1. [单选题]患者心烦口渴,口舌生疮,小便赤涩,尿道灼痛,舌尖红赤,苔黄脉数。此属
A. 心火亢盛证
B. 肝火上炎证
C. 小肠实热证
D. 膀胱湿热证
E. 肝阳上亢证
2. [单选题]素体表虚,复因外感,恶风汗出,发热脉浮缓,用药宜首选
A. 薄荷
B. 荆芥
C. 紫苏
D. 防风
E. 桂枝
3. [单选题]下列有关消毒方法的描述,不正确的是
A. 微波消毒属高效消毒法
B. 异丙醇属中效消毒法
C. 通风换气属低效消毒法
D. 高效消毒可杀灭一切微生物
E. 病原体及消毒方法相同,在不同的物品上消毒效果相同
4. [单选题]足太阴经的"根"是
A. 至阴
B. 厉兑
C. 隐白
D. 涌泉
E. 大敦
5. [单选题]具有镇静安神,平肝潜阳,收敛固涩功效的药物是
A. 菊花
B. 夏枯草
C. 龙骨
D. 朱砂
E. 石决明
6. [单选题]手阳明大肠经的合穴是
A. 合谷
B. 阳溪
C. 偏历
D. 曲池
E. 手三里
7. [单选题]升药的功效是
A. 清热解毒
B. 杀虫止痒
C. 拔毒去腐
D. 敛疮生肌
E. 消肿散结
8. [单选题]虚劳里急,悸,衄,腹中痛,梦失精,四肢酸疼,手足烦热,咽干口燥,证属
A. 阴损及阳
B. 阳损及阴
C. 阴阳两虚
D. 气血两虚
E. 阴虚内热
9. [单选题]某病人要做腰穿检查,有恐惧感,从医德要求考虑,临床医生应向病人做的主要工作是
A. 要征得病人知情同意
B. 告知做腰穿的必要性,嘱病人配合
C. 告知做腰穿时应注意的事项
D. 因诊断需要,先动员,后手术
E. 动员家属做病人思想工作
10. [单选题]湿病中,甘草附子汤中具有的药物是( )
A. 芍药
B. 白术
C. 干姜
D. 生姜
E. 麻黄
11. [单选题]据《素问·六节藏象论》肺之华在
A. 唇四白
B. 爪
C. 面
D. 毛
E. 发
12. [单选题]治疗血瘀痛经,常与五灵脂配伍的药物是
A. 郁金
B. 白芍
C. 赤芍
D. 蒲黄
E. 香附
13. [单选题]下列药物中,不属四大怀药的是
A. 地黄
B. 牛膝
C. 山药
D. 砂仁
E. 菊花
14. [单选题]半夏泻心汤的组成药物除半夏、人参、炙甘草、干姜、大枣外,还有
A. 黄连、黄柏
B. 栀子、连翘
C. 黄连、黄芩
D. 柴胡、枳壳
E. 黄芩、黄柏
15. [单选题]黄疸病中,最多见的病机是
A. 寒湿发黄
B. 火劫发黄
C. 燥结发黄
D. 湿热发黄
E. 虚劳萎黄
16. [单选题]《灵枢·本神》所述,鼻塞不利,少气是由于( )
A. 肾气实
B. 肾气虚
C. 肺气实
D. 肺阴虚
E. 肺气虚
17. [单选题]目前中国人咯血的常见原因是
A. 肺结核
B. 肺吸虫
C. 肺梗死
D. 肺淤血
E. 肺癌
18. [单选题]经气的所起与所归是指
A. 四海
B. 根结
C. 标本
D. 交会穴
E. 气街
19. [单选题]下列哪一因素不影响个体对应激的认知评价
A. 人格特质
B. 生活经历
C. 应激源性质
D. 对应激源的敏感度
E. 当时个体的心身状态
20. [单选题]长于行气,燥湿,消积,兼能降气平喘的药物是
A. 苏梗
B. 厚朴
C. 砂仁
D. 豆蔻
E. 香附
1.正确答案 :A
2.正确答案 :E
解析:桂枝
药性辛、甘,温。归心、肺、膀胱经。
功效发汗解肌,温通经脉,助阳化气。
应用
1.风寒感冒。
2.寒凝血滞诸痛证。
3.痰饮、蓄水证。
4.心悸。
用法用量
煎服,3~9g。
