经产妇，38岁，既往多次流产史，本次妊娠经阴分娩，胎儿娩出30分

[单选题]经产妇，38岁，既往多次流产史，本次妊娠经阴分娩，胎儿娩出30分钟胎盘未娩出，阴道持续出血，量多色较暗，有血块，按摩子宫效果不佳，阴道检查胎盘少部分剥离，徒手剥离困难，下列哪项处理不合适

A. 开放通道输液，纠正休克
B. 尽可能钳夹出大块胎盘组织
C. 应用抗生素预防感染
D. 估计出血量，必要时输血
E. 完善检查，必要时行子宫切除术

正确答案 ：B

解析：根据该产妇病史及检查考虑为胎盘植入，胎盘剥离困难时不可强行剥离。钳夹出大块胎盘组织会导致胎盘断面出血，阴道流血增加。

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[多选题]子痫前期的好发因素是

A. 营养不良
B. 年轻或高龄初孕妇
C. 烟酒嗜好
D. 精神过分紧张或受刺激
E. 寒冷季节或气温变化过大

正确答案 ：ABDE

[多选题]无感染征象的妊娠未足月胎膜早破治疗方法包括

A. 绝对卧床
B. 不行阴道检查
C. 注意产妇体温
D. 破膜48小时以上应用抗生素
E. 出现宫缩应口服沙丁胺醇

正确答案 ：ABCE

[单选题]输卵管是精子和卵子相遇和受精的场所，下列叙述正确的是

A. 正常输卵管全长为25cm
B. 输卵管壁内层，由复层高柱状上皮覆盖
C. 其上皮细胞有4种，其中无纤毛细胞有分泌作用
D. 输卵管肌肉的收缩不受性激素的影响
E. 间质部外侧为壶腹部

正确答案 ：C

解析：输卵管全长约8—14cm。间质部为通入子宫壁内的部分，狭窄而短。峡部在间质部外侧，管腔较窄。壶腹部在峡部外侧，管腔较宽大，长5—8cm；内层为粘膜层，由单层高柱状上皮组成。上皮细胞分为纤毛细胞、无纤毛细胞、楔状细胞及未分化细胞4种。纤毛细胞的纤毛摆动有助于运送卵子；无纤毛细胞有分泌作用(又称分泌细胞)；楔形细胞可能为无纤毛细胞的前身；未分化细胞亦称游走细胞，为上皮的储备细胞，其他上皮细胞可能由它产生或补充。输卵管肌肉的收缩和粘膜上皮细胞的形态、分泌及纤毛摆动均受性激素影响．有周期性变化。故选择C。

[单选题]关于妊娠期糖尿病的检查错误的是

A. OGTT（口服葡萄糖耐量试验）是用于确诊GDM的方法
B. 糖尿病患者妊娠后，也应行糖筛查和OGTT检查
C. OGTT两项异常，诊断为GDM
D. 50g糖筛查试验，1小时血糖超过7.8mmol/L，进一步行OGTT确诊
E. 两次空腹血糖异常，即可诊断GDM

正确答案 ：B

[多选题]属于化痰止咳平喘剂的是（ ）

A. 二陈汤
B. 小青龙汤
C. 清气化痰丸
D. 贝母瓜蒌散
E. 定喘汤

正确答案 ：ABCDE

[单选题]与动脉粥样硬化发生最密切的是

A. 高密度脂蛋白升高
B. 血清铜升高
C. 三酰甘油升高
D. α-脂蛋白升高
E. 胆固醇升高

正确答案 ：C

[单选题]对妊娠合并心脏病患者，为预防心衰而采取的各项措施中不正确的是

A. 限制体力活动，保证睡眠，保持情绪稳定
B. 左侧卧位
C. 合理营养，高蛋白、少脂肪、多维生素饮食，适当控制体重
D. 积极防治可加重心脏负荷、诱发心衰的各种疾病
E. 严重心脏病患者妊娠晚期可给予营养心肌药物，同时预防性给予地高辛使洋地黄化

正确答案 ：E

解析：妊娠期对洋地黄类药物耐受性较差，不主张预防性用药，也不主张达到饱和量。

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