2024执业医师考试宝典临床执业医师考试试题在线模考(V3)

1. [单选题]属于特异性感染的是

A. 疖
B. 痈
C. 丹毒
D. 急性化脓性腱鞘炎
E. 气性坏疽

2. [单选题]协助诊断肾挫伤，首要的检查是

A. 血肌酐
B. 尿常规
C. 静脉尿路造影
D. 腹部CT平扫
E. 血细胞比容

3. [单选题]女，40岁，闭经、溢乳半年，磁共振发现垂体1.5cm×1.0cm占位病变，需做激素检查。下列无助于诊断的检查是：

A. 泌乳素
B. 生长激素
C. 促肾上腺皮质激素
D. 血管加压素
E. 促甲状腺激素

4. [单选题]良性前列腺增生症最早出现的症状是

A. 尿频
B. 排尿困难
C. 血尿
D. 尿痛
E. 尿急

5. [单选题]关于新生儿免疫功能，下列哪项是错误的

A. IgA及IgM不能通过胎盘，故易患呼吸道及消化道疾病
B. IgG能通过胎盘，且与胎龄无关
C. 皮肤屏障功能差
D. 血清补体含量低
E. 细胞免疫功能未达成人水平

6. [单选题]患者男，50岁。右侧下肢静脉曲张已10年，劳累后肢体肿胀、皮炎及溃疡经久不愈，应行

A. 局部药物治疗
B. 抗感染治疗
C. 手术治疗
D. 弹性绷带包扎治疗
E. 物理治疗

7. [单选题]异位妊娠最常见的发生部位是在输卵管的

A. 伞部
B. 壶腹部
C. 峡部
D. 壶腹部与峡部连接部
E. 间质部

8. [单选题]易造成蛛网膜下腔出血的疾病是

A. 颅内动脉瘤
B. 后颅凹肿瘤
C. 颞部巨大硬脑膜外血肿
D. 脑挫裂伤
E. 脑膜膨出

9. [单选题]取皮肤癣症皮屑处理后镜下鉴别真菌主要观察的是

A. 芽胞
B. 菌丝与孢子
C. 假菌丝
D. 荚膜
E. 细胞壁结构

10. [单选题]下列哪项栓塞能导致弥散性血管内凝血

A. 脂肪栓塞
B. 羊水栓塞
C. 空气栓塞
D. 减压病
E. 血栓栓塞

11. [单选题]男，73岁。急性肠梗阻术后5天，未进食但仍感腹胀，恶心未呕吐，有少量肛门排气。查体：腹部均匀隆起，腹软，叩诊呈鼓音，无压痛和反跳痛，肠鸣音减弱。首先采取的重要处理：措施是

A. 查血生化并纠正水、电解质紊乱
B. 进流食
C. 服用增强胃肠动力药物
D. 禁食水
E. 高渗盐水灌肠

12. [单选题]治疗流脑首选的抗菌药物是

A. 复方磺胺甲噁唑
B. 青霉素
C. 头孢曲松钠
D. 氯霉素
E. 红霉素

13. [单选题]男性，62岁。高血压患者，突然心悸。气促，咳粉红色泡沫痰。查体：血压26.6/15.96kPa(200/120mmHg)，心率133次／分。除其他治疗外，还应选用下列哪组药物

A. 西地兰、硝酸甘油、异丙肾上腺素
B. 毒毛旋花子苷K、硝普钠、心得安
C. 胍乙啶、酚妥拉明、西地兰
D. 硝普钠、西地兰、速尿
E. 硝普甘油、西地兰、速尿

14. [单选题]一氧化碳中毒现场急救首先采取的是

A. 吸氧
B. 建立静脉通道
C. 就地心肺复苏
D. 清理皮肤
E. 撤离现场

15. [单选题]男，60岁。排尿困难2个月。B超检查见前列腺增大，血清总PSA24ng／ml。为明确诊断，最可靠的检查方法是

A. 经直肠腔内超声
B. 前列腺MRI
C. 前列腺CT
D. 前列腺穿刺活检
E. 直肠指诊

16. [单选题]男，28岁。左侧小腿上段皮肤窦道反复流脓，排出碎骨块3年。近2日发热，局部红肿、剧痛、有波动感。X线检查示左胫骨上端增粗，见死骨，周围有新生骨，无包壳形成。在应用抗生素的同时应给予

A. 病灶刮除、植骨
B. 死骨摘除术
C. 切开引流
D. 穿刺抽脓
E. 抗结核药物

17. [单选题]骨折的专有体征是

A. 局部疼痛
B. 活动受限
C. 局部瘀斑
D. 反常活动
E. 功能障碍

18. [单选题]男，49岁。近1年逐渐出现失眠、记忆力下降、话少、淡漠、反应迟钝，有时出现不由自主哭笑，行走时步态不稳，大小便失禁，生活不能自理，觉得家里总丢东西。脑脊液无异常。CT示轻度脑萎缩、脑室扩大，中线结构正常。首先要考虑的诊断是

