卫生副高高级职称考试宝典儿科护理副高医学职称历年真题解析(W7)

1. [多选题]下列符合低渗性脱水临床特点的有

A. 失水小于失钠
B. 血压明显下降
C. 易出现周围循环衰竭
D. 口渴不明显
E. 嗜睡或昏迷

2. [单选题]关于小儿生长发育，下列哪项是错误的

A. 生长发育是一个连续的过程但各年龄段生长发育并非等速进行
B. 生长发育存在着个体差异
C. 神经系统发育较早生殖系统发育较晚
D. 皮下脂肪肌肉组织年幼时较发达，淋巴系则先快而回缩
E. 生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由简单到复杂的规律

3. [多选题]正确评估小儿腹胀的内容包括

A. 严重感染所致腹胀常见于中毒性肠麻痹
B. 急性坏死性肠炎患儿明显腹胀前有腹痛、便血
C. 先天性巨结肠可有严重腹胀与反复、顽固性便秘
D. 先天性巨结肠引起的腹胀经灌肠后方可缓解
E. 机械性肠梗阻引起者，可伴有阵发性剧烈腹痛

4. [单选题]新生儿缺血缺氧性脑病的治疗叙述错误的是

A. 呋塞米肌内注射
B. 呋塞米静脉推注
C. 首选苯巴比妥控制惊厥
D. 顽固性抽搐者加用安定
E. 严重脑水肿可用甘露醇

5. [单选题]治疗室紫外线消毒的要求是

A. 每天一次
B. 每天二次
C. 每周一次
D. 每周二次
E. 半月一次

6. [单选题]学龄前期常见的心理行为不包括

A. 吮拇指
B. 咬指甲
C. 违拗
D. 遗尿
E. 攻击性行为

7. [多选题]Ⅲ类环境的空气消毒可采用

A. 臭氧消毒
B. 紫外线消毒
C. 层流通风
D. 通风
E. 静电吸附式空气消毒器层流通风

8. [单选题]苯丙酮尿症神经系统表现主要为

A. 行为异常
B. 癫痫小发作
C. 智力发育落后
D. 肌张力增高
E. 腱反射亢进

9. [多选题]化脓性脑膜炎可出现的并发症有

A. 硬膜下积液
B. 脑积水
C. 脑室管膜炎
D. 智力低下
E. 癫痫

10. [单选题]应用血管扩张剂时，最重要的是注意 ( )

A. 脉搏
B. 呼吸
C. 瞳孔变化
D. 血压下降
E. 体温

11. [单选题]新生儿缺氧缺血性脑病患儿出现顽固性抽搐时加用

A. 苯巴比妥
B. 硝苯地平
C. 苯巴比妥钠
D. 安定
E. 氯胺酮

12. [多选题]新生儿感染性肺炎的护理措施有

A. 合理用氧，改善呼吸功能
B. 保持呼吸道通畅
C. 维持体温正常
D. 供给足够的能量及水分
E. 严密观察病情，及时发现各种并发症

13. [单选题]年长儿患上呼吸道感染时常出现脐周阵痛，其原因是

A. 合并阑尾炎
B. 合并腹膜炎
C. 反射性肠蠕动增强，蛔虫骚动或合并肠系膜淋巴结炎
D. 合并肠穿孔
E. 合并胆囊炎

14. [单选题]新生儿腹泻的补液措施应除外

A. 凡静脉补液的新生儿即可补钾
B. 静脉补液滴速宜慢
C. 补液总量以基础代谢需要量为宜
D. 补液种类以1/5张含钠液为宜
E. 能口服或鼻饲者不予静脉补液

15. [多选题]苯丙酮尿症的健康教育内容为

A. 讲述疾病有关知识
B. 强调饮食与智力、体格的关系
C. 协助制订饮食治疗方案
D. 提供遗传咨询
E. 重视产前诊断

16. [单选题]观察住院患儿的护士重点内容不包括 ( )

A. 生命体征、症状
B. 药物应用
C. 心理状态
D. 休息和睡眠
E. 疾病诊断

17. [单选题]无菌容器的使用下列哪项是错误的

A. 检查无菌容器标记、灭菌日期
B. 用无菌持物钳从无菌容器内夹取无菌物品
C. 取出无菌物品时，不可触及容器的边缘
D. 取物后，立即将盖盖严
E. 盖盖时，手指可触及容器边缘

18. [多选题]婴儿沐浴时，注意事项应包括

A. 应在婴儿喂乳前进行
B. 应在喂乳后1小时进行
C. 室内温度调节在27℃左右
D. 冬季水温在38～39℃
E. 夏季水温在37～38℃

19. [单选题]正常新生儿血液特点叙述错误的是 ( )

A. 出生时血小板数量极低
B. 刚出生到第3天时白细胞较高，以后下降
C. 血红蛋白中胎儿血红蛋白约占70%
D. 出生后5～6天中性粒细胞和淋巴细胞出现第一次交叉现象
E. 血容量为50～100ml/kg

20. [多选题]对健康教育的描述正确的是

A. 是指与人健康有关的信息
B. 是健康传播者传递的内容
C. 泛指一切有关人的身体、心理、社会适应能力的知识、技术、观念和行为模式
D. 直接影响传播效果
E. 具有科学性和指导性的特点

1.正确答案 ：ABCDE

解析：水和钠同时缺失，但缺水少于缺钠，血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。常见症状有头晕、视觉模糊、软弱无力、脉搏细速，严重者神志不清、肌肉痉挛性疼痛、肌腱反射减弱、昏迷等。

