫他推他均无反应。体检：轻度出汗，表情呆板，全身肌张力增高，上举四肢或抬高头部其保持此姿势不变。该患者最可能出现了

A. 蜡样屈曲
B. 违拗症
C. 真性幻觉
D. 意志缺乏
E. 情绪麻木

8. [单选题]护理重度营养不良患儿，应特别注意观察可能发生下列哪种情况

A. 重度贫血
B. 低血钠
C. 低血钾
D. 低血糖
E. 继发感染

9. [单选题]患者，男，29岁。体温39.3℃，咽痛，诊断为化脓性扁桃体炎。医嘱头孢曲松钠皮试。护士进行皮试时，正确的操作是( )

A. 选择前臂掌侧下段为注射部位
B. 用安尔碘消毒皮肤
C. 注射时，针尖斜面向下
D. 针尖与皮肤呈15°刺入皮内
E. 注射完毕，迅速拔出针头，用棉签按压针眼

10. [单选题]正常情况下，肩胛下部听诊听到的声音应是

A. 肺泡呼吸音
B. 支气管呼吸音
C. 混合呼吸音
D. 干啰音
E. 湿啰音

11. [单选题]穿戴无菌手术衣及手套后，应将双手置于

A. 头上部
B. 胸前
C. 后背
D. 两侧腋下
E. 下腹部

12. [单选题]患者，男，68岁，脑出血急诊入院，医嘱一级护理，给予心电监护，接诊护士在给患者女儿做入院介绍时，遭到了家属的强烈拒绝，最可能的原因是( )

A. 正在对患者进行抢救
B. 护士着装不整齐
C. 护士介绍不到位
D. 护士表情不自然
E. 病房环境较嘈杂

13. [单选题]低钾性碱中毒最可能出现于

A. 尿毒症
B. 胃手术后
C. 大量输血
D. 术后少尿
E. 严重创伤

14. [单选题]腹外疝的发病基础是

A. 腹壁有先天性或后天性薄弱或缺损
B. 营养不良
C. 腹腔压力增加
D. 腹部穿透伤
E. 继发于腹腔内脏器的损伤

15. [单选题]患者，女性，64岁，因意外跌倒致昏迷送来急诊。初步诊断颅内出血，股骨骨折。护士已经建立静脉通道、心电监护，需立即行CT 检查。护士护送患者时的方法不包括

A. 选用平车运送
B. 护士站在患者头侧
C. 护送时不用停心电监护
D. 运送前同家属说明
E. 运送期间暂时停止输液

16. [单选题]下列哪项工作不属于住院处的工作

A. 办理入院手续
B. 根据病情进行卫生处置
C. 通知病区接受病人
D. 介绍入院须知
E. 护送病人入病区

17. [单选题]28岁产妇，行会阴侧切术娩出一活婴，重4kg。产后第9天出现会阴部肿胀，左侧切口部分裂开，有压痛和脓性分泌物，下列处理措施错误的是

A. 红外线照射
B. 便后1：5000高锰酸钾溶液冲洗切口
C. 1：5000高锰酸钾液坐浴
D. 50%硫酸镁湿敷切口
E. 保持局部清洁卫生，勤换内衣和卫生垫

18. [单选题]患者，女，60岁。诊断为“风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、心房颤动”。遵医嘱给予华法林治疗，其治疗主要目的是

A. 抗风湿治疗
B. 预防血栓的形成
C. 预防感染
D. 转复律
E. 控制心室率

19. [单选题]不符合护理伦理基本原则中的公平原则对护理人员要求的是

A. 平等对待患者
B. 合理分配医疗资源
C. 护理上公平合理地对待患者
D. 尊重和维护患者平等的医疗照护权
E. 优秀的护士应只为对社会贡献大的患者服务

20. [单选题]男性，67岁，患直肠脱垂1年，随着病情加重，站立时常有粘液从肛门流出，符合该病人目前病情的护理问题是

A. 疼痛
B. 活动无耐力
C. 有体液不足的危险
D. 有皮肤完整性受损的危险
E. 营养失调：低于机体需要量

1.正确答案 ：C

解析：急性肾盂肾炎痊愈后，应注意休息避免劳累，清淡饮食，多饮水、勤排尿、不憋尿，保持会阴部清洁。其中多饮水、勤排尿是既有效而又简便的预防措施。

2.正确答案 ：A

解析：中毒性菌痢患儿有严重的全身毒血症状，而肠道症状较轻，可无腹泻和脓血便，但大便检查可发现大量的脓细胞。

3.正确答案 ：D

解析：膝胸位用于肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗。截石位用于会阴、肛门部位的检查、治疗或手术，如：膀胱镜及妇产科检查。患者诊断肛裂.肛管皮肤全层裂开，形成溃疡，观察选择膝胸位。答案为D。

