眼科副高医学职称2024真题解释(V1)

1. [多选题]下列关于巩膜炎葡萄肿的是

A. 前巩膜葡萄肿是指膨出位于睫状体区
B. 前巩膜葡萄肿早期可试行减压术
C. B超有助于诊断
D. 若患眼视力无光感且疼痛，可行眼球摘除术
E. 后巩膜葡萄肿位于眼底及视盘周围，多见于高度近视

2. [单选题]周围性发绀最常见于

A. 严重休克
B. 先天性心脏病
C. 大量胸腔积液
D. 阻塞性肺气肿
E. 呼吸道阻塞

3. [单选题]下列关于棉絮斑的说法中错误的是（ ）。

A. 棉絮斑是视网膜神经纤维层的缺血性梗塞
B. 棉絮斑和硬性渗出产生都是基于同样的视网膜血管病理改变
C. 由于局部视网膜神经纤维层呈白色浑浊，软性渗出可产生局部暗点
D. 与高血压性视网膜病变相比，糖尿病性视网膜病变的棉絮斑持续时间较长
E. 即使没有高血压，棉絮斑可出现于多种不同全身疾病

4. [多选题]角膜各层中，损伤后不能再生的有

A. 基质层
B. Bowman层
C. Descemet层
D. 内皮细胞层
E. 上皮细胞层

5. [单选题]下述描述符合细菌性角膜炎特点的是（ ）。

A. 发病有急有慢，症状可非常突出，也可较缓和，角膜溃疡病灶可表现为局灶性脓肿，也可表现为广泛的液化性坏死，还可表现为范围较小，进展缓慢的温和的溃疡灶
B. 按照感染发生的部位，溃疡可为浅层，也可为深层，且常常出现复发
C. 由于感染角膜的细菌毒力强弱不同，角膜可出现单个溃疡灶或多个溃疡灶，单个溃疡灶可扩大融合为较大的溃疡灶
D. 角膜溃疡病灶非常严重，但患者症状相对较轻
E. 通常引起角膜炎的病因为细球菌科（葡萄球菌）、链球菌科（肺炎球菌）、假单胞菌科（铜绿假单胞菌）、念珠菌属、镰刀菌属、曲霉菌属等

6. [单选题]下列均属于原发性急性闭角型青光眼急性大发作的临床表现，除外（ ）。

A. 视力明显减退，眼胀、头痛、恶心呕吐
B. 视神经明显萎缩，视网膜神经纤维层明显变薄
C. 角膜上皮水肿呈雾状混浊，角膜后有色素性KP
D. 瞳孔呈竖椭圆形扩大，对光反应消失、后粘连，晶体前囊下可见青光跟斑
E. 眼压急剧上升

7. [单选题]对结核性关节炎描述不正确的是

A. 儿童与青壮年多见
B. 不出现关节畸形
C. 伴有低热、盗汗
D. 负重大关节易受累
E. 有时有窦道形成

8. [单选题]前房角内依次可见到如下结构 ( )

A. Schwalbe线、Schlemm管、巩膜突、睫状带
B. Schwalbe线、小梁网和Schlemm管、巩膜突、睫状带和虹膜根部
C. Schwalbe线、巩膜突、睫状带、虹膜根部
D. Schwalbe线、小梁网、睫状带、虹膜根部
E. Schwalbe线、小梁网、巩膜突、睫状带

9. [单选题]泄泻发病外因中主要的邪气是（ ）

A. 风邪
B. 寒邪
C. 热邪
D. 湿邪
E. 暑邪

10. [多选题]药物的赋形剂会影响药物

A. 药物pH
B. 药物与角膜接触时间
C. 药物分子量
D. 角膜前泪膜中药物饱和度
E. 在泪液中的丢失率

11. [单选题]下列关于窄房角的说法不正确的是

A. 窄Ⅳ：只能看见Schwalbe线
B. 窄Ⅱ：看见巩膜突
C. 窄Ⅲ：看见前部非功能小梁
D. 窄Ⅰ：动态下见睫状体带
E. 窄Ⅴ：看见全部小梁网

12. [多选题]可发生继发性青光眼的疾病包括( )

A. 先天性瞳孔残膜
B. 植入性虹膜囊肿
C. 虹膜红变
D. 外伤性虹膜睫状体炎
E. 以上均可

13. [单选题]最常见的白内障是（ ）。

A. 老年性
B. 先天性
C. 外伤性
D. 并发性
E. 代谢性

14. [单选题]关于同侧偏盲说法错误的有

A. 两眼的偏盲在同一个方向
B. 说明鼻侧视网膜功能障碍
C. 常见病变在视束
D. 可见于距状裂损伤
E. 可见于视放射病变

15. [单选题]足少阳胆经起于（ ）

A. 目内眦
B. 目外眦
C. 足第4趾外侧端
D. 足小趾外侧端
E. 眉毛外侧端

16. [单选题]视觉神经冲动经三级神经元传递的顺序是（ ）。

A. 双极细胞-节细胞-光感受器细胞
B. 光感受器细胞-双极细胞-节细胞
C. 光感受器细胞-节细胞-双极细胞
D. 节细胞-光感受器细胞-双级细胞
E. 节细胞-双极细胞-光感受器细胞

17. [单选题]发病多为儿童的肿瘤不包括( )

