外科护理学正高卫冲刺密卷剖析(V5)

1. [多选题]下列属于晚期梅毒的是

A. 结节性梅毒疹
B. 树胶肿
C. 近关节结节
D. 红斑糜烂性梅毒疹
E. 梅毒性主动脉瓣关闭不全

2. [多选题]发生脑出血，对患者进行康复护理应注意

A. 预防压疮
B. 保持呼吸道通畅
C. 适时进行床上转移训练
D. 预防关节挛缩、肌肉萎缩
E. 防止感染

3. [多选题]主动-被动型护患关系模式适用于 ( )

A. 全麻术后未清醒者
B. 新生儿
C. 低血糖休克
D. 发热待查者
E. 肝昏迷患者

4. [多选题]有关决定膀胱肿瘤预后的主要因素

A. 肿瘤浸润深度
B. 治疗方法
C. 细胞分化程度
D. 性别，年龄
E. 肿瘤大小

5. [多选题]食管癌发病的相关因素包括

A. 吸烟
B. 饮酒
C. 烫食
D. 缺乏运动
E. 腌制食品

6. [多选题]需要高纤维素饮食的是 ( )

A. 糖尿病
B. 食管胃底静脉曲张
C. 肥胖症
D. 伤寒
E. 高脂血症

7. [多选题]下列属于内服药的是 ( )

A. 栓剂
B. 酊剂
C. 散剂
D. 片剂
E. 合剂

8. [多选题]对于脓胸患者的护理，正确的是

A. 鼓励患者战胜疾病
B. 补充营养和水分，必要时应术前多次输血
C. 脓胸患者，应取健侧卧位
D. 结核性脓胸，术前、术后都要经过正规抗结核治疗
E. 注意观察体温、痰液的变化，保持引流通畅

9. [多选题]膝关节结核患者可能出现的临床表现包括

A. 膝关节屈曲畸形
B. 膝关节红肿热
C. "鹤膝"
D. 浮髌试验阳性
E. 托马斯试验阳性

10. [多选题]急性腹膜炎患者行腹腔穿刺检查，下列说法正确的是

A. 胃、十二指肠穿孔时穿刺液呈黄色混浊状，无臭味
B. 急性化脓性腹膜炎穿刺液呈稀脓性，有臭味
C. 绞窄性肠梗阻可抽出不凝固血液，臭味重
D. 如是血性渗出液，且胰淀粉酶含量高，提示坏死性胰腺炎可能
E. 若抽出不凝固血液，说明有腹内实质脏器破裂

11. [多选题]肿瘤的主要特点，下列哪几项正确

A. 不按正常器官的规律生长
B. 丧失正常细胞功能
C. 破坏原来的器官结构
D. 最终将发生转移
E. 细胞过度增殖

12. [多选题]前列腺增生患者的术后护理主要有

A. 妥善牵引固定导尿管，保持引流管的通畅
B. 气囊导尿管松牵引后，密切观察有无出血现象
C. 术后一周内禁止肛管排气或灌肠
D. 预防褥疮及保持大便通畅
E. 情况允许时尽早下床活动

13. [多选题]输液微粒污染的危害 ( )

A. 堵塞血管，影响局部血供不足
B. 巨噬细胞减少，肺内肉芽肿形成
C. 刺激组织而产生炎性感染或形成肿块
D. 红细胞凝集形成血栓
E. 血小板增多

14. [多选题]脑疝的急救护理是

A. 迅速降低颅内压
B. 呼吸骤停的枕大孔疝者，立即做好钻颅术准备
C. 监测生命体征
D. 保持呼吸道通畅
E. 加强心理护理，保持周围环境安静

15. [多选题]影响消毒剂杀菌效果的因素包括消毒剂的

A. 剂量
B. 作用时间
C. 浓度
D. 稳定性
E. 杀菌水平

16. [多选题]医疗护理过程中要签全名的是 ( )

