男，30岁，建筑工人。不慎从约3m高处跌下，骑跨于铁栏杆上，伤后

[单选题]男，30岁，建筑工人。不慎从约3m高处跌下，骑跨于铁栏杆上，伤后尿道流血，会阴皮肤青紫肿痛。最可能的诊断是

A. 膀胱破裂
B. 前列腺部尿道损伤
C. 膜部尿道损伤
D. 球部尿道损伤
E. 阴茎部尿道损伤

正确答案 ：D

解析：该题为有关尿道损伤病因及诊断方面的理解和记忆题。男性尿道解剖分为前后两部分。前尿道包括阴茎部和球部，后尿道为膜部及前列腺部。骑跨伤损伤部位通常在会阴部，即在尿道球部，而骨盆骨折易损伤膜部和前列腺部尿道。所以正确答案是D。

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[单选题]女，26岁。感冒后出现全身无力，双眼睑下垂3天，晨起症状较轻，活动后加重，对该患者不必要的检查是（ ）

A. 甲状腺功能的检查
B. 重复神经刺激
C. 胸腺CT
D. 肌肉活检
E. 新斯的明试验

正确答案 ：D

解析：根据题意初步诊断为重症肌无力，ABCD为一般检查，不必要的检查是肌肉活检。

[单选题]损伤性骨化最常见于

A. 腕关节
B. 肘关节
C. 髋关节
D. 膝关节
E. 脊柱

正确答案 ：B

解析：损伤性骨化是指因损伤引起关节及其周围组织钙化或骨化，并影响关节的功能。多见在肘关节部位，故选B。

[单选题]女，34岁。发现HBsAg阳性10年，ALT时有增高。近3周来食欲下降、尿黄、明显乏力、齿龈出血，近2周尿少。查体：神清，扑翼样震颤（+）。实验室检查：ALT176U/L，TBIL4321μmol/L，PT38秒（对照13秒）。该患者应诊断为

A. 病毒性肝炎、乙型、慢性、重型
B. 病毒性肝炎、乙型、亚急性、重型
C. 病毒性肝炎、乙型、慢性、重度
D. 乙肝后肝硬化
E. 病毒性肝炎、乙型、慢性、中度

正确答案 ：A

解析：急性重型肝炎：①既往无同型病原的肝炎病史；②起病14日内迅速出现精神、神经症状，昏迷Ⅱ度以上而能排除其他原因；③有肝浊音界缩小和皮肤、黏膜或穿刺部位出血点和瘀斑等体征和出血倾向；④黄疸迅速加深，胆红素每日上升17.1μmol/L（1mg/dl）以上；⑤PTA.降低至40%以下。

[单选题]急性颜面或下肢感染伴发热，病变呈鲜红色，边缘稍隆起，与正常皮肤界限清楚，指压可使红色消退，压力除去后红色很快恢复。最可能的诊断是

A. 急性淋巴管炎
B. 气性坏疽
C. 深部脓肿
D. 丹毒
E. 浅静脉炎

正确答案 ：D

解析：发生于颜面或下肢软组织的感染，鲜红色，边缘稍隆起，与正常皮肤界限清楚，指压可使红色消退，压力除去后红色很快恢复。鲜红色、界限清楚是丹毒典型的临床特征。

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