A. 阿尔茨海默病
B. 癫痫
C. 老年痴呆
D. 帕金森病
E. 急性焦虑发作

19. [单选题]一个测验工具中对于对象可以测量到的程度，是指该工具的

A. 常模
B. 信度
C. 效度
D. 样本
E. 标准

20. [单选题]恶性程度最高、预后最差的乳腺癌是

A. 小细胞癌
B. 乳头状癌
C. 炎性乳腺癌
D. 髓样癌（伴淋巴细胞浸润）
E. 髓样癌（不伴大量淋巴细胞浸润）

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：D

解析：CT在肾挫伤的诊断及随访中有十分重要的价值。在病人全身情况允许的情况下，应作为首选的检查。它不仅可以准确了解肾实质损伤的程度、范围以及血、尿外渗的情况，还可同时明确有无其他腹腔脏器的损伤。

3.正确答案 ：D

解析：血管加压素（又称抗利尿激素）是由下丘脑的视上核和室旁核的神经细胞分泌的9肽激素，而非由垂体分泌，其余选项均是垂体分泌。

4.正确答案 ：A

解析：该题是有关前列腺增生症状的理解和记忆考题。尿频是前列腺增生患者最常见的早期症状，是增生的前列腺压迫刺激引起。随着病情发展，残余尿量增多，膀胱有效容量减少，尿频逐渐加重。

5.正确答案 ：B

解析：IgG是唯一能够通过胎盘的Ig类别，但是，胎儿在不同的时期IgG是不同的，大量的IgG通过胎盘发生在妊娠后期，胎龄小于32周的胎儿或未成熟儿的血清IgG浓度较低。

6.正确答案 ：C

解析：下肢静脉曲张非手术疗法适用于病变轻微，局限者，凡有症状且无手术禁忌者都应首选手术治疗。本病例患者病史长，且有肿胀，溃疡经久不愈，应建议手术治疗。故选C。

7.正确答案 ：B

解析：异位妊娠以输卵管妊娠最为常见，而输卵管妊娠的发生部位又以壶腹部最多。

8.正确答案 ：A

解析：造成蛛网膜下腔出血的疾病有：颅内动脉瘤破裂，脑血管畸形，高血压动脉硬化症出血，其中最主要的是动脉瘤性出血。

9.正确答案 ：B

解析：各种丝状菌长出的菌丝和孢子形态不同，是鉴别真菌的重要标志。故正确答案为B。

10.正确答案 ：B

解析：羊水栓塞，因为羊水含有凝血致活酶样物质，引起DIC。

11.正确答案 ：A

12.正确答案 ：B

解析：目前治疗流脑首选药物为大剂量青霉素，单用或配用第三代头孢菌素，如头孢泊肟、头孢曲松等，如伴有头痛、高热、惊厥时可予对症处理。故选B。

13.正确答案 ：D

解析：严重高血压导致急性心衰肺水肿发作时，降压、扩张动静脉、强心、利尿是较好的治疗方案。

14.正确答案 ：E

解析：一氧化碳中毒现场急救应迅速转移到空气新鲜的地方，然后再迅速纠正缺氧状态，包括通畅呼吸道、吸氧。

15.正确答案 ：D

解析：血清PSA水平大于10纳克／毫升，则前列腺癌的可能性大，应行前列腺穿刺活检明确诊断。

16.正确答案 ：C

解析：本题很容易误诊断为慢性血源性骨髓炎，慢性血源性骨髓炎存在典型的包壳，而本题不存在，结合临床表现，应该诊断为创伤后骨髓炎，关于治疗，急性期除了应用抗生素以外，应立即敞开创口引流，以免脓液进入骨髓腔。

17.正确答案 ：D

解析：骨折的专有体征：包括畸形、反常活动和骨擦音或骨擦感。这三种体征，存在一种即可诊断骨折，为骨折的专有体征，故选D。

18.正确答案 ：A

解析：阿尔茨海默病发生在老年期和老年前期，以痴呆为主要临床表现，早期表现为人格及性格的改变。

19.正确答案 ：C

解析：心理测验的基本要求：①样本，按照一定的抽样规则从总体中取出的一部分个体；②常模，是一种可供比较的普通形式；③信度，是指同一受试者在不同时间用同一测验（或用另一套相等的测验）重复测验，所得结果的一致性程度，反映一个测验工具的正确性；④效度，是指一个测验有效的测量出所需要的心理品质，即测量工具能测出其所要测量特质的程度。故选C。

20.正确答案 ：C

解析：乳腺癌中恶性程度最高、预后最差的是炎性乳癌，髓样癌（不伴大量淋巴细胞浸润）的10年生存率为44 .1%，髓样癌（伴淋巴细胞浸润）的10年生存率为69 .4%，乳头状癌的10年生存率为63 .6%，乳头湿疹样乳腺癌的10年生存率为97 .6%，而炎性乳癌的10年生存率为0，既往报道5年生存率为0～5 .6%，近年来随着治疗水平的提高，国内外文献报道炎性乳癌的中位生存期为32-45 .5个月，5年生存率延长到18%～48% ，故选C。

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