2024护士资格证终极考试模拟试卷(W8)

1. [单选题]一位19岁的小伙子在河里游泳时溺水，被拉到岸上时已经心搏骤停，在为患者进行胸外按压和人工呼吸时，胸外按压和人工呼吸的比例正确的是

A. 30：2
B. 30：1
C. 15：1
D. 15：2
E. 10：1

2. [单选题]患儿，女，15岁。疱疹性口腔炎，护士在口腔涂药后应协助患儿闭口

A. 5分钟
B. 10分钟
C. 25分钟
D. 20分钟
E. 15分钟

3. [单选题]患者男，42岁。急性化脓性梗阻性胆管炎急诊入院，寒战、体温骤升至41℃，血压85/65mmHg，此患者的休克体征表现为

A. 感染性休克
B. 低血容量性休克
C. 创伤性休克
D. 心源性休克
E. 过敏性休克

4. [单选题]临产后最主要的产力是

A. 子宫收缩力
B. 腹肌收缩力
C. 膈肌收缩力
D. 肛提肌收缩力
E. 骨骼肌收缩力

5. [单选题]某咯血患者出现烦躁不安、张口瞪目，两手乱抓等窒息表现，护士应首先采取的措施是

A. 使用镇静药
B. 行人工呼吸
C. 给予高流量吸氧
D. 输血、输液
E. 立即置患者头低足高位

6. [单选题]门诊发现肝炎病人

A. 安排提前就诊
B. 转急诊治疗
C. 转隔离门诊治疗
D. 给予卫生指导
E. 问清病史

7. [单选题]医院获得性肺炎最常见的病原菌为

A. 肺炎链球菌
B. 流感嗜血杆菌
C. 革兰阴性杆菌
D. 支原体
E. 厌氧菌

8. [单选题]某冠心病患者死亡3小时后，家属为其更换衣服时发现腰背部出现暗红色条纹，这种现象说明尸体出现了

A. 尸冷
B. 尸斑
C. 尸僵
D. 尸体腐败
E. 尸体受伤

9. [单选题]不是阴道灌洗常用溶液的是

A. 1：5000高锰酸钾溶液
B. 0.2%新洁尔灭溶液
C. 1%乳酸液
D. 0.5%醋酸液
E. 8%碳酸氢钠溶液

10. [单选题]危险三角区的疖，受到挤压后，容易发生的潜在并发症是

A. 脓毒症
B. 菌血症
C. 毒血症
D. 休克
E. 颅内海绵状静脉窦炎

11. [单选题]外生殖器极为敏感的部分是

A. 大阴唇
B. 小阴唇
C. 阴蒂
D. 阴道前庭
E. 会阴

12. [单选题]有机磷农药中毒患者的尿液气味呈

A. 蒜臭味
B. 烂苹果味
C. 粪臭味
D. 氨臭味
E. 腥臭味

13. [单选题]患者，女性，28岁。近1个月来左侧腰部有隐痛、钝痛。今晨突感阵发性刀割样疼痛，向下腹及会阴部放射。患者面色苍白，疼痛难忍，伴镜下血尿。护士判断此疼痛为

