【导言】考试宝典发布重症学副高医学高级职称2024历年真题解析(W8)，更多重症医学(副高)副主任医师高级卫生专业技术资格考试的历年真题请访问考试宝典卫生高级职称考试(副高)频道。
1. [单选题]男，20岁，神志不清，送医院急诊，家属诉服了农药，但药名及剂量不详。查体：昏迷，瞳孔光反应弱，心肺听诊(-)，病理反射(-)。接诊医师为尽快排除消化道毒物，立即进行洗胃，每次灌入600ml，连续9次，上级医师认为处理不当，其理由是：
A. 毒物种类不明不该洗胃
B. 每次注入量太多，促使毒物进入肠内吸收
C. 每次注入量太少，排毒不够
D. 总量太多达5.4L
E. 总量太少，洗胃不彻底
2. [单选题]下列均易造成低钾血症，除外
A. 呼吸性碱中毒
B. 周期性瘫痪
C. 肾小管性酸中毒
D. 大量溶血
E. 注射"葡萄糖和胰岛素"
3. [单选题]患者女性，50岁，既往有糖尿病病史多年，有胃轻瘫。本次因"脑外伤"入院，现昏迷，其他生命体征稳定，对其进行营养支持宜采用的是
A. 留置鼻胃管鼻饲
B. 留置鼻空肠管鼻饲
C. 完全胃肠外营养支持
D. 经皮内镜下胃造口术(PEG)
E. 手术胃造口术
4. [单选题]休克作为临床综合征，其诊断不包括哪方面的内容
A. 明确导致休克的原因
B. 一定程度的血压下降
C. 组织微循环灌注不良
D. 组织缺氧的表现，器官功能的改变
E. 意识丧失
5. [单选题]下列哪一项不是清醒期间低血压的原因( )
A. 前负荷降低
B. 寒战
C. 高热
D. 外周阻力下降
E. 心功能受抑制
6. [单选题]女性，30岁，外伤致骨盆骨折，左下肢软组织广泛损伤伴休克，立即给予补液抗休克，并急症行清创术，术后监测中最能反映抗休克效果的指标是
A. 尿量
B. 血压
C. 脉率
D. 皮肤温度
E. 精神状态
7. [单选题]关于内毒素的毒性效应，描述不正确的是
A. 微循环障碍
B. 发热
C. 休克
D. DIC
E. 红细胞反应
8. [单选题]考虑存在创伤性凝血病的患者出现明显出血，血浆纤维蛋白原1.0 g/L，应考虑静脉滴注
A. 滤白红细胞
B. 纤维蛋白原
C. 人血白蛋白
D. 凝血酶原复合物
E. 血小板
9. [单选题]患者女性，80岁，反复胸闷、黑朦3年余入院。查体：BP130∕64mmHg，P48次∕分，R20次∕分，双肺呼吸音清，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。诊断为病态窦房结综合征，行永久起搏器置入术，置入右侧胸腔，术后心电图示起搏心律，心率60次∕分。术后第3天，患者自行起床活动右手后出现胸闷、黑矇，心率50次∕分。首先考虑诊断
A. 起搏器电池耗竭
B. 电极移位或导线断裂
C. 阈值升高
D. 起搏器综合征
E. 慢性心脏穿孔
10. [单选题]患者女性，80岁，反复黑朦3年余入院。查体：BP120∕60mmHg，P50次∕分，R20次∕分，双肺呼吸音清，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。动态心电图示：24小时总心率50000次，长R－R间歇120次，最长R－R间歇3.2秒，诊断为病态窦房结综合征，行永久起搏器置入术，术后2个月后出现起搏器囊袋红肿，有压痛，并伴有体温升高。首先考虑诊断
A. 囊袋血肿
B. 阈值升高
C. 感染
D. 起搏器综合征
E. 慢性心脏穿孔
11. [单选题]关于开胸直视心脏复苏术的操作，描述不正确的是
A. 仰卧位，头部放低5°～10°，左臂外展，手术者站在伤员左侧
B. 用手术刀沿左胸乳头下一肋间（第4或第5肋间）切开胸腔，口从胸骨左缘开始，止于左腋中线
C. 分层切开肋间肌和胸膜，经肋间隙进入胸腔，切除肋骨
D. 并发症为心肌损伤、心脏穿孔、感染和出血
E. 心脏复跳后，不要立即关闭胸腔，至少应观察半小时
12. [单选题]患者女性，35岁，既往有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史10余年。因劳累后突发气急、胸闷来院急诊。体检：端坐呼吸，烦躁不安，呼吸40次∕分，心率150次∕分，律不齐。拟诊“急性肺水肿”，下列哪项临床表现对诊断最具特异性
A. 发绀，烦躁不安
B. 心尖部奔马律
C. 肺动脉瓣区第二心音亢进
D. 双肺哮鸣音
E. 咳粉红色泡沫痰
13. [单选题]淹溺者救护原则错误的是
A. 迅速将病人救离出水
B. 立即恢复有效通气
C. 施予心肺复苏术
D. 根据病情对症处理
E. 首先考虑电击除颤
14. [单选题]六味地黄丸的功用是（ ）
A. 滋补肾阳
B. 滋补肾阴
C. 补益肾气
D. 补养气血
E. 益肾健脾
15. [单选题]麻子仁丸属（ ）
A. 寒下剂
B. 润下剂
C. 温下剂
D. 逐水剂
E. 攻下剂
16. [单选题]急性心肌梗死导致的休克属
A. 低血容量性休克
B. 感染性休克
C. 心源性休克
D. 过敏性休克
E. 神经性休克
17. [单选题]下列哪种细胞不产生细胞源性炎症介质
A. 红细胞
B. 白细胞
C. 淋巴细胞
D. 肥大细胞
E. 血小板
18. [多选题]肺主肃降的生理作用有（ ）
A. 通过肺的气化作用，将体内的浊气排出体外
B. 使肺能充分吸入自然界之清气
C. 将脾转输至肺的水谷精微布散于全身，外达于皮毛
D. 将吸入的清气和脾转输的津液和水谷精微向下布散全身，并将代谢产生的水液下输于肾和膀胱，变为尿液排出体外
E. 肃清肺和呼吸道内的异物，以保持呼吸道的洁净
19. [单选题]心力衰竭一般最常见的诱因为
A. 过度劳累或情绪激动
B. 心律失常
C. 静脉输液过多过快
D. 严重贫血或大出血
E. 肺部感染
20. [单选题]膈下脓肿并血源性感染的处理，错误的是
A. 膈下脓肿穿刺引流
B. 脓液培养+药敏
C. 血培养+药敏
D. 等待细菌培养结果报告后根据药敏使用敏感抗生素治疗
E. 尽早使用广谱抗生素覆盖可能的病原微生物
