口腔执业医师2024冲刺密卷案例分析题解析(V2)

1. [单选题]血红素合成的部位是

A. 线粒体
B. 线粒体与胞液
C. 线粒体与内质网
D. 胞液与内质网
E. 核蛋白体与内质网

2. [单选题]不是围绝经期患者的临床表现的是

A. 月经紊乱
B. 肥胖、多毛
C. 激动易怒，焦虑不安
D. 情绪低落，抑郁寡欢
E. 皮肤干燥，色素沉着

3. [单选题]下列关于良心的作用中，正确的是

A. 行为中的评价
B. 行为后的评价
C. 行为前的监督
D. 行为后的监督
E. 行为中的选择

4. [单选题]特异性抑制细菌DNA依赖的RNA多聚酶的药物是

A. 磺胺
B. 甲氧苄啶
C. 喹诺酮
D. 对氨水杨酸
E. 利福平

5. [单选题]患者，60岁，男性，右上后牙剧烈自发性疼痛2天就诊。疼痛呈放散性向头部放散。检查见右上第一磨牙远中邻面深龋洞，探及穿髓孔，探(+++)，出血，冷(++)，叩诊(±)，松动(-)，牙周检查(-)，可能的诊断为

A. 深龋
B. 慢性牙髓炎
C. 慢性牙髓炎急性发作
D. 可复性牙髓炎
E. 牙本质过敏

6. [单选题]《医师考核管理办法》已经明确规定，国家将对医师的施行定期考核的内容是

A. 业务水平，工作成绩，外语水平
B. 业务水平，工作效益，职业道德
C. 业务水平，工作成绩，职业道德
D. 业务水平，工作成绩，人际关系
E. 业务水平，外语水平，职业道德

7. [单选题]关于根尖周囊肿，错误的是

A. 囊壁内衬复层鳞状上皮
B. 上皮衬里的基底层细胞呈柱状，胞核呈栅栏状排列
C. 囊壁内常有淋巴细胞和浆细胞浸润
D. 可见透明小体
E. 常含胆固醇结晶裂隙

8. [单选题]临床用血申请说法错误的是

A. 医疗机构应当建立临床用血申请管理制度
B. 同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血
C. 同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血
D. 同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血
E. 急救用血程序需严格参照执行

9. [单选题]有较好的镇痛作用和弱的消毒作用

A. 木榴油
B. 樟脑酚合剂
C. 70%～75%乙醇
D. 甲醛甲酚
E. 麝香草酚乙醇溶液

10. [单选题]医学心理学是属于

A. 医学的分支学科
B. 社会学的分支学科
C. 生理学的分支学科
D. 心理学的分支学科
E. 心理生理学的分支学科

11. [单选题]低渗性缺水引起体液容量的变化为

A. 以血液浓缩为主
B. 只有组织间液减少
C. 血浆、组织间液、细胞内液都减少，以血浆减少为主
D. 血浆、组织间液、细胞内液都减少，以细胞内液减少为主
E. 血浆、组织间液、细胞内液都减少，以组织间液减少为主

12. [单选题]甲亢患者脉压增大的主要原因是

A. 精神紧张
B. 收缩压升高
C. 舒张压降低
D. 心率增快
E. 周围血管阻力增高

13. [单选题]下列关于ANUG的治疗，说法不正确的是

A. 首次就诊时，要彻底洁治
B. 局部使用氧化剂冲洗
C. 口服抗生素和支持治疗
D. 对全身性因素进行矫正和治疗
E. 口腔卫生指导

14. [单选题]不属于阻塞性睡眠呼吸暂停综合征临床表现的是

A. 睡眠打鼾、憋气
B. 极度日间嗜睡
C. 睡眠中哮喘
D. 梦游症
E. 心律不齐

15. [单选题]未包装的器械，在103.5kPa蒸气压力及121℃温度下，灭菌的标准时间通常是（ ）

A. 3分钟
B. 8分钟
C. 10分钟
D. 15分钟
E. 20分钟

16. [单选题]在口腔健康调查中表示某人群患龋病的频率用

A. 龋均
B. 患龋率
C. 龋齿发病率
D. 菌斑指数
E. 牙龈指数

17. [单选题]患者男，58岁，舌部出现白色病损3年，加重半年。查:舌背两侧各有一块1.0～1.2cm的白色斑块，边缘不齐，双颊白色斑块存在。临床诊断与下列哪种疾病鉴别

