患者男，40岁。时常胸痛，因其总认为自己身强力壮没有在意。今日

[单选题]患者男，40岁。时常胸痛，因其总认为自己身强力壮没有在意。今日下午在劳动时出现胸骨后压榨性疼痛，而且不能忍受，瞬间大汗淋漓，急送入院。诊断为急性下壁心肌梗死。护士为其制定护理措施错误的是

A. 少食多餐，不宜过饱
B. 减少或停止探视
C. 预防压疮需1h翻身按摩一次
D. 避免不良刺激
E. 绝对卧床休息

正确答案 ：C

解析：急性心肌梗死病人早期尽量避免频繁搬动。

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[单选题]阿米巴痢疾粪便改变呈

A. 米泔水样便
B. 陶土样便
C. 黏液脓血便
D. 暗红色果酱样便
E. 柏油样便

正确答案 ：D

[多选题]心源性哮喘和支气管哮喘的区别在于前者

A. 两肺底闻及湿性啰音
B. 心尖搏动向左下移位
C. 心尖区闻及舒张期奔马律
D. 常取端坐呼吸
E. 可触及交替脉

正确答案 ：ACE

解析：主要区别:心源性哮喘常见于左心心力衰竭,发作时的症状与哮喘相似,但心源性哮喘多有高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、风心病等病史和体征。阵阵咳嗽,常咳出粉红色泡沫痰,两肺可闻及广泛的水泡音和哮鸣音，可触及交替脉,左心界扩大，心尖区闻及舒张期奔马律,心率增快。胸部X线检查时,可见心脏增大,肺淤血征,有助于鉴别。

[单选题]肺气肿双肺叩诊呈

A. 鼓音
B. 实音
C. 浊音
D. 过清音
E. 清音

正确答案 ：D

解析：肺气肿叩诊呈过清音。

[多选题]下面哪项情况适合进行电复律的治疗

A. 心房颤动
B. 窦性心动过速
C. 心室颤动
D. 病窦综合征
E. 室性心动过速

正确答案 ：ACE

[多选题]个案护理方式的优点包括

A. 护患沟通机会多
B. 病情观察全面
C. 职责任务明确
D. 护理工作连续性强
E. 护士责任心增强

正确答案 ：ABCE

[多选题]关于高渗性非酮症糖尿病昏迷，下列哪些描述正确

A. 血糖多为16.7～33.3mmol/L
B. 应用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物可诱发该病
C. 1型糖尿病病人有自发倾向
D. 起病时常先有多饮、多尿，但多食不明显
E. 约2/3病人于发病前无糖尿病史

正确答案 ：BDE

[多选题]无菌物品放置应注意

A. 无菌物品必须与非无菌物品分开放置，并标志明显
B. 无菌物品不可暴露于空气中，应存放于无菌包或无菌容器内
C. 无菌包外需标明物品名称、灭菌日期
D. 无菌包有效期为一周，过期或受潮应重新灭菌
E. 一套无菌物品只供一位患者一次使用

正确答案 ：ABCDE

[单选题]肝硬化患者由于功能减退出现的症状不包括

A. 意识障碍
B. 全身症状
C. 消化道症状
D. 内分泌失调
E. 出血倾向和贫血

正确答案 ：A

解析：肝功能减退的临床表现（1）全身症状：病人一般情况及营养状况差，消瘦、乏力，面色灰暗无光泽，精神不振，皮肤干而粗糙，有舌炎、口角炎，常有不规则低热及水肿。（2）消化道症状：食欲明显减退，甚至厌食，进食后感上腹饱胀不适、恶心、呕吐等。对脂肪和蛋白质含量高的食物耐受差，稍进油腻食物即可引起腹泻。病人可因胃肠胀气和腹水终日腹胀。上述症状的产生与门静脉高压引起胃肠道淤血水肿、消化吸收障碍和胃肠道菌群失调有关。半数以上病人有轻度黄疸，少数可有中或重度黄疸，提示肝细胞有进行性或广泛坏死。（3）出血倾向和贫血：可有鼻出血、牙龈出血、皮肤紫癜和胃肠出血倾向，系肝脏合成凝血因子减少，脾功能亢进和毛细血管脆性增加所致。病人常有不同程度的贫血，是由于肠道吸收障碍、营养不良、胃肠失血以及脾功能亢进等因素引起。（4）内分泌失调：肝脏对雌激素的灭活功能减退，使雌激素增加，通过负反馈抑制腺垂体的分泌功能，从而影响垂体-肾上腺轴或垂体-肾上腺皮质轴的功能，致使雄激素和糖皮质激素减少，由于雌、雄激素平衡失调，男性病人常表现为性欲减退、睾丸萎缩、毛发脱落及乳房发育；女性病人有月经失调、闭经、不孕等。部分病人出现蜘蛛痣，主要分布在面颈部、上胸、肩背和上肢等上腔静脉引流区域；手掌大小鱼际和指端腹侧部位皮肤发红称为肝掌，肝掌和蜘蛛痣的形成与雌激素增多有关。肝功能减退时，肝脏对醛固酮及抗利尿激素灭活作用减弱，导致继发醛固酮及抗利尿激素增多，致钠水潴留、水肿，促进和加重腹水的形成。肾上腺皮质功能减退，表现为面部和其他暴露部位皮肤色素沉着。

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