儿科护理卫生正高2024真题剖析(V2)

1. [多选题]食物中必需脂肪酸缺乏，会影响人体的正常功能，可表现为（ ）

A. 皮肤角化
B. 伤口愈合不良
C. 生长停滞
D. 心肌收缩力降低
E. 免疫功能下降

2. [多选题]系统按组成要素的自然属性分类可分为

A. 自然系统
B. 人工系统
C. 法律系统
D. 太阳系
E. 生态系统

3. [多选题]对于支原体肺炎的描述正确的是

A. 本病常为弛张热
B. 除发热外，刺激性干咳较为突出
C. 肺部体征常不明显，少数可听到干、湿啰音
D. 支原体肺炎首选红霉素治疗
E. 一岁以内婴儿多见

4. [多选题]动脉导管未闭的体征是

A. 外周血管征
B. 口唇发绀
C. 杵状指
D. 肺动脉瓣第二音增强
E. 胸骨左缘第2肋间闻及连续性机器样杂音

5. [多选题]传播具备的基本特征

A. 社会性
B. 特殊性
C. 工具性
D. 共享性
E. 互动性

6. [多选题]在健康传播中，受者在接触信息时普遍存在的心理包括

A. 求异
B. 求真
C. 求新
D. 求短
E. 求近

7. [多选题]新生儿容易发生溢乳的原因不包括

A. 十二指肠腔狭窄
B. 新生儿消化道容积过大
C. 贲门括约肌不发达
D. 幽门括约肌较发达
E. 胃呈横位

8. [多选题]社区卫生服务的特点包括

A. 广泛性
B. 综合性
C. 阶段性
D. 连续性
E. 可及性

9. [多选题]口服铁剂治疗营养性缺铁性贫血时，正确的是

A. 宜在两餐之间服用
B. 同时给含铁丰富的食物
C. 与维生素C同服
D. 与胃蛋白酶合剂同服
E. 贫血纠正后继续服铁剂2个月

10. [多选题]先天性直肠肛门畸形术后的并发症有（ ）

A. 肛门伤口瘢痕狭窄
B. 直肠黏膜脱垂
C. 肛门失禁
D. 瘘管复发
E. 粪便潴留综合征

11. [多选题]关于先天性巨结肠的叙述哪些是正确的

A. 多基因遗传和环境因素共同作用的结果
B. 病理变化是肠壁肌间和黏膜下神经丛内缺乏神经节细胞
C. 结肠或直肠远端的肠管持续痉挛
D. 空肠远端的肠管持续痉挛
E. 分为常见型、短段型、长段型、全结肠型

12. [多选题]新生儿出生3天内惊厥，主要原因有

A. 产伤
B. 颅内出血
C. 窒息
D. 贫血
E. 低血糖

13. [多选题]属于护理成本管理的是

A. 制定护士工作标准
B. 开展护理服务成本核算
C. 进行护理成本–效益分析
D. 进行实时动态成本监测与控制
E. 床日成本核算

14. [多选题]儿童类风湿关节疼痛时正确的护理是

A. 利用夹板、沙袋固定患肢于舒适的位置以减轻疼痛
B. 用理疗、按摩等方法减轻和消除症状
C. 用放松及分散注意力的方法控制疼痛
D. 局部热敷止痛
E. 指导家长帮助患儿做被动关节运动

15. [多选题]急性肾炎的病因包括

A. 细菌
B. 溶血性链球菌
C. 腮腺炎病毒
D. 柯萨奇病毒
E. 真菌，钩端螺旋体，立克次体，疟原虫

16. [多选题]对于健康传播的要素理解错误的是

A. 受传者又称受众
B. 传播媒介是讯息的载体
C. 信息是讯息的实体
D. 传播者是信息传播的主动发出者
E. 传播效果是指受传者接受信息后发生的反应

17. [多选题]不适宜婴幼儿盆浴的水温 ( )