2.正确答案 ：D

解析：1.生长发育的阶段性生长发育是一个连续过程，由不同的发育阶段组成。2.生长发育的程序性3.各系统的发展速度不平衡孩子各个系统的发育快慢不同，各有先后。比如，神经系统发育是先快后慢，神经系统的发育最为迅速尤其是大脑，4.生长发育的顺序性。孩子生长发育一般遵循由上到下，由近至远，由粗到细、由低级到高级，由简单到复杂的顺序或规律。

3.正确答案 ：ABCDE

解析：中毒性肠麻痹主要是由细菌和病毒及其毒素引起胃肠功能紊乱，致肠蠕动减弱或消失，肠腔积气，压力增加，胃肠道血液循环障碍，供血供氧不足，形成恶性循环；坏死性小肠结肠炎则以腹胀、呕吐、血便为主要表现，其中最常见的是腹胀。.先天性巨结肠可有严重腹胀与反复、顽固性便秘，经灌肠后方可缓解；机械性肠梗阻临床表现为反复发作的阵发性腹痛，但腹痛并不剧烈。

4.正确答案 ：A

解析：新生儿缺血缺氧性脑病治疗脑水肿，控制入量，可用呋塞米(速尿)，为快速达到疗效，应采用静脉推注，严重者可用20%甘露醇。控制惊厥首选苯巴比妥，顽固性抽搐者加用安定或水合氯醛。

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：C

解析：学龄前儿童常见的心理行为有以下几个方面：1．反抗行为；2．发脾气；3．遗尿；4．咬指甲和吮手指；5．手淫；6．攻击性行为；7．破坏性行为

7.正确答案 ：ABD

解析：Ⅲ类环境：儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病房和房间。Ⅲ类环境的空气消毒可采用臭氧消毒、紫外线消毒、通风等。故选ABD。

8.正确答案 ：C

解析：智力低下是PKU患儿临床上最主要的症状。

9.正确答案 ：ABCDE

解析：化脓性脑膜炎可出现的并发症有硬膜下积液、脑积水、脑室管膜炎、智力低下、癫痫

10.正确答案 ：D

解析：应用血管扩张剂时，最重要的是注意血压下降

11.正确答案 ：D

解析：控制惊厥首选苯巴比妥，负荷量为20mg/kg，于15～30分钟静脉滴入，若不能控制惊厥，1小时后可加用10mg/kg，12～24小时后给维持量，每日3～5mg/kg。肝功能不全者改用苯妥英钠，顽固性抽搐者加用安定或水合氯醛。 【该题针对新生儿缺血缺氧性脑病,实践能力-新生儿缺血缺氧性脑病护理措施”知识点进行考核】

12.正确答案 ：ABCDE

解析：雾化吸入，体位引流，定期翻身，拍背，及时吸净口鼻分泌物，保持呼吸道通畅。纠正循环障碍和水、电解质及酸碱平衡紊乱，每日输液总量60—100ml/kg，输液速率应慢，以免发生心力衰竭及肺水肿，保证充足的能量和营养供给，酌情静脉输注血浆，白蛋白和免疫球蛋白，以提高机体免疫功能

13.正确答案 ：C

解析：部分患儿发病早期出现脐周阵痛，与发热所致反射性肠蠕动增强或肠系膜淋巴结炎有关。

14.正确答案 ：A

解析：能口服不肌注,能肌注不静脉；补液种类以1/5张含钠液为宜；静脉补液滴速宜慢；即使入院时是有尿的，也不可以立即补钾。在没有补液的情况下立即补钾有可能会导致高钾血症。

15.正确答案 ：ABCDE

解析：苯丙酮尿症的健康教育内容为讲述疾病有关知识，强调饮食与智力、体格的关系，协助制订饮食治疗方案；提供遗传咨询；重视产前诊断

16.正确答案 ：E

解析：1.药物作用的特点、副作用评价等方面的内容 2、早期开展疼痛评估 疼痛评估是进行有效疼痛控制的第一步 通过沟通或观察患儿的面色、 体态以及各项生命体征 等客 观表现3.休息和睡眠

17.正确答案 ：E

18.正确答案 ：ABCDE

解析：最适宜的室内温度为24~27℃；冬季水温在38～39℃，夏季水温在37～38℃； 每次洗澡的时间宜在两次喂乳之间，避免宝宝喂奶前过度饥饿及奶后洗澡发生溢奶。

19.正确答案 ：A

解析：(1)红细胞数及血红蛋白含量：出生时红细胞（5?7) X1012/ L，血红蛋白150?230g/L，未成熟儿可稍低。出生6?12h因进食 较少和不显性脱水，红细胞数和血红蛋白量比出生时略高。(2)白细胞分类主要是中性粒细胞与淋巴细胞比例的变化，出生 时中性粒细胞约占0. 65,淋巴细胞约占0. 35。出生4?6d两者比 例相等，形成交叉曲线，称为第一次交叉，随后淋巴细胞约占0.60, 中性粒细胞约占〇.35,4?6岁时两者又相等，形成第二次交叉，6 岁后白细胞分类与成人相似。嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞及单 核细胞各年龄其差异不大。(3) 血小板数:血小板数与成人相似，（150?250) X109/L。

20.正确答案 ：ABCDE

解析：健康教育是指与人健康有关的信息；是健康传播者传递的内容；泛指一切有关人的身体、心理、社会适应能力的知识、技术、观念和行为模式；直接影响传播效果；具有科学性和指导性的特点。这些说法都正确，故选ABCDE。

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