A. 口腔扁平苔藓
B. 白色念珠菌病
C. 盘状红斑狼疮
D. 单纯疱疹
E. 系统性红斑狼疮

18. [单选题]直接盖髓术注意事项中，最重要的为

A. 无菌操作
B. 充分止血
C. 无痛术
D. 动作轻巧
E. 去净腐质

19. [单选题]引起牙龈炎最主要的因素是

A. 革兰氏阳性杆菌
B. 体内菌群紊乱
C. 免疫力低下
D. 全身慢性消耗性疾病
E. 口腔卫生差，菌斑大量堆积

20. [单选题]以下乳牙萌出先后顺序哪项是正确的

A. Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅳ、Ⅲ
B. Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ、Ⅳ
C. Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ、Ⅲ、Ⅴ
D. Ⅴ、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ
E. Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅲ、Ⅳ

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：B

解析：绝经综合征的临床表现有月经紊乱、情绪烦躁、易激动、失眠、头痛、记忆力减退、情绪低落、抑郁寡欢等抑郁型表现，出现阴道干燥、肥胖、多毛为多囊卵巢的表现，不是围绝经期患者的临床表现。故选B。

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：E

解析： 利福平可以特异性抑制细菌DNA依赖的RNA多聚酶

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：C

解析：从2007年4月1起开始执行的《医师考核管理办法》已经明确规定，国家将对医师的业务水平，工作成绩，职业道德施行定期考核（2年），其中工作成绩，职业道德由所在医疗机构考核，业务水平施行全国统考。考核不合格者责令暂停执业3～6个月，培训后再考核；再次考核不合格：注销注册，收回证书。

7.正确答案 ：B

解析：根尖周囊肿镜下见囊壁的囊腔面内衬无角化的复层鳞状上皮，厚薄不一，上皮钉突因炎性刺激发生不规则增生、伸长，相互融合呈网状，上皮有细胞间水肿和以中性粒细胞为主的炎症细胞浸润。纤维组织囊壁内炎症明显，炎性浸润细胞主要为淋巴细胞、浆细胞，也混杂有中性粒细胞浸润以及泡沫状吞噬细胞。囊壁内可见含铁血黄素和胆固醇晶体沉积而留下裂隙，裂隙周围常伴有多核巨细胞反应。晶体也可通过衬里上皮进入囊腔，故穿刺抽吸的囊液中有闪闪发亮的物质，涂片镜下可见长方形缺一角的晶体，即胆固醇晶体。有时衬里上皮和纤维囊壁内可见透明小体，为弓形线状或环状的均质状小体，呈嗜伊红染色。

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：D

11.正确答案 ：E

解析：低渗性缺水时，水和钠同时缺失，但缺水少于缺钠，尿量增多，细胞外液量减少。组织间液进入血液循环，使组织间液的减少超过血浆的减少。而当发生等渗性缺水时，水和钠成比例地丧失，细胞外液减少，细胞内液量变化不大，血液浓缩表现明显。所以，低渗性缺水时的变化为E，等渗性缺水时的变化为A。

12.正确答案 ：B

13.正确答案 ：A

解析：急性期治疗首先轻轻除去坏死组织，初步刮除大块牙石。抗菌治疗全身给予口服甲硝唑和青霉素，配合维生素C等支持疗法，2～3天即可控制病情，愈合后不留组织缺损。口腔卫生指导及时进行口腔卫生指导，最好更换牙刷。急性期过后应彻底治疗龈缘炎或牙周炎，建立良好的口腔卫生习惯，以防复发。矫正全身因素有明显全身因素者予以矫正或治疗。慢性患者除消除病因控制炎症外，对异常的牙龈外形常需行牙龈成形术或翻瓣术加以矫正，以利于局部控制菌斑，防止复发。

14.正确答案 ：E

解析：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)指由于上气道的狭窄和阻塞，睡眠中口鼻气流中止超过10秒以上，主要的临床表现有：打鼾；日间极度嗜睡；梦游症；夜间遗尿症；头痛。选项中只有E心律不齐虽然可能在长期的低氧血症下发生，但只属于并发症，故本题选E。

15.正确答案 ：D

解析：器械是否包装、灭菌的温度和压力综合决定了灭菌的时间。在103.5kPa蒸气压力及121℃温度下，灭菌的标准时间通常是：未包装器械是15分钟，薄包装物品20分钟，厚包装物品是30分钟。

16.正确答案 ：B

17.正确答案 ：A

18.正确答案 ：A

解析：直接盖髓术的原理是在严格消毒无菌的条件下，用具有保护和治疗作用的药物或材料（盖髓剂）覆盖露髓处，诱导牙本质细胞形成修复性牙本质，封闭露髓孔，保存牙髓活力。无菌操作防止牙髓感染，才能保证直接盖髓术的成功。无痛术、动作轻巧、去净腐质和充分止血也是直接盖髓术的要求，但不是最重要最根本的。

19.正确答案 ：E

20.正确答案 ：C

解析：以下乳牙萌出先后顺序：Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ、Ⅲ、Ⅴ

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