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[单选题]患者恶寒发热,头身疼痛,无汗,鼻塞流涕,脉浮紧。其舌苔应是
A. 白厚
B. 薄白
C. 黄腻
D. 花剥
E. 白腻
[单选题]下列关于短暂性脑缺血发作(TIA)临床特征的叙述,错误的是
A. 5分钟左右达到高峰
B. 一般不反复发作
C. 好发于50-70岁
D. 男性多于女性
E. 常于卧位或活动时发生
正确答案 :B
解析:此题考察的是TIA的I临床发病特点,而此病是可反复发作的。
[单选题]肝硬化患者全血细胞减少最主要的原因是
A. 营养不良
B. 脾功能亢进
C. 溶血
D. 消化道出血
E. 病毒感染
正确答案 :B
解析:肝硬化时脾脏因长期瘀血而肿大,可发生脾功能亢进,表现为外周血白细胞、红细胞和血小板减少。
[单选题]患儿,男,1岁。腹痛、哭闹、呕吐,伴果酱样血便3天,发热1天。查体:面色苍白,出汗。腹肌紧张,有压痛和反跳痛,脐右上方扪及腊肠形肿块,右下腹空虚。最佳的处理是( )。
A. 空气灌肠
B. 钡剂灌肠
C. 结肠镜检查
D. 急诊手术
E. 抗感染治疗
正确答案 :D
解析:小儿肠套叠多发于婴幼儿,特别是2岁以下的儿童。小儿在添加辅食的年龄,可因肠蠕动紊乱而发生肠套叠。绝大多数肠套叠是近端肠管向远端肠管内套入;最主要症状为腹痛、呕吐和果酱样血便。如果套叠不能复位,或者病期已经超过48小时,或者怀疑有肠坏死,都应进行手术治疗。
[单选题]下列哪项不属于肺癌的组织病理学类型( )
A. 腺癌
B. 鳞癌
C. 腺鳞癌
D. 腺导管癌
E. 燕麦细胞癌
正确答案 :D
[单选题]婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是
A. 皮肤弹性差
B. 哭无泪,尿量少
C. 眼眶及前囟凹陷
D. 外周循环衰竭
E. 精神萎靡
正确答案 :D
解析:本题易误选B。重度脱水因血容量明显减少可出现休克症状,即外周循环衰竭症状,如心音低钝、脉搏细速、血压下降、四肢厥冷、尿极少甚至无尿。综上所述,哭无泪,尿量少只是外周循环衰竭的表现之一。
[单选题]关于慢性鼻窦炎的鼻窦炎症状说法错误的是( )。
A. 鼻窦炎症状持续超过3天以上即为慢性鼻窦炎
B. 慢性鼻窦炎主要表现为鼻塞、脓涕、嗅觉减退,头痛多不明显或为钝痛,偶有眼部并发症如视力减退或失明
C. 鼻黏膜呈慢性充血、肿胀、肥厚
D. 中鼻甲肥大或息肉样变,中鼻道狭窄、黏膜水肿或息肉形成
E. 前组鼻窦炎时,中鼻道可见有脓性分泌物流出,后组鼻窦炎脓液可位于嗅裂或蓄积于鼻腔后端流入鼻咽部
正确答案 :A
解析:鼻窦炎症状持续超过12周以上即为慢性鼻窦炎。主要表现为鼻塞、脓涕、嗅觉减退,头痛多不明显或为钝痛,偶有眼部并发症如视力减退或失明。鼻腔检查:鼻黏膜呈慢性充血、肿胀、肥厚,中鼻甲肥大或息肉样变,中鼻道狭窄、黏膜水肿或息肉形成。前组鼻窦炎时,中鼻道可见有脓性分泌物流出,后组鼻窦炎脓液可位于嗅裂或蓄积于鼻腔后端流入鼻咽部。
[多选题]有关ITP描述的正确的是( )
A. 毛细血管脆性试验阳性
B. 可有贫血表现
C. 出血时间延长
D. 血块收缩正常
E. 血小板更新率降低
正确答案 :ABC
[单选题]女,57岁。高血压、冠心病患者,近日心前区闷痛发作频繁,伴头胀,测血压为150/100mmHg,发作时心电图示相关导联ST-T段抬高。应采取何种药物治疗最为适宜
A. 洋地黄
B. 硝苯地平
C. 利多卡因
D. 硝酸甘油
E. 硝酸异山梨酯
正确答案 :B
解析:该患者高血压合并冠心病,近日胸痛发作时心电图示ST段一过性抬高,提示为变异型心绞痛。对高血压的治疗,合并冠心病时可选用β受体拮抗药、ACEI、ARB、钙拮抗药等。变异型心绞痛时首选钙拮抗药,因变异型心绞痛是冠状动脉痉挛所致,钙拮抗药可抑制心肌细胞兴奋偶联中钙离子的作用,从而抑制心肌收缩,并扩张冠状动脉,解除冠状动脉痉挛,使心肌耗氧减少。选项中只有硝苯地平属于钙拮抗药。
[单选题]下列哪项不是急性糜烂出血性胃炎的常见病因
A. 非甾体抗炎药
B. 脑外伤
C. 乙醇
D. 幽门螺杆菌感染
E. 严重烧伤
正确答案 :D
解析:胃黏膜对损害的反应涉及上皮损伤、黏膜炎症和上皮细胞再生等过程。急性胃炎是由多种病因引起的急性胃黏膜炎症。目前已知有:①药物:常见的有非甾体抗炎药、某些抗肿瘤药、口服氯化钾或铁剂等;②应激:严重创伤、大手术、大面积烧伤、颅内病变、败血症及其他严重脏器病变或多器官功能衰竭等;③酒精:乙醇具亲脂性和溶脂能力,高浓度乙醇可直接破坏胃黏膜屏障;④创伤和物理因素:放置胃管、剧烈恶心或干呕等;⑤十二指肠一胃反流;⑥胃黏膜血液循环障碍。幽门螺杆菌感染多引起慢性胃炎及消化性溃疡。