妇产科卫生副高2024历年真题下载(U2)

1. [单选题]狭窄骨盆的处理原则下列哪项正确

A. 中骨盆狭窄，先露棘下2cm，可经阴道助产
B. 出口横径+后矢状径之和为15cm，剖宫产
C. 出口横径5cm，估计胎儿体重4000g，在严密监护下试产
D. 均小骨盆，估计胎儿体重3500g，可试产
E. 骨盆畸形，选择性剖宫产

2. [单选题]女，12岁，某小学学生，自幼近视，最近家长发现其坐位或行走时头颈部前倾，胸腰后突，故带其去医院就诊，体查及脊柱照片未见异常，该女生可能为

A. 脊柱结核
B. 佝偻病
C. 姿势性脊柱后突
D. 脊柱炎
E. 先天性脊柱发育不良

3. [单选题]下列哪种性病是由人乳头瘤病毒引起的

A. AIDS
B. 淋病
C. 非淋菌尿道炎
D. 尖锐湿疣
E. 生殖器疱疹

4. [多选题]下列哪些手术不适合治疗子宫脱垂

A. 膀胱阴道中隔缝缩术
B. 肛门括约肌缝缩术
C. 子宫颈管缝缩术
D. 子宫颈管切断术
E. 肛提肌缝缩术

5. [多选题]与异位妊娠有关有

A. 腹膜刺激征
B. 盆腔包块
C. A-S反应
D. 尿路感染
E. hCG阳性

6. [单选题]妊娠合并急性化脓性阑尾炎，行剖宫产和阑尾切除术，术中发现阑尾坏死穿孔，弥漫性腹膜炎和严重的盆腔炎。最好采取哪项措施

A. 全子宫切除术
B. 次全子宫切除术
C. 盆腔引流术
D. 全子宫切除+盆腔引流术
E. 次全子宫切除术+盆腔引流术

7. [单选题]正常骨盆骶耻内径（对角径）的值应为

A. 不小于13cm
B. 不小于12cm
C. 不小于11cm
D. 不小于10cm
E. 不小于9cm

8. [单选题]子宫内膜异位症发病机制中公认的学说是

A. 子宫内膜异位种植学说
B. 淋巴及静脉播散学说
C. 体腔上皮化生学说
D. 免疫学说
E. 以上都是

9. [单选题]妊娠合并急性病毒性肝炎产妇在产褥期的注意事项应除外哪一项

A. 新生儿应接种肝炎疫苗，防止发病
B. 产妇不宜哺乳
C. 密切观察病情以及肝功能变化，以防演变为慢性肝炎
D. 使用对肝脏损害小的广谱抗生素控制感染
E. 新生儿应在出生后隔离3周，避免接触感染

10. [单选题]检查时在阴道口见到宫颈，宫颈未超出处女膜缘，诊断为

A. 子宫脱垂Ⅰ度轻型
B. 子宫脱垂Ⅰ度重型
C. 子宫脱垂Ⅱ度轻型
D. 子宫脱垂Ⅱ度重型
E. 子宫脱垂Ⅲ型

11. [多选题]常见的产褥感染致病菌为( )

A. 需氧性链球菌
B. 大肠杆菌属
C. 厌氧类杆菌属
D. 厌氧性链球菌
E. 葡萄球菌

12. [单选题]位置性眩晕的特点是

A. 多在发热后出现眩晕
B. 多数伴有耳鸣及听力减退
C. 常先有口周发麻
D. 可见于迷路和中枢病变
E. 眩晕出现时头部无特定位置

13. [多选题]下面哪些是恰当的

A. 受精卵着床需经过定位、粘着和穿透3个阶段
B. 放射冠必须消失是受精卵着床的必备条件之一
C. 按蜕膜与受精卵的部位关系，蜕膜分为底蜕膜、包蜕膜和真蜕膜
D. 构成胎盘的胎儿部分有羊膜和叶状绒毛膜
E. 滋养层的外层为基底膜，有胎盘屏障作用