使用注意
凡外感热病、阴虚火旺、血热妄行等证,均当忌用。
孕妇及月经过多者慎用。
功效祛风散寒,除湿止痛。
应用
1.风寒感冒,巅顶疼痛。
2.风寒湿痹。
用法用量
煎服,3~9g。
3.正确答案 :E
解析:消毒方法的分类
根据消毒杀灭微生物的种类和强弱,将各种物理和化学消毒方法分为灭菌法和高、中、低效消毒法四大类。
1.灭菌法
可以杀灭包括细菌芽孢的一切微生物。该类消毒方法有热力、电离辐射、微波等物理方法和甲醛、戊二醛、过氧乙酸、环氧乙烷等化学灭菌剂。
2.高效消毒法
杀灭一切细菌繁殖体(包括分枝杆菌)、病毒、真菌及其孢子,并对细菌芽孢有显著杀灭作用。主要有紫外线消毒法和臭氧、含氯消毒剂、过氧化氢等。
区别关键--芽孢
3.中效消毒法
杀灭除细菌芽孢以外的各种微生物。主要有超声波消毒法和中效消毒剂如醇类、碘类、酚类消毒剂等。
4.低效消毒法
只能消灭细菌繁殖体、部分真菌和亲脂性病毒。有通风换气、冲洗和洗手等;化学低效消毒剂有氯己定(洗必泰)、苯扎溴铵(新洁尔灭)等。
物理消毒法
1.热力消毒法
(1)干热消毒灭菌法:①燃烧法;②干烤法。
(2)湿热消毒灭菌:①煮沸消毒法;②压力蒸汽灭菌法;③巴氏消毒法;④流动蒸汽消毒法。
2.光照消毒法
又称辐射消毒法,主要利用紫外线的杀菌作用,使菌体蛋白质发生光解、变性致细菌死亡。
此法穿透力差,对真菌孢子、细菌芽孢效果差,对HIV等无效,可以造成对人体的损伤,如皮肤红斑、紫外线眼炎和臭氧中毒等。包括:①日光暴晒法;②紫外线灯管消毒法;③臭氧灭菌灯消毒法。
3.电离辐射灭菌法
利用放射性核素60Co发射高能γ射线或电子加速器产生的高能电子束进行辐射灭菌。适用于不耐热的物品灭菌。设备昂贵,对人及物有一定的损害。
4.过滤除菌 医院内常用过滤除菌来清除空气及液体中的微生物。如空气过滤是通过三级空气过滤器,选用合理的气流方式,除掉空气中0.5~5μm的尘埃,达到洁净空气的目的。
化学消毒法
醛类:甲醛、戊二醛。
过氧化物类:过氧乙酸、双氧水等。
杂环类气体:环氧乙烷、环氧丙烷等。
醇类:75%乙醇、异丙醇等。
含碘化合物:碘酊、碘伏等。
含氯化合物:漂白粉、次氯酸钠、84消毒液、健之素片剂。
酚类:石碳酸、来苏等。
4.正确答案 :C
解析:[足三阴三阳的根与结.png]
十二经脉的“根”与“本”,“结”与“标”位置相近或相同,意义也相似。“根”有“本”意,“结”有“标”意。“根”与“本”部位在下,皆经气始生始发之地,为经气之所出;“结”与“标”部位在上,皆为经气所结、所聚之处,为经气之所归。但它们在具体内容上又有所区别,即“根之上有本”,“结之外有标”,说明“标本”的范围较“根结”为广。“标本”理论强调经脉分布上下部位的相应关系;而“根结”理论则强调经气两极间的联系。
标本根结的理论补充说明了经气的流注运行状况,即经气循行的多样性和弥散作用,强调了人体四肢与头身的密切联系,进一步说明四肢肘膝以下的腧穴治疗远离部位的脏腑及头面五官疾病的道理。
5.正确答案 :C
解析:龙骨
性能:甘、涩,平。归心、肝、肾经。
功效:镇惊安神,平肝潜阳,收敛固涩。
应用:
1.心神不宁,心悸失眠,惊痫癫狂。
2.肝阳眩晕。有较强的平肝潜阳作用。
3.滑脱诸证。多种正虚滑脱之证。
4.湿疮痒疹,疮疡久溃不敛。
用法用量:宜先煎。外用适量。镇静安神、平肝潜阳多生用;收敛固涩宜煅用。
6.正确答案 :D
解析:曲池 合穴
定位 屈肘成直角,在肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点。