A. 32～34℃
B. 34～36℃
C. 36～38℃
D. 38～40℃
E. 40～42℃

18. [多选题]属于低度危险性物品有

A. 生活卫生用品和病人、医护人员生活和工作环境中的物品
B. 毛巾、面盆、痰盂（杯）
C. 地面、便器
D. 墙面、桌面、床面、被褥
E. 一般诊断用品（听诊器、血压计等）

19. [多选题]给新生儿败血症患儿进行静脉输注抗生素时，下列正确的措施是

A. 按时给药
B. 剂量准确
C. 疗程充足
D. 注意保护和合理使用静脉
E. 尽量用留置针，减少穿刺次数

20. [多选题]进行人工喂养时正确的做法是

A. 按需喂养
B. 根据月龄选择奶嘴
C. 调制的配方奶粉可浓不可稀
D. 奶粉需现用现配
E. 两顿奶之间需喂适量温开水以补充水分

1.正确答案 ：ABCDE

解析：可引起生长迟缓、生殖障碍、皮肤损伤（出现皮疹等）以及肾脏、肝脏、神经和视觉方面的多种疾病。

2.正确答案 ：AB

3.正确答案 ：BCD

解析：1）发热高低不一，可高达39℃。2）2～3天后出现明显的呼吸道症状，如阵发性刺激性咳嗽，咳少量粘痰或粘液脓性痰，有时痰中带血。发热可持续2～3周。3）热度恢复正常后尚可遗有咳嗽，伴胸骨下疼痛，但无胸痛。4）患支原体肺炎以后应及早治疗，首选药物为红霉素、罗红霉素或阿奇霉素。

4.正确答案 ：ADE

解析：1．最突出的体征是在胸骨左缘第二肋间有响亮的连续性机器声样杂音，占据几乎整个收缩期与舒张期，在收缩末期最响并伴有震颤，向左上胸及背部传播。2．分流量较大的病人可有心脏浊音界增大，心尖搏动增强，心尖区有舒张期杂音（相对性二尖瓣狭窄），肺动脉瓣区第二心音增强或分裂.3.外周血管征

5.正确答案 ：ACDE

解析：传播具备的基本特征社会性、工具性、共享性、互动性。故选ACDE。

6.正确答案 ：BCDE

解析：在健康传播中,受者在接触信息时普遍存在着‘四求’的心理,包括求真、求新、求短、求近 。故选BCDE。

7.正确答案 ：AB

解析：溢乳：新生儿胃体呈水平位，胃容量小，胃入口处贲门括约肌松弛，而出口处幽门肌肉却相对紧张，进入胃内的奶汁，不易通过紧张的幽门进入肠道，却容易通过松弛的贲门，返流回食道，溢入口中，并从小嘴巴里流出来

8.正确答案 ：ABDE

解析：社区卫生服务的特点包括广泛性、综合性、连续性、可及性、合作性。故选ABDE。

9.正确答案 ：ABCDE

解析：1)口服铁剂宜在两餐之间服用，可减少铁剂的胃肠道刺激;2)同时给含铁丰富的食物，与维生素C同服，与胃蛋白酶合剂同服，服铁剂时吃维生素C有两个好处。一是维C能让小肠内保持一定的酸度，使铁元素呈可溶状态以利小肠吸收。二是血红蛋白只有与二价铁结合之后才能发挥携氧的功能，但一部分二价铁进入人体后会转成三价铁，维C的抗氧化能力能阻止这一过程;3)贫血纠正后继续服铁剂2个月

10.正确答案 ：ABCDE

解析：术后并发症：1、直肠黏膜外翻：多在术后3个月内发生，随瘢痕软化，肛门括约肌功能不良轻者可恢复，严重者需再次手术切除。2、肛门狭窄：为预防狭窄，术后需坚持扩肛1～1.5年，严重狭窄者应考虑再次手术。3、便失禁：高位肛门直肠畸形术后多见，较难恢复，应早期进行术后排便训练。4、便秘：早期可因手术创伤疼痛引起，晚期多因肛门狭窄或直肠回缩形成管状狭窄引起，少数患儿系合并有直肠乙状结肠无神经节细胞症。

11.正确答案 ：ABCE

解析：小儿先天性巨结肠（无神经节细胞症）是小儿外科最常见的消化道畸形之一，以便秘为特点，病变肠段神经节细胞缺失；结肠或直肠远端的肠管持续痉挛；分为常见型、短段型、长段型、全结肠型

