壶腹癌的临床表现，下述哪项正确

[单选题]壶腹癌的临床表现，下述哪项正确

A. 可有寒战，发热
B. 黄疸直线上升
C. 空腹时的腹痛较明显
D. 胆囊肿大不显著
E. 血清淀粉酶值低于正常

正确答案 ：B

解析：进行性黄疸是胰腺癌和壶腹部癌的典型临床表现。

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[单选题]诊断肋骨骨折不可靠的是

A. 连枷胸
B. 胸壁反常呼吸运动
C. 局部疼痛
D. 受伤后胸部变形
E. 骨摩擦感

正确答案 ：C

解析：A、B、C、D、E5项均是肋骨骨折的表现。但局部疼痛作为诊断标准显然是不对的，很多疾病都可以引起局部疼痛。故选C。

[单选题]全肺切除术后护理注意事项中正确的是

A. 嘱患者患侧卧位
B. 24小时输液量不超过3000ml，输液滴速20～30滴／分为宜
C. 一般不限制吗啡用量
D. 胸腔引流管一般呈钳闭状态
E. 可酌情放出适量的气体和液体，每次放液量不超过200ml

正确答案 ：D

解析：全肺切除术后，患者要选择1／4侧卧位，以预防纵隔移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功能障碍，故A错误。患者术后要严格控制钠盐摄入量，24小时输液量不超过2000ml，输液滴速20～30滴／分，故B错误。患者健侧肺代偿，吗啡过量会抑制呼吸，造成缺氧，故C错误。胸腔引流管一般呈钳闭状态，为保证术后患侧胸腔内有一定的渗液，减轻或纠正明显的纵隔移位，故D正确。可酌情放出适量的气体和液体，每次放液量不超过100ml，速度宜慢，避免快速多量放液引起纵隔突然移位，导致心脏停搏。故E错误。

[单选题]低钾血症的患者可以出现

A. 反常性酸性尿
B. 反常性碱性尿
C. 中性尿
D. 正常性酸性尿
E. 正常性碱性尿

正确答案 ：A

解析：低钾血症可引起代谢性碱中毒，因缺钾肾小管上皮细胞钾-钠交换减少，氢-钠交换增强，导致肾泌氢增多，尿液呈酸性。

[单选题]患者男性，32岁。临床诊断为梅毒，但患者对青霉素过敏，优先选择的替代药物是

A. 四环素
B. 红霉素
C. 头孢曲松钠
D. 磺胺类
E. 庆大霉素

正确答案 ：C

解析：青霉素类为首选药物，头孢曲松钠近来证实为高效的抗TP药物，可作为青霉素过敏者优先选择的替代治疗药物。四环素类和红霉素类疗效较青霉素差，常作为青霉素过敏者的替代治疗药物。

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