主治 ①手臂痹痛、上肢不遂等上肢病证;②热病;③高血压;④癫狂;⑤腹痛、吐泻等肠胃病证;⑥咽喉肿痛、齿痛、目赤肿痛等五官热性病证;⑦瘾疹、湿疹、瘰疬等皮肤、外科疾患。
操作 直刺0.5~1寸。
7.正确答案 :C
解析: 升药
功效:拔毒,去腐。
应用:痈疽溃后,脓出不畅,腐肉不去,新肉难生;湿疮、黄水疮、顽癣及梅毒等。
用法用量:外用适量。本品只供外用,不能内服。且不用纯品,而多配煅石膏外用。用时,研极细粉末,干掺和调敷,或以药捻沾药粉使用。
使用注意:本品有大毒,外用不可过量或持续使用。外疡腐肉已去或脓水已尽者不宜用。
8.正确答案 :C
9.正确答案 :A
10.正确答案 :B
11.正确答案 :D
12.正确答案 :D
13.正确答案 :D
14.正确答案 :C
解析:半夏泻心汤的组方原理及加减化裁
本方所治之痞,原系小柴胡汤证误下,损伤中阳,少阳邪热乘虚内陷,以致寒热错杂所致。治宜寒热平调,消痞散结。方中半夏散结消痞,和胃降逆,干姜温中散寒,助半夏温胃消痞。黄连黄芩泻热开痞,人参、大枣、甘草健脾益气,炙甘草调和诸药,七味相合,使寒热得除,气机得畅。
生姜泻心汤即半夏泻心汤减干姜二两,加生姜四两而成,意在和胃而降逆,宣散水气而消痞满,配合辛开苦降、补益脾胃之品,适于水热互结于中焦,脾胃升降失常之痞证。甘草泻心汤即半夏泻心汤加重炙甘草用量,重在调中补虚,适于胃气虚弱,寒热错杂之痞证。
15.正确答案 :D
解析:湿热并重证
茵陈蒿汤证
原文:谷疸之为病,寒热不食,食即头眩,心胸不安,久久发黄为谷疸,茵陈蒿汤主之。
茵陈蒿汤方:
茵陈蒿六两 栀子十四枚 大黄二两
病因病机:本证由湿热内蕴脾胃所致。湿热交蒸,营卫不和则生寒热;湿热内蕴,脾胃升降失常则不欲饮食,若勉强进食,反而增湿助热,湿热上冲,则见头目眩晕、心胸不安。湿热郁蒸日久累及血分则形成黄疸。
证候:寒热不食,食即头眩,心胸不安,身黄如橘子色、腹微满和小便不利等症状。
辨证:湿热倶盛。
治则:清利湿热退黄。
方药:茵陈蒿汤。
湿重于热证
茵陈五苓散证
原文:黄疸病,茵陈五苓散主之。
茵陈五苓散方:
茵陈蒿末十分 五苓散五分方见痰饮中
上二物和,先食饮方寸匕,日三服。
提要:本条论述湿重于热的黄疸证治。
病因病机:湿热黄疸,湿多热少。
证候:全身发黄,黄色不甚鲜明,食少脘痞,身重便溏,小便不利,苔腻淡黄等症。
辨证:湿重于热。
治则:利湿清热退黄。
方药:茵陈五苓散。方中茵陈清热利湿退黄,五苓散化气利水除湿。
16.正确答案 :E
17.正确答案 :A
18.正确答案 :B
解析: “根结”指经气的所起与所归,反映出经气七下两极间的关系。“根”指根本、开始,即四肢末端的井穴;“结”指结聚、归结,即头、
胸、腹部。《标幽赋》指出:“更穷四根三结,依标本而刺尤不痊。”这里的“四根三结”意为十二经脉以四肢为“根”,以头、胸、腹三部为“结”。《灵枢•根结》记载了足三阴三阳的根与结。
19.正确答案 :D
20.正确答案 :B
解析: 厚朴
药性苦、辛,温。归脾、胃、肺、大肠经。
功效燥湿消痰,下气除满。
应用
1.湿阻中焦,脘腹胀满。为消除胀满的要药。
2.食积气滞,腹胀便秘。
3.痰饮喘咳。
此外,燥湿消痰,下气宽中,治梅核气证。
用法用量煎服,3~10g。或入丸散。
使用注意本品辛苦温燥湿,易耗气伤津,故气虚津亏者及孕妇当慎用。
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