A. 急性阑尾炎疼痛
B. 肠道梗阻痛
C. 急性腹膜炎疼痛
D. 肾绞痛
E. 坐骨神经痛

14. [单选题]患儿，男性，孕32周早产儿。体重1450g，体温不升，呼吸50次/分，血氧饱和度95%，胎脂较多。护士首先应采取的护理措施是

A. 将患儿置于暖箱中
B. 给予鼻导管低流量吸氧
C. 立即擦净胎脂
D. 接种卡介苗
E. 立即向患儿家长进行入院宣教

15. [单选题]患者，男，14岁，左小腿玻璃割伤，于社区诊所诊治，2天后伤口或病灶近侧皮肤出现“红线”并有压痛，该患者可能发生了以下何种外科感染

A. 甲沟炎
B. 急性蜂窝织炎
C. 丹毒
D. 淋巴结炎
E. 管状淋巴管炎

16. [单选题]佝偻病活动初期的主要表现是

A. 方颅
B. 肋骨串珠
C. 出牙延迟
D. 肌张力低下
E. 易激惹、多汗

17. [单选题]患者，女，48岁，因严重脑外伤住院。评估患者确认存在下列健康问题，属于首要问题的是

A. 皮肤完整性受损
B. 尿失禁
C. 呼吸道阻塞
D. 营养缺乏
E. 语言沟通障碍

18. [单选题]判断骨骼发育情况的重要指标是

A. 出牙数目
B. 头围、胸围
C. 开始站立的时间
D. 身长（高）
E. 囟门闭合时间

19. [单选题]缺铁性贫血患者较常见的受损害部位是

A. 呼吸道
B. 淋巴结
C. 泌尿道
D. 消化道
E. 皮肤、黏膜

20. [单选题]患者，男，65岁，因"直肠癌"拟行手术治疗。医嘱"青霉素皮内试验"，护士配制好青霉素皮试液后给患者注射。注射前应询问患者的情况不包括

A. 既往是否使用过青霉素
B. 最后一次使用青霉素的时间
C. 有无其他药物或食物过敏
D. 是否对海鲜、花粉过敏
E. 家属有无青霉素过敏

1.正确答案 ：A

解析：胸外心脏按压与口对口人工呼吸无论单人还是双人操作时，按压比例均为30：2进行。

2.正确答案 ：B

解析：口腔炎患儿涂药后应嘱咐患儿闭口10分钟再去除棉球或纱布，然后取出隔离的纱布或棉球，嘱咐患儿不可立即漱口、饮水或进食。

3.正确答案 ：A

解析：根据患者的症状急性化脓性梗阻性胆管炎寒战、体温骤升至41℃，首先考虑发生感染。出现血压低提示出现休克情况。需要提高警惕。出血多时发生低血容量性休克；一般有心脏疾患会发生心源性休克；创伤性休克一般有外伤史。所以此题应该选A。

4.正确答案 ：A

解析：产力包括子宫收缩力、腹肌及膈肌收缩力，其中以子宫收缩力为主，子宫收缩力贯穿于分娩过程的始终。腹肌和膈肌收缩力（腹压）是第二产程时娩出胎儿的主要辅助力量，在第三产程中可促使胎盘娩出。肛提肌收缩力在第二产程中可协助胎先露在骨盆腔内完成内旋转和仰伸等作用，并在第三产程中协助胎盘娩出。

5.正确答案 ：E

解析：考虑为咯血所致窒息，故应首先解除呼吸道梗阻后再根据患者情况用药。应立即置患者头低足高位，轻拍背部使血块排出，或用吸引器吸出血块，必要时气管插管或气管镜下吸取血块。若气道通畅后，患者自主呼吸未恢复，应行人工呼吸。

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：C

解析：医院获得性细菌性肺炎常为多种致病菌所致，革兰氏阴性杆菌是主要致病菌(55～85%),其中以铜绿假单胞菌最为常见。金黄色葡萄球菌尤其是耐苯唑青霉素金黄色葡萄球菌(MRSA)占20～30%，也是重要的致病菌。40～60%的病例存在多种致病菌。故答案为C。

8.正确答案 ：B

解析：患者死亡3小时后，腰背部出现暗红色条纹说明尸体出现了尸斑。1.尸斑：又称死后的青紫色，或死后的坠积性充血，这是因血液循环停止后，重力关系把血液滞留在人体下垂的部位。因微血管扩张，在二十至三十分钟内会开始出现红到紫色的斑点。人死后，小血管内的血并不会凝固，但六至八小时后，组织会因溶血而有永久性的变色。2.尸冷：人死后产热停止，尸体热向周围环境放散，直到与环境温度相同。3.尸僵：一般是死后1-3小时出现,4-6小时扩散到全身,12-16小时发展到高峰,24小时后尸僵减弱,肌肉会变软,叫尸僵缓解。4.尸体腐败：尸体在细菌的作用下，皮肤表面出现腐败绿斑、腐败水泡。故答案为B。

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：E

解析：面部危险三角区，通常指的是两侧口角至鼻根联线所形成的三角形区域。当这三角区域内有感染时，炎症可经眶上而通向颅内蝶鞍两侧的海绵静脉窦，产生海绵窦化脓性炎症，故选E。