A. 执行“即刻执行”的医嘱之后
B. 进行患者心理护理之后
C. 书写交班报告之后
D. 进行生活护理之后
E. 核对医嘱之后

17. [多选题]血栓闭塞性脉管炎的护理措施包括

A. 绝对禁烟
B. 注意防寒保暖
C. 睡觉或休息时取头低脚高位
D. 保护皮肤
E. 用温水洗脚前先用足趾试水温

18. [多选题]危重患者的支持性护理措施包括 ( )

A. 保持呼吸道通畅
B. 加强临床护理
C. 补充营养和水分
D. 维持二便通畅
E. 保持患者的最佳心理状态

19. [多选题]复苏中最紧急的处理是

A. 建立人工循环
B. 建立人工呼吸
C. 心脏除颤
D. 脑部降温
E. 补充血容量

20. [多选题]肠梗阻的主要临床症状有

A. 腹痛
B. 腹胀
C. 腹部包块
D. 呕吐
E. 停止排气排便

1.正确答案 ：ABCE

解析：晚期梅毒有结节性梅毒疹、树胶肿、主动脉炎、动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤、脊髓痨、麻痹性痴呆

2.正确答案 ：ABCDE

3.正确答案 ：ABCE

解析：主动-被动型这种模式对处于危重休克、昏迷、失去知觉和意识障碍的患者，以及婴幼儿等某些难于表达自己主观意志的病人，无疑是适当的。

4.正确答案 ：AC

解析：决定膀胱癌预后的因素是肿瘤的浸润深度和细胞分化程度，而不在于治疗方法本身。

5.正确答案 ：ABCE

解析：(1)吸烟、饮酒：1990年WHO的报道《膳食、营养与慢性病预防》指出"流行病学研究清楚地表明饮酒与食管癌的发生有关，吸烟也能引起食管癌"。吸烟是直接起作用，主要是烟雾和焦油中含有多种致癌物质。乙醇在人体内的代谢产物乙醛是比较肯定的致癌物，或者作为致癌物的溶剂起作用。国外有研究表明，大量饮酒与食管癌的发生密切相关。 (2)饮食习惯：不良饮食习惯可加重对食管黏膜的物理刺激并造成损伤，使之发生炎症甚至可能引起不典型增生。 (3)烫食：国际癌症研究中心评审结果认为，饮用温度很高的饮料会增加患食管癌的危险性，其作用机制可能是通过烫伤上皮组织，造成癌的易感和促进因素。 (4)腌制食品：酸菜、腌肉等腌制食品制作过程中产生的N-亚硝基化合物是致癌和促癌因素。

6.正确答案 ：ACE

解析：肥胖症、糖尿病、高脂血症患者需要高纤维素饮食，减少脂肪的摄入量

7.正确答案 ：BCDE

解析：内服药包括：溶剂、合剂、酊剂、片剂、丸剂、胶囊、散剂、纸型等。

8.正确答案 ：ABDE

解析：全身方面：增加营养，给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，必要时少量多次输血；　　局部方面：穿刺抽脓过程中注意观察病人情况（正常为胸部有轻松感、气管内发痒欲咳，说明肺逐步膨胀复张；异常为剧烈胸痛、呼吸困难、气短、出大汗，则意味可能穿刺过深而划破刺伤肺表面），穿刺后观察病人有无咯血、呼吸困难等症状；闭式胸膜腔引流护理。

9.正确答案 ：ACD

解析：通常膝关节病人全身症状较轻 如若合并有全身其他活动性结核时则症状可加重。全身症状可表现为低热、盗汗、贫血、消瘦、易疲劳、食欲不振和血沉加速等。儿童患者可因夜间自身暂时失掉对患病关节的保护后，突然引发的活动疼痛而产生夜啼、易哭闹等特有表现。

10.正确答案 ：ABDE

解析：腹腔穿刺检查出现暗红色浑浊腹液,则应考虑为绞窄性肠梗阻肠坏死、出血性 坏死性胰腺炎等疾病

11.正确答案 ：ABCE

解析：1.发生发展过程包括癌前期、原位癌及浸润癌三个阶段；从病理形态上看，癌前期为上皮细胞增生明显，伴有不同程度的不典型增生。 　　2.分化程度不同恶性程度不一，可分为高分化、中分化与低分化（或未分化）三类或称I、Ⅱ、Ⅲ级。低分化者细胞排列紊乱，核分裂多，细胞大小不一，染色不均，有不规则巨核，DNA.RNA含量增多，酶活性改变，糖原减少。 　　3.生长方式除外生性及膨胀性外，主要呈浸润性生长。 　　4.生长速度快。 　　5.转移方式为直接蔓延、淋巴或血行转移以及种植三大类。

