(正高)高级卫生资格考试宝典2024医院药学(正高)历年真题(Q1)

1. [多选题]以下维生素中，不具有肝毒性的是

A. 维生素E
B. 维生素D
C. 维生素C
D. 维生素B
E. 维生素A

2. [多选题]在说明书中应当列出所用的全部辅料名称的是

A. 药品处方中含有可能引起严重不良反应的成分或者辅料的
B. 中成药
C. 注射剂
D. 非处方药
E. 新药

3. [多选题]下列叙述正确的是( )

A. 难溶性药物与PEG6000形成固体分散体后，药物的溶出加快
B. 某些载体材料有抑晶性，药物以无定型状态分散于其中，得共沉淀物
C. 药物为水溶性时，采用乙基纤维素为载体制备固体分散体，可使药物的溶出减慢
D. 固体分散体的水溶性载体材料有PEG、PVP、表面活性剂类、聚丙烯酸树脂类等
E. 药物采用疏水性载体材料时，制成的固体分散体具缓释作用

4. [多选题]治疗手足浅表真菌感染时，用药应注意

A. 少数患者应用联苯苄唑可出现局部过敏症状
B. 皮肤有糜烂面时宜先用洗剂，不用乳膏
C. 真菌未根治前，禁止用曲安奈德或氟轻松乳膏
D. 妊娠妇女禁用克霉唑乳膏
E. 水疱型足癣患者推荐用伊曲康唑、特比萘芬治疗

5. [多选题]2011年底，已纳入电子监管的复方制剂包括

A. 含可卡因类复方制剂
B. 含可待因复方口服溶液
C. 含麻黄碱类复方制剂
D. 含氢可酮类复方制剂
E. 含地芬诺酯复方制剂

6. [多选题]影响胃排空速度的因素是

A. 空腹与饱腹
B. 药物因素
C. 食物的组成和性质
D. 药物的多晶型
E. 药物的油水分配系数

7. [多选题]《最高人民法院、最高人民检察院关于办理生产、销售假药、劣药刑事案件具体应用法律若干问题的解释》，生产、销售用于应对突发事件药品的假药、劣药的，依法从重处罚，所指突发事件包括

A. 自然灾害
B. 事故灾难
C. 药品断货
D. 社会安全事件
E. 公共卫生事件

8. [多选题]下列可引起γ-谷氨酰转移酶(GGT)增高的有( )。

A. 苯妥英钠
B. 苯巴比妥
C. 乙醇
D. 泛昔洛韦
E. 伊曲康唑

9. [多选题]可导致药源性肾病的典型药物是

A. 呋塞米
B. 磺胺类药物
C. 氨基糖苷类
D. 非甾体抗炎药
E. 抗病毒药物阿昔洛韦

10. [多选题]吗啡的禁忌证包括

A. 支气管哮喘
B. 肺源性心脏病
C. 分娩止痛
D. 新生儿和婴儿止痛
E. 颅脑损伤致颅内压增高

11. [多选题]散剂制备中，为使混合均匀所采取的一般原则是( )

A. 等比混合易混匀
B. 组分数量差异大者，采用等量递加混合法
C. 组分堆密度差异大时，堆密度小者先放入混合容器中
D. 含低共熔成分时，应避免共熔
E. 药粉外形相近者易于混匀

12. [多选题]关于吗啡的性质，叙述正确的是

A. 结构中含有5个手性碳原子
B. 具有旋光性，天然吗啡为左旋体
C. 因结构中有酚羟基和叔氮原子，故显酸碱两性
D. 结构稳定，不易被氧化
E. 为半合成镇痛药

13. [多选题]琥珀胆碱的不良反应有

A. 心率改变
B. 恶性高热
C. 腺体分泌减少
D. 眼压增高
E. 术后肌痛

14. [多选题]医师给一位18岁女性患者开处方维A酸软膏治疗寻常痤疮，药师发药时应交代的注意事项包括

A. 不应涂敷于皮肤皱褶部位
B. 用药部位应避免强烈日光照射
C. 晨起洗漱后应用
D. 晚间睡前应用
E. 可与过氧苯甲酰凝胶早晚交替使用

15. [多选题]处方：注射用葡萄糖5g；1%盐酸适量；注射用水加至1000ml。关于上述处方，下列叙述正确的有( )

A. 盐酸调pH至6～7
B. 采用浓配法
C. 活性炭脱色
D. 灭菌过程会使其pH下降
E. 采用流通蒸汽灭菌

16. [多选题]羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂他汀类药主要经细胞色素酶CYP3A4代谢，不宜与其联合应用的药品是

