30岁，女性。左侧面部疼痛3个月，呈持续性痛，有阵发性加剧。体

[单选题]30岁，女性。左侧面部疼痛3个月，呈持续性痛，有阵发性加剧。体查发现左侧角膜反射消失，左侧面部眼裂以下痛觉减退，露齿时口角歪向右侧，左耳听力下降。最可能的诊断是

A. 周围性面神经麻痹
B. 原发性三叉神经痛
C. 继发性三叉神经痛
D. 中枢性面瘫
E. 舌下神经麻痹

正确答案 ：C

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[单选题]气体扩散速率的影响因素不包括

A. 气体的分压差
B. 气体的分子量和溶解度
C. 扩散面积
D. 扩散距离
E. 气体的质量

正确答案 ：E

解析：影响气体扩散的因素:1.气体的分压差 在混合气体中，每种气体分子运动所产生的压力为各该气体的分压，它不受其它气体或其分压存在的影响，在温度恒定时，每一气体的分压只决定于它自身的浓度。混合气的总压力等于各气体分压之和。 气体分压=总压力×该气体的容积百分比 两个区域之间的分压差（△P）是气体扩散的动力，分压差大，扩散快。 2.气体的分子量和溶解度质量轻的气体扩散较快。在相同条件下，各气体扩散速率和各气体分子量（MW）的平方根成反比。溶解度（S）是单位分压下溶解于单位容积的溶液中的气体的量。一般以1个大气压，38℃时，100ml液体中溶解的气体的ml数来表示。溶解度与分子量平方根之比（S/***）为扩散系数（diffusion coefficient），取决于气体分子本身的特性。CO2的扩散系数是O2的20倍，主要是因为CO2在血浆中的溶解度（51.5）约为O2的（2.14）24倍的缘故，虽然CO2的分子量（44）略大于O2的（32）。 3.扩散面积和距离 扩散面积越大，所扩散的分子总数也越大，所以气体扩散速率与扩散面积（A）成正比。分子扩散的距离越大，扩散经全程所需的时间越长，因此，扩散速率与扩散距离（d）成反比。 4.温度 扩散速率与温度（T）成正比。在人体，体温相对恒定，温度因素可忽略不计。E错误。

[单选题]正常肾脏的全血流量每分钟约为 ( )

A. 120ml
B. 80～120ml
C. 100ml
D. 1200ml
E. 1000ml

正确答案 ：D

[多选题]影响肺脓肿疗效的因素是

A. 脓液引流不畅痰不能排出
B. 没有输水解蛋白
C. 抗菌素不敏感、剂量不足、疗程短于8周
D. 没有绝对卧床休息
E. 没有吸氧

正确答案 ：AC

解析：肺脓肿的治疗：上呼吸道、口腔的感染灶必须加以根治。口腔手术时，应将分泌物尽量吸出。昏迷或全身麻醉患者，应加强护理，预防肺部感染。早期和彻底治疗是根治肺脓肿的关键。治疗原则为抗炎和引流。

[多选题]心源性呼吸困难可出现的临床表现包括

A. 端坐呼吸
B. 心源性哮喘
C. 间歇性呼吸或陈-施（潮式）呼吸
D. 局限性固定的哮鸣音
E. Kussmaul呼吸

正确答案 ：ABC

解析：心源性呼吸困难（cardiogenic dyspnea），指由于各种原因的心脏疾病发生左心功能不全时，患者自觉呼吸时空气不足，呼吸费力的状态。依照严重程度可表现为：劳力性呼吸困难、阵发性夜间呼吸困难、心源性哮喘、端坐呼吸、急性肺水肿。治疗宜紧急处理，湿化吸氧及强心、利尿、平喘、镇静、扩血管等对症措施。临床表现①劳力性呼吸困难，最早出现。在体力活动时出现或加重，休息后缓解或减轻。②夜间阵发性呼吸困难，病人夜间睡眠中突感胸闷、气急而憋醒，被迫坐起，有窒息感或惊恐不安，伴咳嗽、气喘、哮鸣音、发绀、咯粉红色泡沫痰、两肺底湿啰音，又称“心源性哮喘”。③端坐呼吸，病人完全休息时也感气急，不能平卧，迫使其取半卧位或端坐位以减轻呼吸困难。局限性固定的哮鸣音常见于支气管哮喘、阻塞性肺气肿。Kussmaul呼吸是指各种酸中毒所导致的深长规则大呼吸，频率或快或慢。常见于糖尿病酮症酸中毒、尿毒症酸中毒等。心源性呼吸困难可出现的临床表现包括端坐呼吸、心源性哮喘、间歇性呼吸或陈-施（潮式）呼吸。

[单选题]下列关于p-ANCA和炎症性肠病之间关系的说法，最恰当的是

A. 几乎100％的溃疡性结肠炎患者p-ANCA阳性
B. p-ANCA的水平与溃疡性结肠炎活动度有关
C. p-ANCA没有病理学意义，只作为溃疡性结肠炎不同亚型的遗传易患性标志物
D. p-ANCA在克罗恩病中也可出现阳性
E. p-ANCA和溃疡性结肠炎复发有关

正确答案 ：C

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