12.正确答案 ：ABCE

解析：1、围产期窒息　　围产期严重窒息可引起缺氧缺血性脑病，主要见于足月儿，其临床特点是意识障碍、张力减低和惊厥。惊厥多在生后12小时左右出现，开始为微小型发作，以后可出现强直性或多灶性阵挛性惊厥。此时常有颅压增高，窒息更为严重的后果是颅内出血。　　2、产伤性颅内出血　　由于接生技术提高近年来已逐渐少见产伤性颅内出血。因难产或产程延长而致头部物理性损伤使小脑幕或大脑镰撕裂，引起大量硬脑膜下腔出血，多见于体重较大的足月儿。通常在生后12～24小时出现神经系统症状，生后第2～3天出现限局性或多灶性阵挛型惊厥。　　3、早产儿脑室周围-脑室内出血　　主 要由于室管膜下胚胎生发基质尚未退化，具有丰富毛细血管，对缺氧、酸中毒极为敏感，易出血。在一次严重窒息或缺氧后2～3天，临床症状突然恶化，神经系统 症状在数分钟及数小时内迅速进展，表现为意识障碍、肌张力低下和呼吸节律不整，随着前囟膨隆或紧张，很快出现强制性或多灶性阵挛性惊厥，出血量多者在 1～2天内死亡。　　4、感染　　以 化脓性脑膜炎最多见，大多为生后感染，发病在生后1周以后。临床表现是非特异性的，惊厥在开始为微小型，以后变为强直性或多灶阵挛性。胎儿在宫内感染风 疹、弓形虫和巨细胞病毒，可引起胎儿脑炎，若胎内病变持续至出生时，则生后即可出现惊厥。不合并脑膜炎的败血症也可引起惊厥，可能和心血管功能衰竭、血中 电解质和葡萄糖代谢紊乱有关。　　5、代谢异常　　（1）低血糖：血糖<2.2mmol/L（40mg/dl）为低血糖。常见于糖尿病母亲的婴儿、小于胎龄儿、早产儿和有缺血缺氧及其他应激的新生儿。低血糖多发生在生后3天内，常同时有原发病存在，除惊厥外尚可表现为呼吸暂停、意识迟钝、肌张力低下和哺乳困难等。低血糖也可由于遗传代谢病，如：果糖不耐受症、枫糖尿病等引起。　　（2）低血钙：定义为血清钙水平<1.8mmol/L。生后3天内起病的低血钙与低出生体重、窒息、母亲糖尿病等有关。生后1～2周发病的低血钙通常不伴有其他疾病，可能由于母亲维生素D不足、新生儿肾脏和甲状旁腺功能不完善以及牛奶喂养所引起的。　　（3）低血镁：常与低血钙同时存在，也可单独发生。低血钙婴儿用足量钙剂治疗后惊厥仍持续存在时应考虑低血镁。　　（4）高钠或低钠血症：高钠血症常因钠的过度负荷或脱水引起，低钠血症通常由于窒息、颅内出血或脑膜炎引起抗利尿激素分泌过多所致。　　（5）先天性代谢紊乱：为少见的遗传代谢病，包括枫糖尿病、苯丙酮尿症、尿素循环障碍等。　　（6）维生素B6 依赖症：为遗传性犬尿氨酸酶缺乏，其维生素B6需要量为正常婴儿的5～10倍。

13.正确答案 ：BCDE

14.正确答案 ：ABCD

解析：急性期应卧床休息，利用夹板、沙袋等减轻关节疼痛，用被架保护患肢不受压。教给患儿用放松、分散注意力的方法控制疼痛或局部热敷止痛。经常变换体位，适当作关节活动，防止关节挛缩。急性期过后尽早开始关节的康复治疗，设计出允许范围内的游戏方法以利患儿做适当活动。恢复关节功能，防止畸形。如运动后关节疼痛肿胀加重可暂时中止运动

15.正确答案 ：ABCDE

解析：急性肾小球肾炎（acute glomerulonephritis, AGN>简称急性肾炎，本病是由A组p-溶血性链球菌中的“致肾炎菌株”感染后引起的免疫复合物性肾炎， 继发于呼吸道和皮肤感染。除溶血性链球菌外，其他细菌如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌和革兰阴性杆菌等也可 致病。此外，流行性感冒病毒、腮腺炎病毒、乙型肝炎病毒、柯萨奇病毒B4和埃柯病毒9 型、肺炎支原体、真菌、钩端螺旋体、立克次体和疟原虫等也可导致急性肾炎。故选ABCDE。

16.正确答案 ：AC

解析：对于健康传播的要素理解错误的是受传者又称受众；正确的是接受者又称受众。信息是讯息的实体也是错误；讯息原意为音讯、文电、文告、消息等。在传播学中，讯息是指由一系列有序性符号（语言、文字、图像等）组成的表达特定信息的符号系统。这个系统包括信息和符号两个部分。故选AC。

17.正确答案 ：ABCE

解析：新生儿和婴幼儿由于体温调节中枢发育不够完善，体温较易受环境影响，故进行盆浴时，水温应控制在38～40℃左右，水温过低易使小儿受凉。

18.正确答案 ：ABCDE

解析：低度危险性物品：与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材，如听诊器、血压计袖带等；病床围栏、床面以及床头柜、被褥；墙面、地面；痰盂（杯）和便器等 。故选ABCDE。

19.正确答案 ：ABCDE

解析：败血症患儿须按医嘱按时足量给药输注有效抗生素，用药时间较长，所以要注意保护和合理使用静脉，从远端小静脉开始，有计划地更换穿刺部位

20.正确答案 ：ABDE

解析：调制的配方奶粉，根据患儿的需要可浓可稀，故选ABDE。

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