A. 环孢素
B. 酮康唑
C. 克拉霉素
D. 氟西汀
E. 青霉素

17. [多选题]注射剂产生配伍变化的因素有

A. pH的改变
B. 离子的催化作用
C. 温度的影响
D. 盐析作用
E. 配伍时的混合顺序

18. [多选题]关于微孔滤膜的错误表述有

A. 孔径小而均匀、截留能力强
B. 不影响药液的pH
C. 易产生介质脱落
D. 吸附性大
E. 易堵塞

19. [多选题]抗血小板药物作用环节包括

A. 抑制环氧酶
B. 抑制凝血酶
C. 抑制磷酸二酯酶
D. 阻止腺苷二磷酸（ADP）介导的血小板活化
E. 阻断血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体

20. [多选题]药品经营企业中，下列哪些岗位要求是执业药师

A. 药品批发企业负责人
B. 药品批发企业的质量负责人
C. 药品批发企业质量管理部门负责人
D. 药品零售企业负责人
E. 药品零售企业处方审核人员

1.正确答案 ：ABCD

2.正确答案 ：CD

解析：注射剂和非处方药需要在药品说明书中列出全部辅料的名称。

3.正确答案 ：ABCE

解析：聚丙烯酸树脂为难溶性载体材料，故D不对。

4.正确答案 ：ABC

解析：曲安奈德乳膏和氟轻松乳膏属肾上腺皮质激素制剂，具有免疫抑制作用，在体、股癣尚未根治前，应禁止应用，以免加重病变；少数患者局部用克霉唑制剂可发生过敏及刺激症状，出现烧灼感、红斑、刺感、起疱、脱皮、瘙痒、荨麻疹、接触性过敏性皮炎。妇女妊娠时并不禁忌在皮肤局部应用克霉唑；手、足癣尤其是角化皲裂型足癣推荐口服伊曲康唑、特比萘芬等抗真菌药治疗，但对水疱型足癣外用药比口服抗菌药效果好。

5.正确答案 ：BCE

解析："十二五"期间药品电子监管的工作目标：至2012年2月底，国家食品药品监督管理局已分三期将麻醉药品、精神药品、血液制品、中药注射剂、疫苗、基本药物全品种纳入电子监管，也已于2011年12月31日前将含麻黄碱类复方制剂、含可待因复方口服溶液、含地芬诺酯复方制剂三类药品纳入电子监管。

6.正确答案 ：ABC

解析：经胃肠道给药，药物的吸收受到许多因素的影响，其中生理因素影响较大。胃内容物由幽门向小肠排出称为臀摊空，单位时间内胃内容物排出量称为胃排空速度。胃排空速度可受多种因素的影响：空腹和饱腹；食物的组成和性质；能减慢胃排空速度的药物；体位和人体走动等。

7.正确答案 ：ABDE

8.正确答案 ：ABC

解析：本题考查要点是“γ-谷氨酰转移酶升高的临床意义”。抗惊厥药苯妥英钠、镇静药苯巴比妥或乙醇常致γ-谷氨酰转移酶(GGT)升高。因此，本题的正确答案为ABC。

9.正确答案 ：BCDE

解析：能引起药源性肾病的药物有：①磺胺甲基嘧啶、磺胺甲基异噁唑引起结晶沉淀而导致肾功能损害；②氨基糖苷类药有直接肾毒性，毒性大小顺序为：新霉素>阿米卡星>庆大霉素>妥布霉素>奈替米星>链霉素；③阿昔洛韦、去甲肾上腺素、甲氧明、去氧肾上腺素有可能引起肾衰竭；④阿司匹林、布洛芬、酮酪酸、吲哚美辛、羟基保泰松、环孢素、两性霉素B、四环素类、利福平、甲氨蝶呤、西咪替丁、博来霉素、丝裂霉素、罗莫司丁、氨苯蝶啶、金诺芬、碘造影剂、白消安、糖皮质激素、促皮质激素、甲睾酮、苯丙酸诺龙、丙酸睾酮等有可能导致肾损伤。呋塞米不是引起药源性肾病的药物。

10.正确答案 ：ABCDE

11.正确答案 ：ABCE

解析：一般来说两种物理状态和粉末粗细相似且数量相当的药物易混匀，因此在该原则指导下如果量相差悬殊，就应以量小的为准采用等量递增法；组分堆密度差异大时，若堆密度大者先放入混合容器中，本身质地就重，在研磨中不易泛到上层来与上层质轻药粉混匀，同时还造成粉尘飞扬，因此质轻者宜先放；含低共熔成分时，应视共熔成分形成共熔物后药理作用的变化及处方中其他固体成分的多少而定，若药理无变化则可共熔也可不共熔，要考虑处方中其他药粉的量，若共熔后药理作用增强，则可形成共熔物并在处方中适当减少药物量，若共熔后药理作用减弱则应避免共熔。

12.正确答案 ：ABC

13.正确答案 ：ABDE

14.正确答案 ：ABDE

解析：本题考查寻常痤疮的用药与健康提示。使用维A酸软膏时需注意：①初始治疗时可出现红斑、灼痛或脱屑等反应，继续治疗在2～3周后出现效果，一般需6周后达到最大疗效。②不宜涂敷于皮肤皱褶部如腋窝、腹股沟处；不宜接触眼或黏膜部位；用药部位应避免强烈的日光照射，宜在晚间睡前应用。③急性或亚急性皮炎、湿疹患者以及妊娠期妇女禁用。④在同一时间、同一部位与过氧苯甲酰联合应用时，有物理性配伍禁忌，应早晚交替使用；与有光敏感性作用的药物合用有增加光敏感的危险。此知识点在2011年考试中出现过。

15.正确答案 ：BCD

16.正确答案 ：ABC

17.正确答案 ：ABDE

18.正确答案 ：CD

19.正确答案 ：ABCDE

20.正确答案 ：BCDE

解析：药品经营企业中要求是执业药师的岗位：①药品批发企业的质量负责人；②质量管理部门负责人；③药品零售企业的企业负责人（法人）；④处方审核和指导用药人员

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