4.正确答案 ：B

解析：洗胃时每次灌入量以300-500ml为限，因为灌入量过多，液体有可能从口鼻腔中涌出引起窒息；还易产生急性胃扩张，使胃内压上升，增加毒物的吸收；突然胃扩张又可兴奋迷走神经（B错误），引起反射性心脏骤停。故对患有心肺疾患的病人更应慎重。故答案为B。

5.正确答案 ：E

解析：《艾滋病防治条例》第38条规定，艾滋病病毒感染者和艾滋病病人有义务将感染或者发病的事实及时告知与其有性关系者，并采取必要的防护措施，防止感染他人。

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：A

解析：蜡样屈曲是在木僵基础上出现一类精神运动性抑制，表现为患者的肢体任人摆布，即使是不舒服的姿势，可较长时间似蜡塑一样维持不动。患者“全身肌张力增高，上举四肢或抬高头部其保持此姿势不变”，为蜡样屈曲表现。

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：A

解析：皮内注射法(ID)：常用于各种药物的过敏试验。（1）部位：前臂掌侧下段，上臂三角肌下缘；（2）操作方法：针头斜面向上与皮肤呈5°角刺入皮内，勿用棉签按压注射部位；（3）注意事项：消毒皮肤忌用碘酊，注射部位不可用手按揉。故选A。

10.正确答案 ：A

11.正确答案 ：B

解析：无菌技术要求操作者要面向无菌区，身体与无菌区保持一定距离，手臂保持在腰部水平以上或操作台面以上，不跨越无菌区，不触及无菌物品，不能面对无菌区说话、咳嗽、打喷嚏穿戴无菌手术衣后双手抱于胸前，防止双手被污染（B对，ACDE错）。

12.正确答案 ：A

解析：患者因脑出血正在进行抢救，患者家属此时很担心，充满焦虑，此时不宜做入院介绍，应在抢救完毕患者病情稳定后再进行。

13.正确答案 ：B

解析：钾离子随尿排出，尿少钾离子高，如尿毒症、术后少尿，故选项A、D错误。大量输血，血细胞内钾离子会出来导致高血钾，故选项C错误。严重创伤，严重创伤细胞内钾离子出来可能导致高钾，故选项E错误。胃手术，术前可能会吐，术后还要胃肠减压，都会导致钾离子丢失至体外，引起代谢性碱中毒，故选项B为正选。

14.正确答案 ：A

15.正确答案 ：E

解析：护送患者入病房，护送时应注意安全、保暖，输液、吸氧不能中断，保持导管通畅。

16.正确答案 ：D

17.正确答案 ：C

解析：根据题干，产妇产后第9天出现会阴部肿胀，左侧切口部分裂开，有压痛和脓性分泌物，可判断为切口感染。切口感染时遵循医嘱服用抗菌素，用红外线照射进行局部理疗，但须注意避免烫伤。便后1：5000高锰酸钾溶液冲洗切口，或50%硫酸镁湿敷切口，有消炎去肿的功效，要注意保持局部清洁卫生，勤换内衣和卫生垫，避免感染加重。切口有脓性分泌物不宜采用高锰酸钾液坐浴。故答案为C。

18.正确答案 ：B

解析：华法林的主要作用：①防治血栓栓塞性疾病，可防止血栓形成与发展，如治疗血栓栓塞性静脉炎，降低肺栓塞的发病率和死亡率，减少外科大手术、风湿性心脏病、髋关节固定术、人工置换心脏瓣膜手术等的静脉血栓发生率。②心肌梗塞的辅助用药。

19.正确答案 ：E

解析：公正原则要求护理人员平等对待患者（A对），要做到尊重每一个患者，以同样的热忱对待每一个患者(C对)，以认真负责的作风和态度对待病人，任何患者的正当愿望和合理要求应予以尊重和满足，要尊重和维护患者平等的基本医疗照护权(B、D 对)。故选E。解题关键：公平、平等、公正是针对每一个患者而言的，不以患者对社会贡献大小为获得特权的依据。

20.正确答案 ：D

解析：题中强调患者“站立时常有粘液从肛门流出”，皮肤不能保持清洁与干燥，最应该关注的问题是有皮肤完整性受损的危险（D对）。

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