14. [单选题]胎膜早破经阴道分娩时，下列哪项不必要

A. 人工剥膜
B. 应密切观察生命体征及宫底高度
C. 促进子宫收缩
D. 先行破膜，使羊水流出以缩减子宫容积
E. 用腹带包裹腹部

15. [单选题]孕38周第一胎，有规律宫缩5小时，阴道流水6小时，宫口开大5cm，双顶径处在坐骨棘水平，阴道分泌物pH为7，胎心正常，正确的诊断和处理是

A. 因胎膜早破，抬高床尾
B. 系正常第一产程，灌肠以促进宫缩
C. 等待自然分娩
D. 剖宫产
E. 静点催产素引产

16. [单选题]下列哪项不是重度子痫前期的表现

A. 下肢水肿(+++)
B. 24h尿蛋白定量>5g
C. 眼底动脉痉挛伴视网膜水肿、渗出物及出血
D. 头痛、头晕、视力障碍
E. 血压高于21.3／14.7kPa

17. [单选题]雌激素缺乏对机体的影响，下列哪项是错误的

A. 月经稀少和闭经
B. 可导致性交不适和性交痛
C. 可导致阴道炎或外阴炎
D. 可导致骨质疏松
E. 可导致子宫肌瘤

18. [单选题]初产妇，孕38周，临产10小时，LSA，突然破水，胎心110次／分。肛查不清，行阴道检查，宫口开4cm，阴道内扪及束状物，有搏动，徒手将束状物送回宫腔后，胎心130次／分，其下一步处理是

A. 密切观察胎心音
B. 待宫口开全行臀牵引术
C. 刮宫产
D. 待宫口开全自然分娩
E. 用于堵住阴道口

19. [单选题]诊断细菌性阴道病的指标不包括

A. 均质、稀薄的白带
B. 阴道pH>4.5
C. 氨臭味试验阳性
D. 线索细胞
E. 挖空细胞

20. [多选题]肛诊可了解

A. 坐骨棘间径
B. 胎先露
C. 骶骨前面弯曲度
D. 对角径
E. 坐骨切迹宽度

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：BC

5.正确答案 ：ABCE

解析：异位妊娠随着血液由下腹部流向全腹，会发生腹部感染，有腹膜刺激症。异位妊娠由于血液凝固并与周围组织或器官发生黏连形成包块。连续测血hCG，若倍增时间大于7日，异位妊娠可能性极大，有时可见内膜增生期改变，可见AS反应。故正确答案为ABCE

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：B

解析：子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外，称为子宫脱垂。子宫脱垂常合并有阴道前壁和（或）后壁膨出。其临床分度：Ⅰ度：轻型为宫颈外口距离处女膜缘小于4cm，但未达处女膜缘；重型为宫颈已达处女膜缘，但未超出该缘，检查时在阴道口见到宫颈。Ⅱ度：轻型为宫颈已脱出阴道口，但宫体仍在阴道内；重型为宫颈及部分宫体已脱出阴道口。Ⅲ度：宫颈及宫体全部脱出至阴道口外。

11.正确答案 ：ABCDE

12.正确答案 ：D

13.正确答案 ：ACD

14.正确答案 ：A

15.正确答案 ：C

16.正确答案 ：A

17.正确答案 ：E

解析：因雌激素缺乏可导致老年性阴道炎、泌尿道感染、潮红潮热及精神症状，可导致性交不适和性交痛、月经稀少和闭经。因绝经后雌激素水平低下，使血胆固醇水平升高，各种脂蛋白增加，而高密度脂蛋白／低密度脂蛋白比率降低，易发生动脉粥样硬化、心肌缺血、心肌梗死、高血压和脑卒中。雌激素可促进甲状腺分泌降钙素，降钙素是一强有力的骨质吸收抑制物，对骨骼有保护作用，因此，雌激素不足使骨质吸收增加。故选择E。

18.正确答案 ：C

19.正确答案 ：E

解析：细菌性阴道病的诊断标准，下列4项中满足3项即可：①匀质、稀薄、白色的阴道分泌物；②阴道pH>4.5；③氨臭味试验阳性；④线索细胞阳性。挖空细胞为HPV感染时，鳞状上皮细胞被HPV 感染后具有的典型细胞学改变。

20.正确答案 ：ABCE

解析：肛诊可了解胎先露，坐骨棘间径，骶骨前面弯曲度和坐骨切迹宽度。对角径经阴道检查可测出，D错误。

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