A. 淋巴管瘤
B. 视神经脑膜瘤
C. 视神经胶质瘤
D. 皮样囊肿
E. 眼眶绿色瘤

18. [单选题]正常青年人不会出现的叩诊音是

A. 清音
B. 浊音
C. 实音
D. 鼓音
E. 过清音

19. [单选题]理中丸的君药是（ ）

A. 人参
B. 白术
C. 炙甘草
D. 干姜
E. 茯苓

20. [单选题]在进行腹部检查时，使用下列哪一种方法可将腹壁和腹内脏器的病变所致压痛进行鉴别

A. 抓捏腹壁
B. 作腹部浅部触诊
C. 作腹部深部滑行触诊
D. 作腹部深压触诊
E. 作腹部冲击触诊

1.正确答案 ：ABCDE

解析：由于巩膜的先天缺陷或病理损害使其抵抗力减弱,在眼内压的作用下,巩膜及深层的葡萄膜向外扩张膨出,称为巩膜葡萄肿由于膨出扩展的巩膜变薄,故可显露出葡萄膜的颜色而呈蓝黑色。前葡萄肿位于睫状体区或睫状体与角膜缘之间区域,多见于深层巩膜炎、巩膜外伤及慢性青光眼。赤道区葡萄肿和后葡萄肿(赤道区以后)也常见。赤道部巩膜葡萄肿多为绝对期青光眼的并发症。后葡萄肿好发部位在视盘周围,患者多为高度近视眼,视力很差。也有视力正常或接近正常的先天性视盘周围葡萄肿,后部葡萄肿引起脉络膜萎缩和视网膜下新生血管,有时需要和视盘中央缺损相鉴别。B超检查可诊断。前巩膜葡萄肿早期可行减压术,以缓解病变的发展和扩大。若患眼已无光感且疼痛时,可行眼球摘除。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：B

解析：棉絮斑（软性渗出）和硬性渗出产生的视网膜血管病理改变不同，棉絮斑是视网膜神经纤维层的缺血性梗塞，可伴有全身高血压，也可见于多种不同全身疾病，糖尿病性视网膜病变中棉絮斑持续的时间较长。由于局部视网膜神经纤维层呈白色浑浊，棉絮斑可产生局部暗点。

4.正确答案 ：ABD

解析：角膜上皮层损伤后可以再生,不留瘢痕。角膜前弹力层受损后不能再生,由上皮细胞或瘢痕组织填充。角膜基质层对维持角膜的透明性及抵抗眼内压有重要作用,损伤后由瘢痕组织修复填补,使角膜失去透明性。角膜后弹力层受损后可以由内皮细胞分泌再生。内皮细胞损伤不可再生,参与创伤修复的细胞体积大于未参与修复区域的细胞。

5.正确答案 ：A

解析：该题测试考生掌握细菌性角膜炎的深度。细菌性角膜炎通常发病急，进展快，但毒力较弱的条件致病菌引起者发病慢，角膜溃疡较温和。因此，正确答案为A。B为单纯疱疹病毒性角膜炎的特点，D为真菌性角膜炎的特点，E部分为细菌性角膜炎、部分为真菌性角膜炎特点，C为混合感染的特点。B、C、D、E均为干扰答案。

6.正确答案 ：B

解析：原发性急性闭角型青光眼急性大发作时，视神经和视网膜多为水肿表现；视神经明显萎缩，视网膜神经纤维层明显变薄是晚期青光眼的改变。

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：BDE

11.正确答案 ：E

12.正确答案 ：BCD

13.正确答案 ：A

解析：老年性白内障多见于50岁以上的中老年人，随年龄增加其发病率升高，随着人口增加和老龄化，其发生率位于各种白内障的首位。

14.正确答案 ：B

15.正确答案 ：B

16.正确答案 ：B

解析：外界光线刺激经由感光细胞的光感受器感受并转化为视觉神经冲动电位后被传至双极细胞的树突，在此被双极细胞整合后再由其轴突传递至视网膜神经节细胞，由神经节细胞的轴突组成的视神经纤维最后把神经冲动传送至大脑视皮质，由此构成视觉冲动三级神经元传递通路。所以正确答案是B，其余各备选答案均是混淆视听的干扰项。该题要求考生熟练掌握视网膜解剖和视觉传导通路。

17.正确答案 ：B

解析：视神经脑膜瘤临床上多发于中年女性。

18.正确答案 ：E

19.正确答案 ：B

20.正确答案 ：A

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