12.正确答案 ：ABCD

解析：1、术后六小时内禁食、水，以后逐步恢复进流质、半流质、普食，以温软、易消化食物为主。确保大便通畅，以防便秘时过度使用腹压引发前列腺出血。2、术后去枕平卧六小时，以后逐步改为带枕平卧、半卧位，逐步练习床上翻身、床边坐起、下床活动，活动应循序渐进。卧床期间应进行肢体活动，防止静脉血栓形成。3、保留尿管期间应每日以0.5%的碘伏棉球擦拭尿道口3次，保持清洁。尿袋应低于膀胱水平以下，以防止尿液逆流造成感染。

13.正确答案 ：ACD

解析：1) 直接阻塞血管，引起局部供血不足，使组织缺血、缺氧，甚至坏死。(2) 红细胞凝集在微粒上，形成血栓，引起血管栓塞和静脉炎。(3) 微粒进人肺毛细血管，可引起巨噬细胞增殖，包围微粒形成肺内肉芽肿，影响肺功能。(4) 引起血小板减少症和过敏反应。(5) 微粒刺激组织而产生炎症或形成肿块。

14.正确答案 ：ABCD

解析：【急救护理】 1．脑疝发生后应做紧急处理保持呼吸道通畅，并吸氧，立即静脉快速输入甘露醇、地塞米松、呋塞米等，以暂时降低颅内压；同时紧急做好术前检查和手术前准备，密切观察生命体征、瞳孔的变化。对呼吸功能障碍者，立即气管插管进行辅助呼吸。 2．病情观察观察意识、生命体征、瞳孔和肢体活动的变化。意识反映了大脑皮质和脑干的功能状态，评估意识障碍的程度、持续时间和演变过程，是分析病情进展的重要指标；急性颅内压增高早期患者的生命体征常有"二慢一高"现象；瞳孔的观察对判断病变部位具有重要的意义，要注意双侧瞳孔的直径，是否等大、等圆及对光反射的灵敏度的变化，颅内压增高患者出现病侧瞳孔先小后大，对光反应迟钝或消失，应警惕小脑幕切迹疝的发生；小脑幕切迹疝压迫患侧大脑脚，出现对侧肢体瘫痪，肌张力增高，腱反射亢进，病理反射阳性，但有时脑干被推向对侧，使对侧大脑脚受压，造成脑疝同侧肢体瘫痪，应结合瞳孔变化及有关资料进行综合分析。 3．其他护理措施。

15.正确答案 ：ABCDE

解析：影响消毒剂杀菌效果的因素包括（1）消毒剂的性质、浓度与作用时间（2）微生物的污染程度（3）微生物的种类和生活状态（4）环境因素（5）温度、湿度、酸碱度（6）化学拮抗物，因此正确答案为ABCDE。

16.正确答案 ：ACE

解析：书写交班报告、核对医嘱、执行“即刻执行”的医嘱之后要签全名

17.正确答案 ：ABD

解析：①控制或缓解疼痛：绝对戒烟、肢体保暖、有效镇痛；②预防或控制感染：保持足部清洁干燥，预防组织损伤、继发感染、术后切口感染；③促进侧支循环，提高活动耐力；预防并发症。

18.正确答案 ：ABCDE

解析：1、严密观察病情，随时做好抢救准备：　　2、保持呼吸道通畅　　3、保证病人安全　　4、加强临床护理　　5、补充营养及水分　　6、维持二便通畅　　7、保持各种导管通畅　　8、保持病人的最佳心理状态

19.正确答案 ：AB

解析：建立人工循环和人工呼吸是复苏中最紧急的处理

20.正确答案 ：ABDE

解析：肠梗阻临床症状为腹痛，恶心、呕吐、腹胀及停止排气排便等。

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