11.正确答案 ：C

解析：外生殖器中极为敏感的部分为阴蒂。阴蒂位于小阴唇顶端的联合处，相似于男性阴茎海绵体，具有勃起性。它分为三部分，前段为阴带头，显露于外阴，直径约0.6cm，富含神经末梢，极敏感；中部为阴蒂体，后部分为两个阴蒂脚，分别附着于两侧的耻骨支上。本题选C。解题关键：小阴唇黏膜下也有丰富的神经分布，但不及阴蒂感觉敏锐。

12.正确答案 ：A

解析：有机磷农药中毒时，病人的呼吸气味呈蒜臭味。

13.正确答案 ：D

解析：急性肾绞痛的典型临床表现为腰部或上腹部疼痛，剧烈难忍，阵发性发作，同时有镜下血尿、恶心、呕吐，查体时患者肋脊角压痛明显。典型的绞痛常始发于肋脊角处腰背部和上腹部，偶尔起始于肋骨下缘，并沿输尿管行径放射至同侧腹股沟、大腿内侧、男性阴囊或女性大阴唇。疼痛程度取决于患者的痛阈、感受力、梗阻近侧输尿管和肾盂压力变化的速度和程度等。输尿管蠕动、结石移动、间断性梗阻均可加重肾绞痛。疼痛最明显的地方往往是梗阻发生的部位。结石在输尿管内向下移动仅引起间歇性梗阻。肾绞痛表现为三个临床阶段：1.急性期典型的发作多发生于早间和晚上，能使患者从睡眠中痛醒。当发生在白天时，疼痛发作具有一定的缓慢性和隐匿性，常为持续性，平稳且逐渐加重。有些患者疼痛在发病后30分钟或更长时间内达到高峰。2.持续期典型的病例一般在发病后1～2个小时达到高峰。一旦疼痛达到高峰，疼痛就趋向持续状态，直至治疗或自行缓解，最痛的这个时期称为肾绞痛的持续期，该时期持续l～4小时，但也有些病例长达12小时。3.缓解期在最终阶段，疼痛迅速减轻，患者感觉疼痛缓解。

14.正确答案 ：A

解析：患儿早产，体重过低，体温不升，易发生新生儿寒冷损伤综合征，对该患儿的护理措施中，最主要的是保持体温，所以应将患儿置于暖箱中。

15.正确答案 ：E

解析：丹毒又称急性网状淋巴管炎，好发于下肢和面部；急性管状淋巴管炎分浅、深两种。浅层淋巴管炎，在原发感染灶近心端出现一条或多条“红线”，硬且有压痛；深层淋巴管炎无“红线”，但有患肢肿胀，沿淋巴管压痛。急性淋巴结炎，轻者淋巴结肿大、压痛；重者皮肤红、肿、热、痛，可化脓或引起周围蜂窝织炎，常有畏寒、发热等全身症状。

16.正确答案 ：E

解析：佝偻病的主要表现：多见6个月以内，特别是3个月以内小婴儿。初期主要表现为神经、精神症状，如易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间啼哭，常伴与室温季节无关的多汗，尤其头部多汗而刺激头皮，致婴儿常摇头擦枕，出现枕秃。故活动初期主要表现为易激惹、多汗，故选E。其余选项是佝偻病进展到激期才出现的表现。解题关键：了解佝偻病初期及激期各特征性的表现，可很快选出答案。

17.正确答案 ：C

解析：缺氧将直接威胁患者的生命，根据护理诊断排序原则①，选择C选项。

18.正确答案 ：D

解析：身长包括头部、脊柱和下肢的长度。骨骼发育包括头颅骨、脊柱的发育和长骨的发育。该指标与体格生长密切相关。

19.正确答案 ：E

解析：贫血最常见的受损部位是皮肤、黏膜，以口唇、口腔黏膜、甲床最明显。

20.正确答案 ：D

解析：使用青霉素前必须做皮肤过敏试验，试验前应详细询问病人的用药史、过敏史、家族史；病人如有青霉素过敏史，应禁止做过敏试验；病人已进行青霉素治疗，如停药3天后再用，或用药中更换药物批号，均应重新作过敏试验，结果阴性方可使用。

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