甲型流感病毒最容易发生变异的成分是

[单选题]甲型流感病毒最容易发生变异的成分是

A. 包膜脂类
B. 神经氨酸酶和血凝素
C. 衣壳蛋白
D. 基质蛋白
E. 核蛋白

正确答案 ：B

解析：本题属于基本知识题，考核流感病毒的结构及易发生变异的成分。正确答案为B。流感病毒的包膜由源于宿主细胞膜的脂质双层（包膜脂类）和病毒本身生物合成的两种糖蛋白刺突，即血凝素（HA）与神经氨酸酶（NA）构成，其中最易变异的是HA和NA抗原性变异，并产生新亚型。流感病毒的基质蛋白和核蛋白，具有型特异性，抗原性稳定，将其分为甲、乙、丙3型流感病毒。流感病毒的核蛋白相当于衣壳蛋白，它由蛋白壳粒构成螺旋对称型核衣壳。

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[单选题]阻塞性肺气肿患者肺通气指标肯定下降的是

A. 一秒用力呼气量
B. 肺活量
C. 潮气量
D. 功能残气量
E. 肺总量

正确答案 ：A

解析：一秒用力呼气量是一种动态指标，不仅能反映肺活量容量的大小，而且可反映呼吸所遏阻力的变化，所以是评价肺通气功能的较好指标，其他指标都是静态反映。

[单选题]二尖瓣后叶关闭不全所产生的杂音可以传导至

A. 颈部和锁骨上窝
B. 左腋下和肩胛下区
C. 胸骨左缘和心底部
D. 胸骨左缘和心尖部
E. 心尖部

正确答案 ：B

解析：瓣叶挛缩所致者，第一心音后立即开始与第二心音同时终止的全收缩期吹风样高调的一贯型杂音，在心尖区最响，杂音可向左腋下和左肩胛下区传导。故本题B为正确答案。

[单选题]某病早期治疗效果好，若漏诊后加重，对此病的诊断试验应特别注重

A. 提高阴性预测值
B. 提高阳性预测值
C. 降低假阳性率
D. 提高特异度
E. 提高灵敏度

正确答案 ：E

解析：灵敏度是评价某项检查检出某病能力的大小。

[单选题]患儿，女，6岁，因眼睑伴下肢水肿1周，咳嗽伴喘憋1天入院。查体：血压130/96mmHg，半卧位，呼吸促，眼睑及双下肢肿胀，心率135次/分，律齐，心音有力，双肺底部可闻及细小水泡音，肝肋下3.5cm。此患儿诊断为

A. 急性肾炎
B. 肺炎支原体肺炎
C. 急性肾炎合并肺炎
D. 支气管肺炎合并心衰
E. 急性肾炎合并循环充血

正确答案 ：E

解析：急性肾炎综合征期常发生充血性心衰，严重水、钠潴留和高血压为重要的诱发因素，患者可有颈静脉怒张，奔马律和肺水肿症状，常需要紧急处理。该患儿为学龄前儿童，急性起病，有明显水钠潴留，表现水肿、血压高、心率快、不能平卧，肺底有细小水泡音，肝大肋下3.5cm，符合急性肾炎合并循环充血。治疗应以利尿为主。首先，根据患儿的临床表现，可做出急性肾炎的诊断；然后，结合体征（不能平卧，肺底有细小水泡音，肝大肋下3.5cm）可诊断出该患儿为急性肾炎合并循环充血。

[单选题]病理性缩复环关系密切的是

A. 臀先露
B. 面先露
C. 胎头高直位
D. 嵌顿性肩先露
E. 枕后位

正确答案 ：D

解析：病理性缩复环是指子宫收缩持续增强，子宫上段越来越厚，子宫下段被动扩张越来越薄，由于子宫上下段肌壁厚薄相差悬殊，形成环状凹陷，并随子宫收缩逐渐升高，甚至可以高达脐以上。

[单选题]女，20岁。自幼咳嗽，经常于感冒后加重，咳大量脓痰，无咳血，考虑诊断为

A. 慢性支气管炎
B. 慢性肺脓肿
C. 支气管扩张症
D. 先天性支气管囊肿
E. 肺脓肿继发感染

正确答案 ：C

解析：支气管扩张症是由于支气管及其周围肺组织的慢性炎症损坏管壁，导致支气管腔扩张和变形的慢性化脓性疾病。与多种因素有关，某些为先天性或遗传性。支气管扩张症可发生于任何年龄，往往开始于幼儿期，但症状可能在若干年之后才出现。症状的严重度和特点因人而异，即使同一病人，其表现亦可随时间不同而不同，很大程度上取决于病变范围以及是否合并慢性感染及其感染的范围。多数病人有慢性咳嗽、咳痰，这是最具特征性和最常见的症状。

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